糖尿病烂足的原因

2020-07-14

糖尿病患者如果一直没有控制血糖,可能会出现糖尿病烂足的现象,这种现象和神经病变有关,也和血管病变有关。除此之外可能和感染因素有关,这种情况会导致病情雪上加霜,随时都可能会面临截肢的风险,有的时候更会造成生命的危险。

糖尿病患者如果长时间都被高血糖所困扰着,可能也会出现血管血栓的现象,甚至还可能会导致血管闭塞的,这种情况下更容易会引发细菌感染,导致脚部溃烂的出现,这也是比较常见的一种糖尿病烂足现象,可是引发的原因有很多。那么糖尿病烂足的原因有哪些?
  一、神经病变
  糖尿病患者在最初时会出现周围神经病变现象,比如,患者感觉下肢有麻木、蚁走、发热、触电等感觉,也会从脚趾不断的上升到膝盖部位。患者有类似穿袜子与戴手套的感觉,这就说明可能是周围神经病变所引发的症状,随着病情进展,患者的感觉神经,运动神经会出现明显损伤。
  二、血管病变
  血糖不断的升高,会导致糖尿病患者的下肢血管受影响,此时更容易容易发生大血管病变、微血管病变和微循环障碍,最终会导致患者出现血管腔狭窄,使足部血液供应阻断。其实在出现糖尿病烂足最初时,足部皮肤苍白,足背发凉,足背动脉搏动减弱,不过在后期会消失,最终导致走路会受到相应影响,甚至彻夜难眠。在这种情况下,主要是因为需要的氧及营养物质不容易到达足部,因此就算细小的损伤也不容易出现愈合现象,更是造成严重的溃烂。
  三、感染原因
  一旦脚部受到感染之后,可能会出现雪上加霜的现象,特别是伤口局部的血糖浓度较高,这种情况下会促进病菌的滋生。有可能会导致组织感染,引发细胞破溃,同样有利于病菌繁殖。就算平时一直使用抗生素,也会发现没有任何的效果,如果感染的现象没有得到控制,甚至可能会面临截肢的风险,会造成生命的威胁。



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糖尿病足的检查方法

糖尿病足的检查方法:
  糖尿病是我国目前发病率很高的一种慢性疾病,如果血糖长期控制不好的话,有可能出现一些慢性并发症,糖尿病足就是糖尿病最难治疗的慢性并发症一种。
  糖尿病足的发生和下肢血管堵塞、周围神经病变、感染等多种因素都有关系。1、糖尿病足的病人一般需要完善相关的检查,比如说血常规,来了解足部感染的情况,2、要完善肝功、肾功、血脂这些常规的项目。3、如果要做手术的话,可能还需要检查出凝血机制以及病毒筛查。糖尿病病史比较长的病人需要完善下肢血管的检查,推荐cta或者是mra,因为下肢动脉的彩超相对粗略,并不能精确的了解下肢动脉的情况。足部还需要拍x线片,了解感染有没有破坏骨质。
  对于合并感染的糖尿病足的患者,需要进行细菌培养加药敏的检查,根据药敏的结果,选用敏感的抗菌药物。

糖尿病足能治愈吗

糖尿病足能治愈吗:
  糖尿病的病人如果长期血糖控制不好,会出现一系列急性或者是慢性的并发症,糖尿病足是糖尿病最难治疗的慢性并发症之一。因为糖尿病足的发生与糖尿病下肢血管病变、糖尿病周围神经病变、感染等多种因素有关系。糖尿病足的治疗也需要有经验的医生处理。在我们科室糖尿病足的高位截肢率是小于5%的。绝大多数的糖尿病足的病人经过积极的处理,能够使创面愈合。
  糖尿病足的处理是一个综合的治疗:
  1、应该控制好血糖,良好的血糖控制是糖尿病创面愈合的基础。
  2、要控制好感染,一方面是需要应用敏感的抗菌药物,另一个方面是要积极的清创,处理坏死组织。
  3、要改善下肢循环,可以应用前列地尔等药物,如果下肢血管病变比较严重的话,介入治疗应该是更好的选择。足部创面可以应用创面持续负压引流来加速肉芽组织生长。

什么是糖尿病足

什么是糖尿病足:
  糖尿病足是糖尿病的患者神经病变,包括末梢神经病变的感觉障碍,或者是植物神经病变的损害,还有下肢血管的病变,比如说动脉粥样硬化引起周围小动脉的闭塞,或者是皮肤微血管的病变以及细菌的感染所导致的足部的疼痛、足部溃疡或者是足部的坏疽等病变,往往是由于缺血、神经病变和感染三种因素协同共同发生。
  糖尿病足可能引起足部的软组织或者是骨关节系统的变化,形成破坏或者是畸形,从症状轻到重可以引起溃疡感染、血管疾病以及夏科氏关节病和神经性病变的骨折。如果不积极治疗,会出现下肢的症状和并发症,甚至出现灾难性的后果,引起患者截肢或者是危及生命,所以要及早的预防和治疗。

糖尿病足注意事项

糖尿病足注意事项:
  糖尿病足诊断我们首先要进行一个全面的评估,比如了解血管的情况,可以做下肢血管的彩超、血管造影,还有就是ABA等等,做一个下肢血管的评估,了解有没有狭窄,有没有动脉硬化,甚至闭塞。另外还要了解糖尿病足周围神经病变的损害程度。因为如果有溃疡有感染,就需要找专业医生进行清创,把坏掉的组织清除,清创完整,完全要达到一个很好的清创。
  另外就是要把感染控制良好,全身的抗生素使用,要根据药敏来进行选择,还要进行一个系统化和整体化的治疗,及时的控制代谢紊乱,控制血糖、血压、血脂,在这基础之上还要改善它的营养,改变它的营养代谢的失衡。
  所以全身治疗加局部治疗,就是糖尿病足在治疗的过程中注意事项。

糖尿病足怎么办

糖尿病足怎么办:
  得了糖尿病足也不要紧张,首先就是要积极的治疗,确定一个正确的治疗方案,做一个全面的评估,评估血管情况,周围神经病变损害的程度以及感染的程度,血糖、血压、血脂等等这些进行全面的评估,确定一个合理的个体化的治疗方案。
  在血糖、血压、血脂这些都控制良好的情况下,如果有感染,选择一些合理的抗生素,改善逐步的血供,局部的一个清创,清创要全面,要完整彻底,保证逐步的组织新鲜,还要改善伤口的环境,改善伤口的营养。另外就是在生活护理方面,比如说剪指甲的时候要注意不要剪得太短,甚至剪得很秃。
  另外就是泡脚,会容易引起感染。还有逐步的按摩,也要注意用力要得当,尽量地避免皮肤的破损。还要改善压力,可以制定一个特制的鞋来改善足部的压力。这就是糖尿病足的治疗。

糖尿病烂足 糖尿病烂足的治疗

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