微创手术能治疗重度肥胖

肥胖已被世界卫生组织列为严重危害人类健康的五大疾病之一，其危害程度甚至高于吸烟4倍。肥胖不仅是一种独立的疾病，而且极易引发2型糖尿病、高血压、心脑血管疾病、脂肪肝、胆结石等一系列其他疾病。传统的肥胖症治疗方法包括饮食控制、体力锻炼、药物治疗等，但这些方法对重度肥胖患者疗效不佳，而手术治疗是目前公认的治疗病态肥胖症唯一长期有效的方法，并且有效地缓解甚至治愈其相关并发疾病。

目前，国内开展的减肥手术主要是腹腔镜下袖状胃切除术和胃旁路手术。袖状胃切除术是通过限制摄入达到减重的目的，而胃旁路手术是通过限制摄入及减少吸收达到减重的目的。

袖状胃切除术更适合年轻人

袖状胃切除术是在腹腔镜下将胃纵行切除，缩小胃的容积。这个手术时间短、创伤小、相对安全。它不改变胃肠道的生理状态，不会产生营养物质的缺乏，更加适合于年轻人。袖状胃切除术效果明显，病人在术后6~12个月有望减轻超重部分的30%～60%。对于极重度肥胖以及合并其他严重肥胖并发症的高危患者来说，可先做这一手术，使其肥胖程度得到较快的控制，并尽早消除相关的高危因素。另外，再根据病人术后减重的情况以及对减重效果预期，决定是否需要再做胃旁路手术。

胃旁路手术减肥效果明显

胃旁路手术是先将胃分成两个部分，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空的速度，缩短小肠，降低吸收。这种手术的减重效果更加明显，可作为肥胖伴2型糖尿病患者袖状胃切除术的二期手术。这个手术是可逆的，必要时可以通过再次手术恢复到胃肠道正常解剖。当胃旁路手术效果不佳时，还可通过再次手术调整Roux肠袢长度以增强减重效果(Roux臂的长度根据病人的肥胖程度在75～150cm之间调整)。该术式操作复杂，有一定的并发症发生率，术后需要相关营养物质的监测与补充。

哪些人适合做减肥手术

首先要具有以下1～3三种情况之一者，同时也具备4～7所述条件者，可考虑进行外科手术治疗。

1.确认有与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等，而且预测减重可以有效治疗的人。

2.腰围：男≥90cm、女≥80cm。有血脂紊乱：TG(甘油三酯) ≥1.70 mmol/L;空腹血HDL-ch (高密度脂蛋白胆固醇) ：男性< 0.9mmol/L，女性< 1.0mmol/L。

3.连续5年以上体重稳定或体重稳定增加，BMI≥32。

4.年龄在16~65岁。65岁以上者由于肥胖相关的并发症顽固且复杂，应根据术前各项检查权衡手术利弊，再决定手术与否。16岁以下的青少年患者要综合考虑肥胖程度、对学习和生活的影响，以及是否有家族遗传性肥胖病史来考虑。

5.非手术治疗疗效不佳或不能耐受者。

6.没有酒精或药物依赖性，没有严重的精神障碍、智力障碍。

7.病人要了解减肥手术的术式，理解和接受手术潜在的并发症风险;理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，能积极配合术后随访者。

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地瓜可以减肥吗

地瓜可以减肥吗：
　　地瓜不可能减肥，地瓜是一个非常好的食材。但是任何的食物，吃了以后都有热量，减肥想从吃一个食物达到减肥不太可能。但是地瓜适合在减肥期间食用，原因是地瓜相比起这些精白米面，它的营养成分更丰富，它含有一些β胡萝卜素，含有矿物质或者膳食纤维。膳食纤维丰富就可以促进肠的蠕动，有很好的饱腹感，地瓜是一个特别好的食物。在《中国居民膳食指南》当中，是推荐的每天50克～100克。
　　这里推荐一个地瓜的食谱，可以用地瓜用土豆泥用面粉打成一个稀的糊，做成软饼，适合在减肥期间替换一部分的主食。但是千万不要误会，如果减肥期间大量地吃地瓜，那是减不了肥的，甚至会增肥，除了地瓜以外，在减肥期间薯类、南瓜、山药、芋头都可以和主食搭配使用。

吃韭菜可以减肥吗

吃韭菜可以减肥吗：
　　有朋友问吃韭菜会不会减肥。韭菜是一个特别传统的，而且特别理想的一个食物。首先，韭菜特别好吃，尤其做成饺子、包子这种主食能够提升食欲。韭菜还有胡萝卜素，还有膳食纤维，同时韭菜也含有热量，那么为什么说减肥期间提倡吃韭菜，不是说在减肥期间多吃韭菜就瘦了，这个是一个误区。
　　减肥期间多吃韭菜，是看中了它是绿叶蔬菜，绿叶蔬菜可以提供很多的人体所需的营养物质，像钙、镁、钾，像膳食纤维和胡萝卜素。胡萝卜素可以在体内转化成维生素A，对无论是减肥，还是经常用眼来说，都有好处的，只是不要跟减肥挂钩。减肥是一个综合的科学，在减肥期间多吃绿叶菜，这个没问题，甚至每天可以吃到半斤以上，都没有问题。
　　不是单是韭菜，包括菠菜、茴香、茼蒿，包括很多的绿叶菜，都适合在减肥期间食用，但是同时要记住了，还是要做到粗细、荤素合理的搭配。

减肥能吃油桃吗

减肥能吃油桃吗：
　　减肥期间可以吃油桃，油桃是一个特别好的食物。在水果当中，它算比较脆的，而且又脆又多汁，酸酸甜甜的，特别受欢迎。但是水果总比来说，要比蔬菜的热量高一些。如果减肥的期间食欲不好，吃一个油桃没有问题。
　　如果在减肥期间说，别的食物不吃了，饮食不平衡了，少吃谷物，少吃肉类，拿油桃来当每天的主要的膳食，那就错了。不但减肥不会成功，而且也会导致营养素缺乏。比如油桃，它可以提供维生素、提供矿物质、提供膳食纤维，但是它不可以提供优质蛋白质，不可以提供太多的碳水化合物或者脂肪，这些营养素都是身体所必需的。
　　所以建议在减肥期间可以吃油桃，但是每天吃一个，大概在200克左右，这样作为中国营养协会水果的推荐，每天200到350克也就差不多了，所以吃水果无论是在减肥，还是在平时，也应该注意水果的多样化。

土豆是否适合减肥

土豆是否适合减肥：
　　土豆是这样，是比较推荐的薯类。马铃薯，也就是土豆，它特别好，因为它既有谷类食物所含的淀粉碳水化合物，又有蔬菜、水果里边含的维生素C，所以土豆是一个非常好的食物。但是如果说减肥期间吃土豆就减肥了，那又错了，因为它的热量，它有热量，它有淀粉类的食物，它有提供能量的这些营养素，所以土豆是在减肥期间适合食用的食物，而不是减肥的食物。
　　在减肥期间，多吃一些薯类，同时相对替换一些主食，替换一些精白米面，这个是可以的，推荐每天薯类吃到50～100克薯类，可以跟红薯、马铃薯或者面粉一起做，也可以单独的跟牛肉或者一起焖，就在牛肉里面加一些土豆，或者说单炒一些土豆丝都没有问题，它是膳食中的一个特别推荐的食物，减肥期间也要控制土豆的食用量。

减肥能吃菠菜吗

减肥能吃菠菜吗：
　　减肥期间可以吃菠菜，因为一般在减肥期间，蔬菜起到了很大的作用。如果能保证能补充优质蛋白质，补充身体所需的能量、碳水化合物、脂肪以外，吃蔬菜，吃绿叶菜是值得大量推荐的，每天摄入绿叶菜是有限量的，因为蔬菜的推荐量是500克，绿叶蔬菜可以占到半斤以上，250克以上。那么菠菜其实它有很多很多的好处，记得小时候看过大力水手，菠菜确实它含有丰富的微量元素，还有膳食纤维，含有胡萝卜素，而且味道又比较清淡。
　　菠菜的烹调方法相对来说也比较简单，就是在做菠菜的过程中，不用加太多的油，这样也是适合减肥的，因为减肥期间是要控制脂肪的，所以减肥期间用菠菜搭配鸡蛋，或者用菠菜搭配豆腐都可以，只要关注一点，因为菠菜里面含有草酸，在做的时候要用这个开的水把菠菜焯一遍以后再去和其他的食物一起烹调。