支原体感染的一点点认识

支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。

它不同于细胞，也不同于病毒，种类繁多、分布广泛、造成的危害比较大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体，生殖支原体及发酵支脲解支原体属含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。

发现了支原体感染是好事情，因为我们有应对的方法。但是如何精确检查支原体感染，减少假阳性检测，目前仍然是研究方向，还有很多争论。

临床中，我们见到很多医院化验提示孩子有支原体感染阳性，可是按照支原体感染治疗效果欠佳。这个时候，就要思考，孩子真的是支原体感染吗?去其他医院复查，会面对两种情况，一种是和外院情况一样，依旧阳性，还有一种结果就是阴性。

阳性就一定是感染，而阴性就一定否认没有感染吗?

假阳性：是指因为种种原因把不具备阳性症状的人检测出阳性的结果。

假阴性：假阴性就是指出的报告上写的是阴性，但其实这个结果是错的，称假阴性。

医学没有绝对的答案。

我的临床有限的经验中一点体会，慢性咳嗽的真相(疾病的真相)远远不是是否支原体感染这个点。患儿家属习惯盯住一个点，一个病例治疗效果，评判医生的治疗效果或水平。而作为医生，我们关注的的是一个面，一个概率，一个队列，一个人群的发病情况。

关注儿童慢性咳嗽治疗已经5年左右。2008年，跟随上海陆权教授的课题以后，我就明白，作为一个儿科医生，长期随访一个患儿，是非常重要的事情。观察了疾病的转归，帮助了孩子，也帮助了医生自己，经验也越来越丰富。

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支原体感染的症状

支原体感染的症状：
　　支原体可以侵犯人体的呼吸系统、生殖系统、消化系统、泌尿系统。一般会有畏寒、发热，周身不适、头痛、乏力等症状，引起呼吸系统感染时，有鼻塞、流涕、咳嗽，咽痛等症状，但痰较少或无痰。
　　咳嗽在症状消失以后还可持续两周左右，咳嗽较顽固，剧烈的时会引起呕吐，少数患者出现呼吸困难、气促等表现，泌尿系统感染支原体的时主要有尿道的灼热感，排尿的时感到疼痛，少数的患者有尿频、尿道口红和分泌物等，较严重者侵犯生殖系统，少数的病人可以发生不孕不育。如妊娠期感染，可导致早产、流产、死胎等。支原体还可影响消化系统，有呕吐、腹泻等症状。

支原体感染怎么治疗

支原体感染怎么治疗：
　　支原体是缺乏细胞壁的微生物，首选大环内酯类药物。常用红霉素，也可据情况选用克拉霉素等，疗程较长，十四到二十一天，阿奇霉素，喹诺酮类的抗生素，如患儿小于18岁，避免喹诺酮类抗生素，可用左氧氟沙星、莫西沙星等。
　　支原体感染患者常合并发热，如引起肺炎可有咳嗽，据患者情况，给予对症的退热药物，如咳嗽剧烈可用镇咳药物，如痰特别粘稠的话，应慎用镇咳药物，镇咳药物含有可待因对有痰的患者，可在他咳嗽剧烈影响夜间睡觉的时候，临时用一些，不可长期应用。
　　患病期间要注意呼吸道隔离，保持室温适宜，开窗通风，生活上也要注意吃好消化的食物。
　　支原体感染用什么样的药物

支原体感染用什么样的药物

支原体感染用什么样的药物：
　　支原体感染究竟用什么样的药物呢，支原体是没有细胞壁的，所以青霉素类的药物，包括头孢、氨基糖甙类的药物对支原体感染都是没有用的。
　　首选的应该是大环内酯类的药物，比如红霉素，也可以选用克拉霉素，十四到二十一天，也可选用阿奇霉素，如患者是大于十八岁，可用喹诺酮类的抗生素，小于18岁避免喹诺酮类的抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等，支原体感染常有发热、咽痛、咳嗽，少量痰等症状，如发热较高时，可予以物理降温，必要时口服或肛用退烧药。如咳嗽剧烈，影响夜间睡眠时，适当用镇咳药物，避免长期应用。其他的系统引起的症状也可给予对症治疗。

支原体感染会发烧吗

支原体感染会发烧吗：
　　支原体感染人体后会侵犯呼吸系统、消化系统、神经系统等，支原体感染病人一般会出现发热、畏寒。如感染呼吸系统会出现咳嗽、咳少量的痰等症状，发热是支原体感染常见原因，如引起肺炎可看到咳嗽、咯痰，乏力、周身不适、甚至头痛等症状，但发热不会太高，一般在39℃以下，白细胞也不会太高，但拍片时可看到肺部感染性病灶，支原体抗体呈一过性的阳性。
　　治疗它一般会用大环内酯类的抗生素，比如说红霉素、罗红霉素、克拉霉素，阿奇霉素，如患者大于十八岁，可选用喹诺酮类的抗生素，给予对症的退热的药物，如发热不高，可进行对症的物理降温，包括酒精擦浴和使用冰袋。饮食上注意吃易消化食物，碎菜粥，鸡蛋西红柿烂面条等食物。

小孩支原体感染的症状

小孩支原体感染的症状：
　　小孩支原体感染是病原学的概念，一个病原学的诊断叫支原体感染。在临床上如果不做相应的病原学检查是无法判断是否是支原体感染的。它的症状和一般的普通感冒发烧、呼吸道感染、气管炎的症状是类似的，都是属于呼吸道感染。
　　只有在当明确了支原体这个病原体检测是阳性时才能考虑是支原体感染，那么支原体感染也是发热、咽痛、感冒、咳嗽这些症状，但这支原体感染往往早期从临床经验上来看是咽痛明显，然后是早期干咳少痰，如果说没有明确支原体感染，没有明确做支原体抗体检查或者支原体病原学检查的话，是无法通过人为的或者说凭经验来诊断，这是做不到的，或者是不准确的。