营养不良性水肿怎么办

如果患上营养不良性水肿，首先最重要的就是卧床休息，这样可以保证患者体内蛋白质不被流失，而且患者还应该少食用盐，等到水肿消失以后，可以适当的运动并摄入适量的盐。除此之外还可以采用中医治疗的方法改善这种情况，而且一般效果都很好。

现在的人因为经济水平越来越好，所以经常会出现营养过剩的情况，导致肥胖。但是也有一部分人，会出现营养不良的情况，大多数都是因为挑食而导致的营养不良。而如果长期营养不良就有可能会导致患上营养不良性水肿，那么患上营养不良性水肿怎么办呢？
　　一、营养不良性水肿的一般疗法
　　如果患者已经严重营养不良性水肿，那么首先需要卧床休息，这样可以减少体内蛋白质和热量的消耗，而且最好少食用盐。如果患者水肿消失或者有好转的情况，可以适当的做一些运动，少量的食盐，以免患者无法摄入足够的蛋白质。
　　二、营养不良性水肿的传统疗法
　　准备40g木蝴蝶、25g党参、25g姜黄、20g苏梗、15g鲜竹沥、15g神曲、10g川穹、10g柴胡、10g茜草。将这些药材一起放入砂锅中，加入2500毫升左右的水，用大火煮沸后再转小火煮一个小时即可。每天服用两次，每次服用一剂，一般坚持服用三天左右就会有好转。
　　三、营养不良性水肿的饮食疗法
　　1.补充蛋白质
　　患者一定要多补充蛋白质，这样可以增加体重，一般在摄入蛋白之后的三天左右，患者水肿的情况就会消失，但是在摄入蛋白质的同时一定要控制盐的使用，尽量不要使用过多的盐。
　　2.补充矿物质
　　除了补充蛋白质以外，还应该补充矿物质，尤其是需要补充镁元素、钾元素和适量的铁元素，这样才可以保证患者各项机能正常。
　　3.补充维生素
　　营养性不良水肿患者还应该补充维生素，尤其是维生素a和c，并且最好循序渐进的补充，不要一次性补充太多，以免患者肠胃受不了。当出现因营养不良导致的水肿情况的话，就需要在营养摄入上多注意了，平时要多吃高蛋白和维生素丰富的食物，这样也可以更快的帮助疾病恢复。

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克罗恩病须与哪些疾病相鉴别

克罗恩病临床表现多样，缺乏特异性，虽然目前有许多检测手段，但早期诊断率较低，有文献报道，手术前明确诊断者仅为28.2％，术前误诊率达69.4％。此外，克罗恩病患者由于长期营养不良或使用免疫抑制剂等原因，可能合并肠结核，或者由于慢性炎症的刺激及药物副作用等原因，并发恶性淋巴瘤。因此肠结核与肠道淋巴瘤在克罗恩病的诊断与治疗中必须受到足够的重视。下面介绍克罗恩病须与哪些疾病相鉴别。

需要鉴别的疾病主要包括阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、腹腔结核、肠道恶性肿瘤、放射性肠炎、白塞氏病、溃疡性结肠炎、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、缺血性肠病、阿米巴肠炎及盆腔炎等。其中尤其要强调的是肠结核、肠道淋巴瘤与克罗恩病之间的鉴别诊断。由于前两种疾病在临床上亦容易误诊，且治疗上与克罗恩病相悖，一旦误诊误治，不但延误治疗时机，还会使病情加重，产生无法挽回的严重后果。
　　每个克罗恩病患者在没有明确诊断之前均应常规进行结核的排查。检查方法除临床医师对疾病的判断外，还应进行胸片检查及一系列实验室检查，包括结核菌素实验，结核分枝杆菌聚合酶链反应（TB-PCR），以及结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT实验）等。肠道淋巴瘤与克罗恩病的鉴别主要依赖病理检查，包括内镜取检或手术切除标本的病理检查，免疫组化染色能够明确分型，为化疗方案的制定提供参考。克罗恩病的最终诊断离不开病理，典型的病理改变为慢性局灶性炎和斑片状炎症、不规则的隐窝及非干酪样肉芽肿形成。但由于内镜取检标本量和取材范围的限制，很多情况下得不到典型的病理标本，因而病理结果只能报告为慢性炎症。

什么原因会引起严重性假肥大型营养不良症

严重性假肥大型营养不良症是由于染色体Ｈｐ２１上编码抗肌萎缩蛋白的基因突变所致，属Ｘ—连锁隐性遗传病，一般是男性患病，女性携带突变基因。然而，实际上仅２／３患者的病变基因来自母亲，另１／３患者是自身抗肌萎缩蛋白基因的突变，此类患儿的母亲不携带该突变基因，与患儿的发病无关。

抗肌萎缩蛋白位于肌细胞膜脂质中对稳定细胞膜，防止细胞坏死自溶起重要作用，定量分析表示，ＤＭＤ患者肌细胞内抗肌萎缩蛋白近乎完全恢复缺失，故临床症状加重，而ＢＭＤ仅部分减少，预后相对良好。由于该蛋白也部分地存在于心肌、脑细胞核周围神经结构中，故部分患者可合并心肌病变、智力低下或周围神经传导功能检测障碍。

显微镜下见肌纤维轻重不等的广泛变性坏死，间有深染肌纤维。束内纤维组织增生或脂肪充填，并见针对坏死肌纤维的反应性灶性单核细胞浸润。

严重性假肥大型营养不良症几乎仅见于男孩，母亲若为基因携带者，５０％男性子代发病，常起病于２－８岁，初期感走路苯拙，易于跌倒，不能奔跑及登楼，站立时脊髓前凸，腹部挺出，两足撇开，步行缓慢摇摆，呈特殊的“鸭步”步态，当由仰卧走立时非常困难，必先翻身俯卧，再双手攀缘两膝，逐渐向上支撑起立。亦可见于肢近端肌肉、股四头肌及臂肌。

患儿出生时或婴儿早期运动发育基本正常，少数有轻度运动发育延迟，或独立行走后步态不稳，易跌倒。一般５岁后症状开始明显，髋带肌无力日益严重，行走摇摆如鸭步态，跌倒更频繁，不能上楼和跳跃，肩带和全身棘力随之进行性减退。

大多数１０岁后丧失独立行走能力２０岁前大多出现咽喉肌肉和呼吸肌无力，声音低微，吞咽和呼吸困难，很易发生吸入性肺炎等继发感染死亡，ＢＭＤ症状较轻，可能存活至４０岁左右。

如何诊断海藻糖酶缺乏

海藻糖酶缺乏属于二糖酶缺乏症临床分类之一。本病又称双糖不耐受症，系指各种先天性或后天性疾病，使小肠黏膜刷状缘双糖酶缺乏，使双糖的消化、吸收发生障碍，进食含有双糖的食物时发生的一系列症状和体征。

1、蓝氏贾第鞭毛虫病：蓝氏贾第鞭毛虫病简称贾第虫，主要寄生在人和某些哺乳动物的小肠内，为纪念本虫的研究者而命名，引起以腹泻为主要症状的蓝氏贾第鞭毛虫病。起初贾第虫仅被视为一种共生性的肠道原虫，自1976年以来世界各地相继发生本病的流行，人们才认识到该虫的致病性。本病多见于儿童和旅游者，故又称“旅游者腹泻”。如今贾第虫病已被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一。

2、小肠淋巴肉瘤：淋巴肉瘤多起源于肠壁粘膜下层中的淋巴组织，当病变沿着肠壁并向纵深发展时，向外可侵入浆膜层、肠系膜及其淋巴结，向内则浸润粘膜，使粘膜皱襞变平、僵硬。肠管可以狭窄亦可较正常稍宽，与正常肠管的分界不及癌肿明显，一般无局限结节状肿块或明显的溃疡形成。

3、小肠恶性淋巴瘤：原发于小肠的腺瘤，类癌、平滑肌肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤。常见表现是梗阻、出血和穿孔。诊断较困难，需导线引导下小肠气钡对比造影及小肠内镜和肠系膜动脉造影术，方可诊断。

主要是限制饮食，禁食奶类及含有乳糖的食物。轻者牛奶限量，重者完全禁食，婴儿可给无糖牛奶或加乳糖酶，蔗糖-异麦芽糖酶缺乏者应限制蔗糖摄入，必要时限制淀粉摄入。继发性双糖酶缺乏常为多种酶缺乏。小肠刷状缘酶损害继发于涉及肠道的其他疾病如成人乳糜泻、淋巴瘤、小肠细菌过度生长、广泛的Crohn 病等，治疗原发病也许有可能恢复正常。

严重性假肥大型营养不良症的饮食注意事项有哪些

严重性假肥大型营养不良症，几乎仅见于男孩，母亲若为基因携带者，50%男性子代发病，常起病于2-8岁，初期感走路苯拙，易于跌倒，不能奔跑及登楼，站立时脊髓前凸，腹部挺出，两足撇开，步行缓慢摇摆，呈特殊的“鸭步”步态，当由仰卧走立时非常困难，必先翻身俯卧，再双手攀缘两膝，逐渐向上支撑起立(Gower征)。亦可见于肢近端肌肉、股四头肌及臂肌。严重性假肥大型营养不良症的饮食注意事项有哪些呢?

严重性假肥大型营养不良症的患者，宜吃新鲜蔬菜水果，宜添加富含维生素D和钙的辅助食品，忌吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物，忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物，忌吃芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。

宜吃饮食

香菇粥：养血和中，健脾益气。本膳用香菇，营养丰富。

虾皮蛋羹：补气益肾，和胃健脾。本膳用虾皮，含钙丰富。

乳粥：补血润燥，和胃健脾。

忌吃饮食

花生：坚硬难以消化，避免过多的食用此类食物。

小麻椒：食滞不化、脾胃虚损、运化失宣，而致气液耗损、脏腑失养。肥腻、过甜的食物都要避免。

姜：属于刺激性调味品。没有什么营养成分，不可过量。

营养代谢缺乏如何检查诊断

广义的营养代谢缺乏应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和 急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。

营养代谢缺乏的临床检查：

　　1、维生素B1缺乏(硫胺缺乏症)伴发精神症状

(1)精神障碍：

抑郁状态；治理障碍；意识障碍可以表现为朦胧状态偶有谵妄状态。

(2)神经症状：

神经炎、眼球震颤、失调偶有视网膜出血。

2、烟酸缺乏伴发精神障碍

(1)精神障碍：

①神经衰弱综合征：

常出现在疾病早期或病情较轻者

②抑郁状态：

常伴有烦躁焦虑、自责自罪企图自杀等好发生在疾病过程中

③紧张综合征：

有紧张性兴奋或紧张性木僵类似精神分裂症紧张型的表现

④意识障碍：

好发生在急性起病者本病后期患者可出现意识模糊昏睡、谵妄、或错乱状态严重时可引起昏迷病死率较高称之为烟酸缺乏性脑病，此时常并有神经系统症状和特征。

⑤慢性脑病综合征：

慢性期患者可出现反应迟钝、记忆、计算力减退动作笨拙迟缓，后期严重者偶可见科萨科夫综合征或痴呆状态。

⑥少数可表现为脑病：

临床以意识障碍为主，并有较重的神经系统症状和体征。

(2)神经症状：

有眼球震颤、瞳孔改变(瞳孔变大，对光反射迟钝)、锥体束征阳性肌张力增高感觉异常末梢神经炎和癫痫样痉挛发作，如伴有亚急性脊髓联合变性时，可出现深感觉性运动失调及共济运动障碍。

(3)躯体症状：

舌炎，为草莓舌；剥脱性皮炎；胃肠功能紊乱。以腹泻皮炎最明显加上痴呆常被称为烟酸缺乏症的三主征并发症。

营养代谢缺乏的诊断：

1、有营养代谢缺乏疾病病变的相关证据如有烟酸维生素B1和叶酸缺乏的营养不良史。

2、有营养代谢缺乏导致相应功能异常的症状和体征。

3、精神症状随营养代谢缺乏疾病症状的发展变化而变化即精神症状出现于躯体疾病之后，且发展变化与躯体疾病有平行关系。

4、相关营养(烟酸维生素B1和叶酸等)治疗有显着疗效。

5、应与其他功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症、癔症及抑郁症等相鉴别。