糖尿病足烂脚痛怎么办

2020-07-14

糖尿病足烂脚的情况在0-2级之间的,可以保守治疗,具体有改造鞋子、使用可行走支具以及对伤口进行处理等措施,也可以服用中西药稳定病情。如果是严重的烂脚,可能需要进行手术甚至是截肢治疗。

当糖尿病患者血糖长期处于高居不下的状态时,身体多种器官都可能会受到损害,进而出现神经系统、心血管系统的损害,也有可能会导致糖尿病足的发生。而糖尿病足主要就表现为足部有坏疽和溃烂以及疼痛的情况。那出现糖尿病足烂脚痛怎么办呢?
  一、糖尿病足烂脚痛的溃疡治疗
  1.保守治疗
  (1)0级伤口
  根据糖尿病足溃烂的情况分型,主要可以分为六个等级。如果是足部0级伤口的患者,一般可以选择保守治疗,例如改造鞋子以加深鞋的高度,或者是通过模具式内垫来进行治疗。
  (2)1级伤口
  如果伤口发展为1级之后,就需要进一步进行干预,例如穿术后鞋、使用可行走支具或者是全接触石膏,来减轻外界对足部伤口的压力。而为了避免溃疡部位进一步发展,需要进行伤口处理,来帮助更快的愈合。
  2.手术治疗
  对于2级和3级的糖尿病足,则需要进行手术干预,例如清理溃烂面,以更快愈合。如果发展为3级以上,部分患者甚至需要进行截肢来达到治疗目的。
  二、糖尿病足烂脚痛的感染治疗
  对于糖尿病足溃烂情况比较严重的患者,需要对伤口进行清创。且不仅仅是浅表的皮肤组织,还需要直接清除至露出活性组织为止。之后再对伤口进行静脉抗生素治疗,以控制炎症,使感染不进一步的加重。特别是对于已经发生骨髓炎的区域,更应该大范围的清创,但前提是需要找到足部稳定性和清除病灶的平衡,以免影响到患者之后的正常功能。
  三、糖尿病足烂脚痛的药物治疗
  1.西药治疗
  想要改善患足的微循环,也可以应用前列腺素E1。此外,也需要服用抗血小板聚集药,以免患者出现血栓。而当糖尿病足患者出现血管狭窄的时候,也需要适当应用已酮可可碱,该药物有扩张血管的作用。
  2.中药治疗
  中医治疗糖尿病足以提高免疫力以及扩张血管,还有改善血液微循环为主,所以可以服用黄芪地黄,都能够帮助糖尿病足烂脚的情况更快恢复。



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糖尿病足如何分级

糖尿病是损害我们身体健康的一大疾病,除了糖尿病本身的高血糖以外,还会带来一些其他的并发症状,糖尿病足就是糖尿病并发症的一种,糖尿病毒患者严重的时候往往会在小腿以及脚部发生一下严重的溃烂,有的也会引起骨质的变化。糖尿病足有好几个级别分级,糖尿病足根据发病的程度可以分为五个级别,这五个级别的区分从糖尿病毒足的溃疡深浅以及分散面积来判定。

大家都应该知道糖尿病本身不可怕,可怕的是其并发症,在并发症中有一种叫做糖尿病足,糖尿病足是从轻微到严重演变,根据病情的发病严重情况,糖尿病足有一定的分级。那糖尿病足是如何来分级的呢?下面的内容我们就来了解一下糖尿病足是如何分级。
  糖尿病足的分级标准
  糖尿病足通俗的来讲分级标准是按照病情的严重程度来进行分级。分级可以根据患者足部的皮肤肌肉以及骨骼的病变情况来进行判定。糖尿病足的等级越高患足的病变情况就越严重。糖尿病足级别轻微的情况下,患者者感觉到脚部发凉发麻,糖尿病足在严重的情况下,病情会扩散到脚踝以及小腿。
  糖尿病足的分级级别
  0级糖尿病足,这一级别糖尿病足只是会给患者的脚部带来发凉或者麻木的感觉,这一级别的糖尿病足还没有皮肤上的变化,这时会有感觉上不适。
  1级糖尿病足,这一级别的糖尿病足除了感觉上的不适症状以外皮肤上也会出一些轻微的浅表溃疡,这些溃疡的生长面基本上都是脚部的表皮上,面积也比较分散和稀少。
  2级糖尿病足,这一级别的糖尿病足溃疡面会侵犯到了脚部的肌肉层,会在表皮以下的肌肉中发现溃疡。
  3级糖尿病足,这一级别的糖尿病足溃疡面继续深入会侵害到肌肉下面的肌腱部位。
  4级糖尿病足,这一级别的糖尿病足溃疡面侵害继续深入,面积也有可能会扩大,脚部的骨骼也受到溃疡面的影响,出现了骨质的变化。
  5级糖尿病足,这一级别的糖尿病足已经对患者的脚造成了非常大的影响,侵害了骨质,而且侵害面积继续扩大,在脚踝以及小腿处也会有病情出现。

什么是糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者比较严重的并发症期的表现,患者患上该疾病,主要是因为下肢神经和血管病变导致足部感染所引起的。糖尿病足的主要症状表现为间歇性跛行、休息痛、肢端溃疡坏疽。

患上糖尿病后需要积极控制血糖,否则可能会导致糖尿病发作,甚至还会引起多种并发症,糖尿病患者最可能出现的并发症就是糖尿病足。患者患上该疾病后,足部会出现溃烂的情况,如果不及时处理和治疗,还会导致困难加重,甚至是感染,但很多人并不了解糖尿病足,那么什么是糖尿病足呢?
  一、什么是糖尿病足
  糖尿病足指的是患者患上糖尿病后下肢远端神经异常和不同程度的血管病变,患者会出现溃疡、足部感染和深层组织破坏的症状。糖尿病足具有三大要素,首先是患上多年糖尿病的患者,其次是出现了下肢神经和血管病变,最后出现了足部感染的情况,如果患者出现了这三个要素,则说明患上了糖尿病。但糖尿病患者并不一定都会患上糖尿病足,该疾病只是糖尿病患者发展到比较严重并发症期的一个表现。
  二、糖尿病足的症状有哪些
  1.休息痛

  患者病情到了中期后会出现休息痛的症状,主要表现为下肢缺血的情况加重,就算患者不行走也会出现疼痛的症状,这也被称为静息痛。患者在夜间尤其是卧位时,疼痛的情况会加剧,主要是趾端和远足端出现疼痛感,可能是患者睡眠时心输出量偏少,导致下肢灌注注血量减少,所以会出现夜间疼痛加剧的现象。
  2.间歇性跛行
  糖尿病足患者在早期会出现间歇性跛行的情况,主要是因为下肢缺血,导致供血不足,对患者在行走时会感觉到下肢无力、麻木和疲惫。病情严重时还会出现小腿疼痛的症状,一般休息后可以得到缓解,老年患者可能会出现下肢缺血的现象,主要是动脉阻塞所引起的。
  3.肢端溃疡坏疽
  糖尿病足患者到晚期后会出现肢端溃疡坏疽的情况,其中主要包括湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽。如果患者是湿性坏疽,则会出现局部糜烂、分泌物较多的症状,甚至可能导致大量的组织出现坏死的情况,这也被称为糖尿病肢端坏疽。如果是干性坏疽,则可能会出现皮肤发黑、干枯的症状,会出现干性坏疽,主要是中小动脉闭塞所引起的。而混合性坏疽的患者既会出现肢端缺血干性坏疽,也可能会出现足背底小腿部湿性坏疽,患者会出现静脉阻塞和感染的症状。

糖尿病足能治好吗

糖尿病足是否可以治好,需要根据患者个人情况和病情严重程度来判断,如果患者糖尿病足的情况比较轻微,那么通过及时治疗是可以达到治愈的;但如果患者病情比较严重,则无法治愈。一般情况下,患者患上糖尿病足后会采取专科治疗或手术治疗。

糖尿病是比较常见的一种慢性疾病,主要是因为体内血糖含量过高所引起,部分患者患上该疾病后会出现足部溃烂的情况,出现这种情况大多是糖尿病足,这是比较常见的糖尿病并发症。患者患上糖尿病足后会出现足部畸形、溃烂等症状,那么糖尿病足能治好吗?
  一、糖尿病足能治好吗
  1.轻度糖尿病足可治愈

  糖尿病患者如果出现了神经病变或合并下肢血管,则会很容易刮伤脚趾,或者是在剪鸡眼的时候,皮肤会出现创伤合并感染,从而引起糖尿病足。患上糖尿病足后,患处会出现溃烂和发炎的情况,这是比较常见的一种慢性并发症,如果患者糖尿病足的情况比较轻微,且及时治疗,那么是可以治愈的。
  2.重度糖尿病足无法治愈
  糖尿病足是否可以治愈和感染程度大血管病变程度有直接关系,如果患者足部溃烂的情况比较严重,且没有及时治疗,则需要进行截肢,如果患者血管完全闭塞,且感染无法控制,那么患者的病情则无法治愈。所以糖尿病患者一旦出现了下肢发凉的情况,则需要重视起来,这很有可能是大血管病变,首先需要注意局部避免受压,还需要定期检查下肢血管,这样可以尽早干预。
  二、糖尿病足的治疗方法
  1.专科治疗

  糖尿病足患者可能会出现一些并发症,其中最常见的就是合并下肢血管损伤或血管栓塞,对于这类患者可以采取下肢介入开通术,这是一种专科性的治疗方法,可以有效的改善足部的微循环。
  2.手术治疗
  糖尿病足的治疗方法根据不同的分级方法也有所不同,糖尿病足主要分为五级,如果患者是一级和二级糖尿病足,可以采取药物治疗,通过换药促进创面的愈合;对于三级糖尿病足患者来说,一般都需要进行手术治疗;四级和五级的糖尿病足患者,已经到了很严重的阶段,要通过截肢封闭创面。很多患者在治疗期间会出现合并血管病变的情况,所以通常需要血管介入治疗,这样可以改善下肢的血流情况。

糖尿病足的早期症状

糖尿病是一种慢性疾病,但是会引发很多的并发症,糖尿病足就是其中的一种,而此类疾病在最初时也会引发很多症状,例如肌肤会变得比较干燥,也会引发痛神经,运动神经,如果初期未得到有效治疗,也会导致骨关节出现坏死现象,可能会面临截肢。

糖尿病患者很容易会引发并发症,糖尿病病足就是其中的一种,而其中引发的原因非常的复杂,可能是因为疾病导致也可能是因为生活方面而引发,所以了解早期症状特别重要,能够在第一时间得到有效的治疗,可是糖尿病足的早期症状有哪些呢?
  一、皮肤病变
  一些皮肤症状主要由糖尿病患者的下肢神经病变引起,糖尿病足的特点是皮肤脆弱,肌肤会出现明显的脱水以及干燥现象,也会变得非常的粗糙,呈现出暗淡的一种感觉,往往有鳞蜕皮。症状主要表现在脚部,腿部较轻。糖尿病患者发现此类症状时,应警惕并及时进行体检。
  二、痛神经
  手足烧灼感和针刺感也是糖尿病足病的重要症状,疼痛神经的功能丧失是逐渐的,初期症状是轻微的,后期症状逐渐加重,等到病情逐渐严重之后,那么疼痛的感觉更为严重,甚至连脚都没有办法正常的着地。
  三、运动神经
  运动神经症状主要表现在糖尿病足中期患者,也可表现在少数早期患者。运动神经病的表现包括下肢肌肉的进行性萎缩、麻木无力、肌肉屈伸损伤、行走不平衡,也会导致足部出现明显的变形以及脚趾畸形的现象,一旦发现这些症状就可能是因为糖尿病病毒所引发的,所以说必须要积极的接受治疗。
  四、软组织
  糖尿病足患者的最初表现之一是软组织损伤,由于患者下肢供血严重不足,长期步行压迫会损伤膝关节,另外附近的软组织可能也会产生一定的损害,如果情况比较严重,也有可能会发生骨折的现象。
  五、骨关节
  下肢骨膜分离小骨碎片也是糖尿病足的一个症状,在接受医疗器械检查的患者中,经常发现骨坏死。这些症状非常严重,一旦出现,就没有治愈的希望,即使结果乐观,截肢也是必要的,但这种现象并不经常发生,只发生在少数糖尿病患者身上。

糖尿病足早期症状

糖尿病严重后就可能会出现糖尿病足,这种疾病如果严重的话可能需要截肢,所以,平时做好预防工作,并且密切观察,发现糖尿病足后及时治疗都是非常重要的,糖尿病足的早期症状有走路时腿肚子酸疼、小腿变细,脚部的颜色呈暗紫灰色、脚部总感觉是冰凉、脚上的皮肤感觉减退和指甲变厚干燥脱屑。

一、糖尿病足早期症状
  1.走路时腿肚子酸疼。刚刚出现糖尿病足的患者,稍微走一段路,大约50到500米的时候,就会感觉腿肚子有酸疼的症状,如果停下来稍微休息一会儿,症状就会好转,这主要是下肢的动脉出现硬化闭塞,出现下肢到脚供血不足,如果脚上出现皮肤破损,就会出现久治不愈的溃疡。所以有糖尿病的人,一旦出现走路时出现腿肚子酸痛,休息一会儿就会好转,应该及时到医院就诊。
  2.小腿变细,脚部的颜色呈暗紫灰色。因为小腿和脚的营养和血液的供应都是依靠动脉,如果出现糖尿病足,往往会伴随着下肢动脉硬化闭塞症出现,腿脚的营养和血液供应不足,小腿就会逐渐的变细,脚部的颜色会逐渐的变得暗紫或者灰色,这也是糖尿病足的早期表现。
  3.脚部总感觉是冰凉的。因为供血不足,血液循环不畅通,所以糖尿病足患者总感觉自己的脚部是冰凉的,即使盖着棉被也不能好转。一旦出现这种症状要注意对脚部进行保护,防止出现糖尿病足的症状。
  4.脚上的皮肤感觉减退。当出现糖尿病足的时候,周围神经开始出现病变,患者往往会感觉双脚是麻木的,就像是踩在棉被上一样,走路的时候总感觉深一脚浅一脚的,这就表明皮肤感觉在减退,出现糖尿病足的可能性比较大。
  5.指甲变厚,干燥脱屑。因为患有糖尿病后,神经血管出现病变,指甲就会变厚,脚上的皮肤变得特别的干燥,并且还会有脱屑、水泡、裂口等症状出现。
  二、糖尿病足的治疗
  出现糖尿病足后,首先要注意控制血糖,这对于创口的愈合,感染的控制等都是很有帮助的,同时在医生的指导下应用一些扩张血管的药物,改善下肢血管痉挛的症状。如果病情比较严重,保守治疗无效,只能采取动脉重建术或者截肢的方法进行治疗。

糖尿病足 糖尿病足的治疗

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