糖尿病烂足需要做什么检查

2020-07-14

患有糖尿病烂足疾病的患者,在日常生活当中需要做多项检查,因为最终的检查结果,你能够帮助医生诊断患者的病情,同时对患者日后的治疗方案也会产生一定的影响。而比较常见的检查项目有X线检查,电生理检查,动脉造影检查,超声检查以及缺血检查等。

糖尿病烂足的诊断需要患者,去医院做一系列的检查措施,才能够得到最终的判断。而且糖尿病烂足患者最终的诊断结果,也将对患者之后的治疗方案产生一定的影响,所以患有糖尿病烂足情况的患者,必须要早日接受检查。那糖尿病烂足需要做什么检查呢?
  一、缺血检查
  糖尿病烂足患者必须要做的检查为缺血检查,也就是下肢体位抬高试验,一般情况下来说,如果人们在抬高下肢30~60秒钟以后,足部出现明显的皮肤苍白状况。而在肢体下垂以后,可见足部中部呈现出紫红色现象的话,那么往往意味着糖尿病烂足的发作,因为这是明显的下肢供血不足的症状表现。
  二、超声波检查
  糖尿病烂足患者,还需要去医院做超声波检查,因为超声波检查,能够更加详细的反映出患者的病情状况,而且超声波检查能够观察,并且对患者的病情进行定量定位分析,其准确性、特异性和敏感性都很好,属于无创伤性的检查方法。
  三、动脉造影检查
  动脉造影检查,也是糖尿病烂足患者可能要做的检查之一,这主要是因为动脉造影检查,能够方便患者详细的了解自己的下肢血管病变范围以及血流分布情况。但是因为该检查方式,可能会导致患者体内的动脉痉挛状况更加严重,所以一般患者只需要在做手术前做该项检查。
  四、X线检查
  糖尿病烂足患者还需要做X线检查,而且这也是患者常规检查项目之一。因为X线检查能够有效的发现患者体内是否存在着骨质疏松,骨关节病变,骨髓炎以及动脉壁钙化等异常症状。
  五、电生理检查
  电生理检查,也是糖尿病烂足患者需要做的一项检查,该项检查可以帮助患者判断自身的神经传导速度,而且能够在早期的时候,发现患者是否存在着周围神经病变等异常症状。



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糖尿病足吃什么药

在出现糖尿病足以后,患者需要选择合适的药物。需要服用改善神经传递的药物,并且对身体当中进行维生素的补充,达到抗氧化的目的。同时需要在日常当中缓解此类疾病的发生,对身体当中的血糖严加控制。

对于糖尿病的患者来说,身体当中的血糖过高,会对身体健康造成影响,并且会对身体的各个地方造成损伤。一些患者在出现高血糖以后,出现了糖尿病足,导致行走不便。那么糖尿病足吃什么药治疗呢?
  一、糖尿病足吃什么药物
  患者在出现这一类疾病以后,需要选择合适的药物来食用。可以食用如肌醇这一类药物来对神经传递速度进行改善,同时也可以补充身体当中的维生素C以及维生素E,来达到抗氧化以及清除身体当中的自由基。此外,卡马西平等药物,能够缓解高血糖所带来的神经病疼痛,能够有效解决糖尿病足的情况。
  二、如何治疗糖尿病足
  1、对足部进行护理
  糖尿病的患者没每天都需要对足部进行护理,能够有效地发现足部当中所潜在的问题。每日都脚底进行检查,查看脚趾之间或者是足部的骨骼是否出现了变形,是否会有擦伤和水泡等损伤的出现。并且需要观察脚部的皮肤是否有出现变暗的情况。
  2、保持脚部卫生
  糖尿病患者需要保持脚部的卫生。剪指甲是十分重要的一个环节,但是却被很多人忽略。在修剪指甲的时候能够有效地防止糖尿病足的发生。而在剪指甲的时候应该要保持光线充足,避免对甲床进行破坏而造成细菌的感染。
  三、预防糖尿病足的方法
  1、严格控制血糖
  出现这一类疾病的最大原因是由于身体当中的血糖过高,因此需要严格控制进行治疗,才能够有效保持身体当中的血糖稳定,缓解糖尿病足的出现。在必要的时候患者需要采用胰岛素来进行治疗,缓解症状的发生。
  2、预防大于治疗
  糖尿病患者需要保持脚部的干净,选择合适的鞋子来进行穿着。并且避免脚部的破损,才能够有效缓解糖尿病足的出现。

糖尿病足怎么治

糖尿病足属于糖尿病的并发症,要积极进行治疗。出现糖尿病足可以进行基础治疗,控制糖尿病的发作。另外,也可以针对糖尿病足溃疡的具体情况,根据不同的分期,进行相应的治疗,比如减压运动、手术修复等。

糖尿病足是糖尿病的并发症。患上了糖尿病,给患者的日常生活带来了很多不良的影响,因此一定要及时进行治疗。下面我们就来仔细分析一下,糖尿病足怎么治?
  积极进行基础治疗。糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一,这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的。因此治疗糖尿病足,首先要控制好糖尿病,进行糖尿病的治疗。包括控制血糖、血脂、以及抗血小板治疗。必须先控制好糖尿病的情况,然后才有利于治疗糖尿病足。还可以通过血管成形术介入治疗,改善身体的微循环。
  糖尿病足部的溃疡是它的主要表现,所以关于溃疡我们一定要重视,一般来说对于这个神经性溃疡,也就是说如果患者溃疡的局部,血晕还比较丰富的话,说明是他血供还相对比较好,这时候主要的治疗方法,是减轻压力,减少运动,而对于那些溃疡周围,就是皮温比较低,肤色比较暗的,考虑他是因为血液循环比较差,缺血引起,所以这就需要这一类患者就往往单纯的控制运动和减轻压力就不能达到目标,一定要采取综合的措施。
  手术治疗。根据溃疡的程度分黑期、黄期、粉期、红期。要根据不同的情况,针对性的进行治疗。如创面太大,亦可选择合适的手术方式修复对于合并畸形、溃疡经久不愈的患者,较小的畸形可以通过切除骨突进行治疗。较大畸形,可以通过足部重建手术,恢复足外形及足弓,减轻骨突对脚底皮肤的影响。对于肢体远端缺血,如果是弥漫性小血管病变,可通过横向骨搬运技术,促进远端肢体血运,可以取得较好的临床效果。

糖尿病脚肿怎么办

病情的控制好就不会造成脚肿,饮食方面不注意,病情控制的不好,就会造成脚肿的情况,发生脚肿的病情以后是要积极的采取保守的方法治疗的,比如睡觉的时候抬高脚部,或者对脚部进行按摩都可以改善脚部的肿胀。除此之外,病人最好不要泡脚,否则会造成泡皮,让患者的局部组织慢慢的坏死。

这种病症的末梢神经坏死是最常见的病情,但是前期不是坏死,而是脚部的肿胀,所以肿胀的时候要及时的采取消肿处理。如果有脚肿的病情,患者最好采用保守的方法来治疗。下面我们一起来了解一下,糖尿病脚肿具体该怎么办?

1、晚上睡觉的时候注意放高脚部,患者在每天晚上睡觉的时候,最好采用抬高脚部的方法来睡觉,及时没有脚肿的情况,也是要这么做的,因为一天的身体重力点都在脚上。所以要缓解这种压力。睡觉之前在脚部放两个枕头,让自己的头上的枕头高度不要抬高,脚部的枕头抬高,能改善脚部的压力,让脚部的血液回流到身体的上面部分,两三天这样睡就能缓解脚肿的病情了。
  2、中医对局部进行按摩缓解,脚肿就是因为患者的脚部血液流动的速度慢,造成的血液淤血情况,就让病人的脚出现肿胀,这种患者是不能采用泡脚的方式来缓解肿胀的,因为泡脚会导致脚部出现死皮,扣掉死皮就会造成脚部慢慢的腐烂,引发截肢的可能,所以只能请中医对穴位按摩的方法来改善脚肿。

3、饮食方面的控制,出现脚肿的病情采取保守的方法改善的同时,要紧急的控制自己各方面的饮食,才能控制脚部消肿的病情。就行戒烟酒,不吃高热量的甜食,不吃太咸的东西,适量的喝水排尿,多吃粗粮类的食物,要保证以后的长期控制脚肿情况。减少病情的复发次数。

糖尿病足溃烂怎么办

如果糖尿病病人的血糖控制不好,就可能会出现糖尿病足,脚部一出现伤口就会溃烂,并且久治不愈,这会让患者特别痛苦。糖尿病足溃烂要严格控制血糖、清疮治疗和进行血管重建术。

 一、糖尿病足溃疡的原因
  糖尿病人如果在饮食上不注意,喜欢吃甜食,常吃升糖指数高的食物,或者没有遵医嘱服用降糖药,血糖控制的不好,就会出现末梢神经的损伤,周围神经血管的病变等,这时候糖尿病人就有可能会出现糖尿病足的并发症,糖尿病足最常见的症状就是溃疡,一旦出现溃疡就特别难以治愈。
  二、糖尿病足溃疡的治疗
  1.严格控制血糖。因为糖尿病患者血糖控制不好,糖尿病足不但会出现溃疡,而且往往久治不愈,严重的甚至会有坏疽出现,所以糖尿病人首先要注意控制血糖,如有必要可以在医生的指导下适当的加大降血糖的药量,这样不但可以预防糖尿病足的出现,即使出现了糖尿病足溃疡,也能让溃疡面尽快愈合。
  2.清疮治疗。糖尿病患者出现足部溃疡后,首先应该把足部的感染组织彻底清除干净,露出新鲜健康的组织边缘,再应用糖疽康之类的药物,促进糖尿病足创面的尽快愈合。
  3.进行血管重建术。如果糖尿病足病情严重,出现坏疽症状,患者往往会疼痛难忍,这时可以进行血管搭桥术,动脉内膜切除术,导管微创治疗,干细胞移植术等手术方法进行治疗。不过在进行手术治疗前,一定要综合考虑患者是否可以承受手术,尤其是老年人和身体比较弱的人。
  三、糖尿病足溃疡的预防
  糖尿病足溃疡比较顽固,治疗的难度比较大,平时做好预防也是很关键的。要注意经常检查自己的鞋子,看看有没有粗糙的地方,或者有没有异物出现,以免因为长期磨损脚部,导致脚部溃疡出血;患者所穿的鞋袜都要宽松一些,以免加重血液不畅的问题;平时要注意足部的清洁,剪脚趾甲的时候要小心,出现创伤后容易导致溃疡出现;患有糖尿病的人要避免热敷脚部,否则也可能会出现溃疡症状。

糖尿病足是什么

糖尿病足(diabetic foot,DF)定义:糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏,属于祖国医学“脱疽”范畴。最近根据临床观察,糖尿病患者坏疽,并非限于足部,少数患者还可发生在头部、颈项部、面部、背部及臀部,但多数发生在四肢末端手足(占96。0%),因此,称它为“糖尿病合并肢端坏疽”。

Wagner糖尿病足分级法:最通用的分类,国内很多中心的分类均基于该分类,分为0到5级。0级:指存在有发生溃疡的危险因素者,包括:

①有周围神经病变、自主神经病变;

②周围血管病变;

③以往有脚溃疡病史;

④脚畸形,如鹰爪足、Charcot足;

⑤合并有胼胝或“鸡眼”;

⑥失明或视力严重减退;

⑦合并肾脏病变,特别是慢性肾功能衰竭者;

⑧老年人或不能观察自己脚者,尤其是独居生活者;

⑨感觉缺失者;

⑩糖尿病知识缺乏者。1级:脚部皮肤表面溃疡,但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位,如脚跟部、脚或脚底部,溃疡多被胼胝包围。2级:表现为较深的穿透性溃疡,常合并有软组织感染,但无骨髓炎或深部脓肿。3级:深部溃疡常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。4级:表现为缺血性溃疡并坏疽,经常合并神经病变而无严重疼痛,坏死组织的表面可有感染。5级:坏疽影响到整个足部,病变广泛而严重,部分发展迅速。

治疗:

非手术治疗:

1、控制高血糖:胰岛素和\或降糖药物,以胰岛素治疗为首选;

2、改善微循环:前列地尔脂微球载体制剂--凯时、山莨菪碱+盐酸普鲁卡因、川穹嗪等;

3、改善神经功能: 弥可保等,抗氧化:a-硫辛酸;

4、降低血脂: 他汀类药物;

5、局部清创;

6、应用有效抗菌素:开始为广谱、联合、有效的抗菌素,培养结果出来后,依据药敏结果针对性用药;

7、有条件结合高压氧及中药等。

手术治疗:

1、创面的局部处理:切除溃疡及溃疡下骨性突出物,祛除死骨或感染部分--减压,可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力;感染控制后,行受累关节的复位及融合术;对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植;

2、血管再通:糖尿病足患者多合并下肢大血管病变,对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换,下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。

3、截肢:血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者,可行截肢。

治疗原则:

内科和外科的结合

因为糖尿病足既有很多内科疾病,也有很多外科表现,这种情况下,我们一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。当今医院内外科分工很细,这样造成了内科只管调节,外科只管治伤口,不能发挥整体优势,做不到对糖尿病足患者的综合治疗。在国外很多国家成立了糖尿病足治疗中心,有一个整体团队治疗糖尿病足,包括内分泌科、皮肤科、烧伤科、骨科以及专业足护理科等。我国治疗现状相对落后,内、外科医生应该携手同进,为糖尿病足患者的康复作出应有的贡献。

局部和整体相结合

糖尿病患者一旦出现足部的局部伤口,就不是一个单纯的伤口,而是全身病变的局部表现,如果过于强调治疗局部伤口,而是全身病变的局部表现,如果过于强调治疗局部伤口,就忽略了患者的整体状况。

药物疗法和非药物疗法的结合

现在有很多治疗血管病变、神经病变的药物,临床疗效是确切肯定的,但是单纯依靠药物的传统治疗已经不能解决糖尿病足的很多问题。目前很多新的方法,比如血管搭桥、介入球囊、超声消融、自体干细胞移植等技术突飞猛进,取得了相当理想的疗效,二者应该有机结合起来,更好地治愈糖尿病足。

中医和西医的结合

祖国医学对血管病变有着独特的认识和治疗体系,在缩短治疗时间和促进溃疡愈合方面有着较为突出的优势。

治疗和护理、预防结合

目前临床治疗糖尿病足中有一个现象,就是坏了治,治好了就走,出院后很多患者并不知道怎么保护,再次发生溃烂,反复住院者大有人在。临床医师应该既要治好患者的伤口,同时又要让他们掌握糖尿病足的预防保健知识,避免足溃烂的再次发生。


糖尿病烂足 糖尿病烂足的治疗

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