丙肝是怎么传染的

丙肝多数是由于血液的接触而被传染上的，这种病毒基本上都是血液所传染，丙肝的传播途径是经输血和血制品传播，经破损的皮肤及黏膜传播，性传播，母婴传播，其他途径传播。共用剃须刀，牙刷，纹身和穿耳环孔也是丙肝潜在的经血传播方式。

丙肝是一种比较难治愈的疾病，所以在日常生活中就需要注意预防丙肝疾病。这种疾病会让患者非常难受，因此在出现以后也需要及时治疗。众所周知，丙肝属于是传染性疾病，那么丙肝是怎么传染的？
　　毫无疑问，丙肝会传染，而且乙肝丙肝可以重叠感染，使肝炎症状加重。近年发现丙肝的发病率呈逐年上升趋势，去年全年报告病例12万人，是2003年的六倍。可见丙肝传染性是很强的。因此需要严防病人的出血污染健康人的皮肤、黏膜的暴露伤口或隐性损伤。病人的月经、鼻衄、痔出血等血液要彻底处理，污染物全部销毁。
　　丙型肝炎起病较甲型、戊型肝炎隐匿，HCVRNA阳性和/或丙氨酸转氨酶（ALT）持续增高者，是慢性化的特征。慢性化比例为30%~70%,其中10%~20%可发展为肝硬化，高于乙肝感染。由丙型肝炎到肝细胞癌一般需20年以上。
　　丙肝的出现一般是感染了丙肝病毒，因而，治疗丙肝的关键是及时清除体内的丙肝病毒，从而减少给肝脏造成的刺激。
　　每个丙肝患者的病情是不一样的，肝脏受损的程度就会有所差异，治疗肝炎因此丙肝患者进行保肝辅助治疗也是因人而异的，保肝治疗是身体恢复的基本。为了确保治疗的顺利进行，丙肝患者要到正规医院治疗。
　　一旦患上丙肝，就需要及时的治疗，并且还需要做好各种预防。此外，丙肝患者还需要养成良好的生活习惯，对于取得好的治疗效果很有帮助，丙肝患者平时要注意均衡膳食，保证供应足够量的优质蛋白质和多种维生素，从而加快肝细胞修复；合理作息，劳逸结合，这样可以更好的治愈和预防。

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丙肝症状表现有哪些

丙肝这个病，有急慢性的区别，如果是急性的丙型肝炎，患者会存在食欲不振、消化不良、反胃等全身不适症状。其次，丙型肝炎的患者，会存在脸部、眼睛发黄等皮肤症状。慢性丙型肝炎的患者症状，与急性丙型肝炎类似，不过症状相对来说较轻，慢性进展，慢性丙型肝炎的患者，到后期会出现肝硬化、急性黄疸、肝性脑病等并发症。

生活习惯差、生活节奏快、环境污染严重等问题，越来越突出，现代的人身体或多或少都有一些小问题，比如肝炎。丙型肝炎这个病多与遗传、细菌感染、外伤等有密切关系，患病后没办法积极治愈，那么，丙肝的症状表现有哪些？
　　一、丙肝的症状表现
　　1.消化道不适
　　对于丙型肝炎的患者来说，消化道不适是首要症状，患者会表现出一定的食欲下降、腹胀、恶心等异常情况，如果丙型肝炎急性发作，这类症状会十分严重，十分影响日常生活。
　　2.皮肤发黄
　　对于肝部不适的患者来说，皮肤发黄是典型症状，首先表现为脸上的皮肤发黄，进一步进展为眼部的发黄。

3.全身不适
　　如果丙型肝炎，没有积极的控制及治疗，后期会出现全身乏力、精神萎靡等不良情况，这是会给患者及家属的日常生活带来很大的影响。
　　二、丙型肝炎注意事项
　　1.避免劳累
　　如果丙型肝炎慢性发作时，患者会感觉特别疲惫，这类人群要注意做好休息工作。如果劳累的比较严重，建议还是卧床休息为主，每天要保持充足的睡眠，早睡早起。
　　2.饮食注意
　　丙型肝炎的患者，要注意不吃辛辣刺激油腻等食物，特别是辣椒、生姜、麻辣烫等食物要少吃。丙型肝炎的患者，可以吃点高蛋白的食物，比如排骨、鸡汤、瘦肉等等。

高蛋白的食物多补充有助于增强免疫力，抵抗病毒的侵袭。丙型肝炎的患者在日常生活中，应该多吃新鲜的水果蔬菜，比如菠菜、苹果、猕猴桃等等。
　　3.适度运动
　　丙型肝炎的患者在日常生活中，要注意运动情况，平时可以跑步、散步、游泳、瑜伽等来改善自身体质，每天尽量抽出一定的时间来运动。

使用阿舒瑞韦治疗丙肝应注意哪些问题

阿舒瑞韦与西米普韦一样，属于第二代蛋白酶抑制剂。但它与西米普韦不同，丙肝病毒NS3蛋白酶存在Q80K变异时，对阿舒瑞韦的疗效无明显影响。因此，患者在治疗前无须进行Q80K变异的检测。

阿舒瑞韦主要在肝脏代谢，通过胆汁从粪便排出体外。在与达拉他韦联合治疗基因1b型丙肝病毒感染的临床试验中，大约15.8%和12.6%的患者在治疗期间发生ALT和AST升高，4.5%的患者因ALT明显升高而中断治疗，但没有肝衰竭的病例发生。

文献中罕见严重肝毒性的报告，表现为发热、皮疹及变态反应性肝炎。因此，在使用含有阿舒瑞韦方案的药物治疗时，应注意监测肝功能。建议在治疗开始后每2周检测1次肝功能，治疗12周后每4周检测1次肝功能。

在治疗期间，若ALT升高10倍以上，或小于10倍但有明显的肝病进展症状(乏力、恶心、呕吐、黄疸)，应立即停药，给予保肝及支持治疗。若ALT升高小于10倍，且无明显临床症状，应严密监测，并给予适当的保肝药物治疗。

2016年有一项研究显示，基线血清白蛋白水平<36g/L的患者在治疗4～8周后阿舒瑞韦的血药浓度明显高于基线血清白蛋白水平≥36 g/L的患者;ALT升高与阿舒瑞韦的血药浓度相关，54.5% ALT明显升高(≥300 U/L)的患者阿舒瑞韦的血药浓度≥800 ng/ml，而阿舒瑞韦的血药浓度<800 ng/ml的患者仅有17.6%的患者ALT明显升高。

什么人容易感染丙肝病毒

丙型肝炎的感染年龄与乙型肝炎不同，乙型肝炎多为自幼感染，感染年龄越小，慢性化程度越高;而丙型肝炎多为成年期感染。在全球，丙型肝炎感染者中55～64岁人群的比率最高，在美国3/4的感染者是1945-1965年出生的人群。我国的丙肝病毒感染者的年龄小，41～50岁年龄者高多，占26%。

不同人群中丙型肝炎的感染率不同，其中静脉吸毒者中的感染率最高，高达67%;其次是血液透析有群，大约在4.9%。另外，由于艾滋病毒和乙肝病毒的传播途径相似，艾滋病感染者和乙肝病毒感染者常同时感染丙肝病毒，尤其是艾滋病毒感染者大约有12%～60%的感染者同时感染了丙肝病毒。

东欧的一项通过随机选择2200例健康人筛查研究的结果显示，丙肝病毒和乙肝病毒共感染率为0.68%。我国的研究显示，在慢性丙型肝炎患者中有1.22%～5.34%合并乙肝病毒的感染。

在我国，丙型肝炎的哨点人群监测中发现，丙肝抗体的阳性率的献血员中为0.31%～0.56%，在孕产妇中为0.16%～0.24%，血液透析人群中为5.21%～8.25%，接受非一次性医疗器械诊治者中为0.65%～1.07%，吸毒人群中为38.4%～42.8%，男性同性恋中为0.72%～1.19%。可以看出，吸毒人群感染丙肝病毒的风险最大，其次是血液透析人群。

丙肝新药索菲布韦与哪些药物有相互作用

索菲布韦是一种治疗丙型肝炎的新药，可以用于治疗各种基因型的丙型肝炎病毒感染。尽管索菲布韦还没有在我国上市，有些丙型肝炎因为病情不断加重，已经等不及了，只好自己从国外买来治疗。今天，一位丙型肝炎合并肝癌的患者选择了索菲布韦+利巴韦林治疗。因为他还同时服用其他药物治疗肝癌和肝硬化，所以来信问我：哪些药物不能与索菲布韦一起服用?

在索菲布韦上市前后的临床试验中，医生们特别对索菲布韦与其他药物间的相互作用做了一些研究。我检索了一些国外文献和国外的药品说明书，把临床研究及文献中索菲布韦与一些药物可能的相互作用写出来，供这位患者和其他需要用索菲布韦治疗的丙型肝炎患者参考。

例如：抗癫痫药(如卡马西平、苯妥英钠、磷苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平)、抗结核药(如利福布丁、利福平、利福喷丁)、抗艾滋病毒的蛋白酶抑制药(如替拉那韦、利托那韦)。有些草药也可能与索菲布韦发生相互作用。国外的研究发现一种可以用来治疗抑郁症的金丝桃属草药圣约翰草(贯叶连翘)与索菲布韦同时服用，可以降低索菲布韦在血中的药物浓度，导致疗效下降。

一种治疗高雪氏病的新药“eliglustat”可能增加索菲布韦的药物浓度，但目前尚不清楚两药合用会导致什么后果，如果两药同时使用，应注意监测索菲布韦的血药浓度，以防发生不良反应。2015年3月，美国FDA收到9例服用胺碘酮治疗的患者在使用含有索菲布韦方案的药物治疗丙型肝炎后发生严重的心动过缓，其中1例心脏停搏死亡，3例需要安装起搏器治疗。因此，美国FDA发出警告，索菲布韦与胺碘酮可能有相互作用，导致索菲布韦的血药浓度增加，引起心脏毒性。建议索菲布韦与胺碘酮不要同时服用。

在临床研究中，有些药物与索菲布韦没有明显相互作用，可以一起使用。例如：环孢素A、他克莫司、达芦那韦、利匹韦林、恩曲他滨、替诺福韦、依法韦仑、美沙酮。

另一种治疗丙型肝炎的新药——达卡他韦与索菲布韦有协同作用，两药联合使用可以提高药物的疗效，被2015年欧洲的丙型肝炎管理指南推荐用于治疗所有基因型的丙肝病毒感染。

丙肝病毒感染者治愈的标志是什么

丙肝病毒从人体内完全清除就意味着丙肝病毒感染的治愈。如何知道丙肝病毒从体内完全清除了呢?

根据医生的研究，在抗病毒药物治疗以后，使用敏感的方法检测不到丙肝病毒复制的指标(HCV RNA<15 IU/ml)，且在停药12周或24周仍然检测不到丙肝病毒复制，说明体内的丙肝病毒已经完全消失，被医生称为“持续病毒学应答”。医生们根据“持续病毒学应答”的英文“Sustained virological response”首字母常将其缩写成“SVR”。

停药12周保持“完全应答”者简写为“SVR12”，停药24周保持“完全应答”者简写为“SVR24”;停药后观察24周，达到“SVR24”者，可视为丙肝病毒感染治愈。近年来的研究发现，用灵敏的检测方法“SVR12”和“SVR24”之间具有高度的一致性。说明停药12周后仍保持“持续病毒学应答”者，即可视为丙肝病毒感染治愈。

治愈后，丙肝病毒感染者的肝功能大多恢复正常，肝纤维化逐渐改善，肝硬化和肝癌等并发症发生的风险明显降低，一些丙肝病毒感染相关的肝外系统表现也会在一定程度上好转。治愈后的丙肝病毒感染者则再无传染性，减少了丙肝病毒传播的风险。