乳腺癌必须要全切吗

随着生活方式的极大丰富，现在的人越来越注重身体的健康，乳腺癌现今已经成为女性健康的头号杀手，乳腺是否要全切是因人而异的。乳腺癌手术主要包括乳房切除术和保乳术。于肿瘤不大的可以进行保乳整形手术，对于肿瘤较大，前化疗缩小肿瘤后，再行保乳整形手术，乳腺癌是一种全身性疾病，尽管肿瘤表现在局部，但发病之初已存在全身转移的风险。

随着生活方式的极大丰富，现在的人越来越注重身体的健康，乳腺癌现今已经成为女性健康的头号杀手，面对是否切除乳房，患者、家属以及医生的角度都不同。双侧对称丰满的乳房也被视为健康的象征，然而，进行乳腺癌手术时，乳腺癌必须要全切吗？做了乳房全切手术，乳腺癌就一定不会复发吗？
　　一、乳腺癌必须要全切吗
　　乳腺是否要全切是因人而异的。乳腺癌手术主要包括乳房切除术和保乳术，对于肿瘤不大的可手术乳腺癌，可以进行保乳整形手术；距离乳头乳晕超过2cm；直径不超过3cm或者乳房体积较大而肿物相对较小；影像学证实为单发局限病灶，且未侵犯皮肤或者胸肌的乳腺癌患者，可以选择行保乳手术。对于肿瘤较大、局部病变较严重的患者，可通过术前化疗缩小肿瘤后，再行保乳整形手术。（而这类患者如术前化疗达到病理完全缓解，则远期复发率更低，生存预后可能更好，莲莲就非常成功地达到了这一目标）对于保乳心存疑虑要求乳房切除的患者，也可以通过乳房重建手术和对侧乳房的整形手术实现更优于手术前的双乳外观。
　　二、做了乳房全切手术，乳腺癌就一定不会复发吗
　　乳腺癌是一种全身性疾病，尽管肿瘤表现在局部，但发病之初已存在全身转移的风险。因此，肿瘤的完整切除和有效的术后辅助治疗对于乳腺癌患者来说同等重要。一味地扩大局部切除范围并不是彻底治疗乳腺癌的有效方法。
　　最常见的乳腺癌手术方式包括乳房全切术和保乳手术。对于合适的患者来说，无论接受上述哪种手术治疗，最终的治疗效果是一样的。保乳手术后的患者的确存在一定的局部复发风险，但局部复发并不造成总生存的下降。术后全乳放疗是降低局部复发风险的有效方法。
　　肿瘤巨大、淋巴结转移多、脉管癌栓、炎性乳腺癌等均是术后局部复发的高危因素，乳房全切术并不能将上述风险降至为零。总之，对于具备保乳条件的患者来说，保乳与全切同样安全，对于复发风险较高的患者来说，乳房全切也并非“一劳永逸”的手术方式。接受合理有效的术后辅助治疗是帮助患者降低复发风险的重要方法。

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如何预防乳腺癌的发生

乳腺癌这种病时刻威胁着女人们，现代女性要时时刻刻的注意自己身体的变化，女性除了要定期做检查来预防乳腺癌外，有些食物也能起预防作用，自己也要做检查，下面我们来看看预防乳腺癌的办法吧。

乳腺癌的预防

酒精摄入量和患乳腺癌的概率也有关系。每天饮用1到3杯酒精饮料会增加患乳腺癌的概率。如果一定要喝酒，女性可以服用些叶酸，以抵消酒精的不良作用。

多年以来，科研人员都倡导服用亚麻籽可以降低乳腺癌患病概率。亚麻籽含有木脂素和Omega-3不饱和脂肪酸，已经有研究证明对防癌有用。吃起来也很方便，可以将制作为液体的亚麻籽浇在色拉上，也可以将固体的亚麻籽磨碎，撒在早餐上。

另外，女性每天应该食用至少一次低脂乳制品，比如酸奶或脱脂奶。 你是否属于容易罹患乳腺癌的人群?

方法一：

1 有癌症家族史的人，特别是母亲或姐妹曾患过乳腺癌;

2 月经初潮早(12岁以下)、绝经年龄晚(在55岁以上)的人;

3 患有某些乳腺良性疾病的人;

4 经常接受放射线胸透或拍胸片的人;

5 从未哺乳、从未生育或生育过晚或流产次数多的人;

6 乳密度高，质地较坚实的女性;

7 腰部以上特别肥胖，腰围与臀围相近的女性

方法二 定期体检乳腺癌预防检查从20岁开始不要掉以轻心

乳腺X光检查对女性来说十分重要。在你能感觉到肿块之前，X光就可以检查出癌症是否已经在你的体内生根。尽管乳腺癌患者的数量逐年上升，但是因此死亡的患者数量却在减少，这全靠及时有效的早期检查和治疗。

医生建议：40岁以上的妇女每年接受一次乳腺X光检查，40岁以下的妇女至少每三年检查一次。有乳腺癌家族病史的妇女更应该尽早开始接受检查。此外，在成年期体重增加20公斤以上的妇女，在绝经后患乳腺癌的概率是其他妇女的两倍。生育后体重不能恢复生育前水平的妇女也应该格外当心。另外，含有雌激素的产品已经被证明会助长乳腺癌的发生。

方法三：乳房自查

除了去医院，自己检查也是行之有效的办法。

A.洗澡时检查

沐浴时，胸部先上好肥皂，便于滑动检查，检查时，一手放在脑后，一手手指伸直并拢，用指腹以螺旋进行方式，仔细检查乳房每一部份，看看是否有硬块，以此方法左右互换检查。

B.镜前检查

站在镜前，双手垂下，看看乳房外观是否正常?乳头有无凹陷?皮肤有无皱缩、隆肿……等现象?轻捏乳头有无分泌物?再检查腋下，有无淋巴腺肿?最后，再将双手高举过头反复再做一次!

C.平躺检查

仰卧床上，乳房丰满者可放置一个小枕头或折叠之毛巾于左肩下，将左手枕于脑后，将右手的手指并拢伸直，轻压左边乳房做小圈状按摩，此时可将乳房假想成一个钟面，自12点的位置，顺时钟方向检查至原点(至少按摩三圈)。依照上列方法，改用左手检查右侧乳房。

自我检查的最佳时间是在每次月经之后，如果你感觉到乳房有硬块或者别的什么异常情况，应该立即寻求医生的帮助。因为乳腺癌患者的平均年龄在下降，所以女性从20岁开始，就应该开始检查。即使你没有乳腺癌家族病史，也不可掉以轻心。据统计，80%的乳腺癌患者都没有乳腺癌家族史。

体检，不能代替乳腺癌筛查

虽然乳腺癌筛查已开展了四十多年，但对此项工作的利弊，至今仍是众说纷纭。

支持者认为，进行乳腺癌筛查，能在早期发现病变，只要一个简单的手术即可痊愈;而反对者则认为并非所有筛查检出的癌症都能挽救其生命，况且筛查的各种方法均有一定的假阳性和假阴性：假阳性者徒受虚惊，假阴性则更易误导病人，以致延误诊治，后果更为恶劣。

乳腺癌是最适合筛查的癌症之一

目前世界卫生组织推荐各国进行癌症筛查的肿瘤只有妇女的宫颈癌及乳腺癌两种，因为这两种癌症发展的进程比较缓慢，犹如妇女温柔的性格，临床上有足够的时间在肿瘤还未发生浸润或转移之前就能将其检出。

西方国家一致认为，应用定期的X线摄片及外科检查，的确能降低乳腺癌的死亡率，下降幅度在30%左右。现在，西方世界已将40岁以上妇女每年或隔年做一次这样的筛查作为预防乳腺癌的主要手段，并取得了显著效果。

中国妇女乳腺癌的发病年龄要较西方提前10—15年，但所幸发展较慢，即使自然发病，治疗效果也较好，所以首次开始做筛查的年龄应提前至35岁，并一直持续到70岁。

参加筛查有四大好处

从欧美等国家的经验来看，乳腺癌筛查对于女性来说，主要有以下四个方面的益处：首先，在筛查检出的乳腺癌中，Ⅰ期癌的治愈率达到90%以上，可以大幅度提高治愈率;第二，早期乳腺癌可以采用破坏性较小的保乳手术，因此不但能治愈，而且能保持很好的生活质量;第三，由于治疗较简单，可以避免昂贵的化疗药物带来的经济负担及痛苦;最后，对乳腺癌后期可能导致的所有家庭悲剧，都能够防微杜渐，甚至可以避免由此引起的社会问题。

健康体检对发现早期癌意义不大

有很多病人在被诊断为乳腺癌后会很诧异：我每年都参加体检，为什么还是不能早期发现恶性病变呢?有这样想法的人还不在少数，其实他们是陷入了体检可以代替癌症筛查的大误区。

一般的健康体检并不包含针对某一特定癌症的专项检查。同时，像乳腺触诊这样的诊断性检查，无论检查人员够不够灵敏，由于这些措施对改变乳腺癌治疗效果，降低死亡率没有显著作用，因此对于帮助发现早期癌，意义不会很大。俄国、英国等多年来进行乳腺自检，证明均不能降低乳腺癌死亡率，原因也就在此。

不过，诊断性检查虽然不能代替筛查，但仍不失为防止病情延误的好办法。

保证筛查准确有两个条件

既然乳腺癌筛查是要查出临床前无症状的癌症，这就需要两个必要的条件：一是检查的方法必须有较高的灵敏度，使癌症能在很早阶段，最好能在癌症发生浸润或转移前即将其检出;其次就是检测方法的特异性，就是说不能将健康人疑为癌症患者，由于筛查常是由初筛到精查有步骤有顺序地进行，正像用筛孔不同大小的筛子过筛一样，初筛时会有一定的假阳性，但此假阳性必须保证不能太高，否则就会影响筛查工作的效率，这就要求女性朋友必须到定点的乳腺普查单位进行筛查。

由于癌症的发生及发展是动态的，一般从原位癌演变成有浸润及转移能力的进展期癌大约需6—10年时间;另一方面，随着肿瘤的长大，被检出的机会也就增多。因此，乳腺癌的筛查务必要定期多次进行，这样才能真正降低死亡率。

不可忽视的小乳腺癌

一些乳腺小肿瘤或许还需要接受除了医生建议的治疗以外其他的治疗手段。研究发现那些还没有表现出转移趋势的乳腺小肿瘤仍有高度的侵袭性，这一研究结果有着很重要的意义。

具有侵袭性的肿瘤更易于复发，而许多患有未发生转移的乳腺小肿瘤的女性很少接受常规治疗以外的额外的治疗。因为大多数医生认为对于小于1厘米(0.4英寸)的小肿瘤无需太多担忧，而且大多数的研究目标都集中于患有较大肿瘤的女性。

对那些被诊断为乳腺癌的女性来说，如果被告知肿瘤很小并且没有发生淋巴转移，这将是一个好消息。通常，患有乳腺小肿瘤的女性接受乳房肿瘤切除术以去除肿瘤。然而，术后的治疗手段却不尽然相同。

一些女患者接受化疗或全乳房放疗，一些人接受局部放疗，而有些人则不再接受额外的治疗，仅选择进行密切随访。目前在如何治疗乳腺小肿瘤方面尚没有统一的诊疗指南，因为有关的数据为之甚少。如何以及是否治疗乳腺小肿瘤目前主要由接诊医生自行决定。

然而，临床部的研究表明某些乳腺小肿瘤或许需要进行更进一步的治疗。研究者们对2001年到2005年间在杰克逊维尔市乳腺癌临床部接受治疗的401名女性患者进行了检查。结果显示，大部分的女患者(87%)的肿瘤雌激素和孕激素受体为阳性，且HER2基因检测为阴性，这表示肿瘤的侵袭性很小。

其余的女患者的肿瘤类型均不常见。一些人HER2基因为阳性，另一些人的肿瘤则为“三阴”型，即她们的HER2基因、雌激素受体、孕激素受体均为阴性。研究共对女患者进行了将近三年的随访。其结果非常符合未发生扩散的小肿瘤的表现：总体预后很好，97.4%的女患者三年后仍然存活，无瘤生存率为95.1%。

女性吃芒果预防乳腺癌

乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤，所以乳腺癌重在预防。有研究表明芒果有神奇的抗癌作用，因此，女性可多吃芒果来预防乳腺癌。

芒果因其果肉细腻，风味独特，深受人们喜爱，但美味只是它一部分的魅力。其实芒果的健康营养价值也是不容疏忽的，除了具有抗氧化的能力以外，还可以帮助女性有效预防乳腺癌。小编和大家一起认识芒果的健康营养价值。

乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤，所以乳腺癌重在预防。有研究表明芒果有神奇的抗癌作用，因此，女性可多吃芒果来预防乳腺癌。

研究发现，芒果有预防或抑制某些类型结肠癌和乳腺癌的作用。这是美国得州研究所的食品科学家通过对美国5种常见芒果品种进行研究后得出的结论。为了预防癌症，女人可以考虑多吃芒果哦!

女人须知1：芒果的营养成分

芒果果实呈肾脏形，主要品种有土芒果与外来的芒果，未成熟前土芒果的果皮呈绿色，外来种呈暗紫色;土芒果成熟时果皮颜色不变，外来种则变成橘黄色或红色。芒果果肉多汁，味道香甜，土芒果种子大、纤维多，外来种不带纤维。

营养成分：芒果果实含有糖、蛋白质、粗纤维，芒果所含有的维生素A成分特别高，是所有水果中少见的。其次维生素C含量也不低。再者，矿物质、蛋白质、脂肪、糖类等，也是其主要营养成分之一。

芒果营养丰富，食用芒果具抗癌、美化肌肤、防止高血压、动脉硬化、防止便秘、止咳、清肠胃的功效。果实除鲜食外，还可加工成果汁、果酱、糖水果片、蜜饯、盐渍品等食品，此外，芒果叶的提取物还能抑制化脓球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌，同时具有抑制流感病毒的作用。

芒果为着名热带水果之一，又名檬果、漭果、闷果、蜜望、望果、庵波罗果等，因其果肉细腻，风味独特，深受人们喜爱，所以素有“热带果王”之誉称。

女人须知2：芒果的神奇抗癌作用

实验室研究发现，芒果有预防或抑制某些类型结肠癌和乳腺癌的作用。这是美国得州研究所的食品科学家通过对美国5种常见芒果品种进行研究后得出的结论。

尽管芒果是种古老的水果，世界许多地区对它的消费也很高，但很少有人知道它在健康方面的作用。美国国家芒果委员会将一些研究授权给美国的几位科学家，让他们帮助研究芒果对健康的价值。

如果把芒果看作是一种超级水果，或认为它具有较强的抗氧化能力，那它确实有些不足。

与越橘、百灵果和石榴中的抗氧化剂相比，芒果中的抗氧化剂算不上什么。但通过对芒果的抗癌作用研究发现，它能预防或抑制某些类型的乳腺癌和结肠癌。

研究人员对芒果中的多酚提取物在结肠癌、乳腺癌、肺癌、白血病和前列腺癌中的作用进行了研究。发现多酚是植物中的一种天然物质，与许多物质一起对健康有促进作用。

乳腺癌发展的四部曲

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。它的发病常与遗传有关，40-60岁之间、绝经期前后的妇科发病率也较高，是一种严重影响身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。

乳腺癌成为威胁女性健康的最大的疾病，我国女性乳腺癌发病平均年龄比西方国家提早了10年。肿瘤登记年报显示，我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位，高达43/10万，死亡率近10/10万。发病率的增速是全球平均增速的两倍，在全世界排第一!

乳腺癌发展的四部曲

　1、乳腺增生

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。

导致女性乳腺增生的重要原因是爱生气、压力大、情绪容易波动。中医认为“怒伤肝”，肝气郁结会导致两肋胀痛，乳房和肝经有着密切的联系。当女性总是处于愁、虑、忧、怒等不良情绪中，卵巢的排卵功能就会受到抑制，黄体酮会减少，雌激素相对上升，从而引起乳腺增生。

　　2、乳腺结节

乳腺结节是女性恐惧的一种乳腺疾病，是一种非肿瘤性疾病，常见于30岁左右的女性。乳腺结节病的症状主要有乳房内部出现肿块，而且往往不止一个，这些肿块有大有小，与皮肤没有粘连的迹象，摸起来还会比较硬。另外一个比较普遍的症状就是乳房疼痛，这种疼痛感具有不稳定性，往往随着生理期身体的变化、心情的好坏、劳累与否等因素的变化而变化。

3、乳房纤维瘤

乳腺纤维瘤是危害女性健康的一种妇科肿瘤，虽然是良性肿瘤，但是其依旧存在恶化的几率。中医认为，人以气血为本，气血通畅，生命才能延续。气滞则血瘀、内分泌紊乱、代谢物堆积造成淤积，从而形成肿块。通过中医疗法可以软坚散结、活血通络，迅速缓解症状、消散肿块，使乳腺病患者的治愈率大幅度提高。

4、乳腺癌

当有前面三种疾病的征兆时，病症极有可能恶化成乳腺癌。拯救女性生命“腺”，需要我们做到早发现、早治疗。如果发现乳房长“湿疹”、乳腺增生时间长、乳头无故凹陷、乳房表皮像“橘子皮”、 乳房颜色变深、乳头溢液等现象，都很可能存在乳腺癌的风险，一定不能置之不理，需要去正规医院进行检查。

乳腺增生易发展成乳腺癌，造成严重的后果。对于大多数乳腺癌患者而言，面临的最难以忍受的痛苦就是疼痛。因此祛除疼痛是作为医院肿瘤科及医务人员不可推卸的责任，我们一直强调要提高癌症患者的生活质量，也正是因为如此，“无痛疗法”“无痛病房”才应运而生。

“无痛”疗法在诊断和治疗乳腺癌方面具有相对的优势，在中医辨证论治理论的指导下，对患者全身脏器功能失调的调整，以提高机体的抗病能力为主要研究方向，必要时辅以西医西药，有助于有免疫调节、促进蛋白质合成、刺激骨髓造血、提高机体对肿瘤的抵抗力等作用，同时也有解毒、抗衰老作用，可不同程度地提高机体免疫力，缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量、延长生存期。

提高癌症患者的生活质量，也是癌症治疗的一部分，因此“无痛病房”应运而生。传统无痛病房侧重西医，疼就止疼，而陈淑艳主任主张中西医结合，运用中医优势来解决肿瘤病人痛苦。“无痛病房”主要包括无痛治疗、无痛检查，在借鉴国际疼痛管理先进经验的基础上，通过建立完善疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法，使肿瘤患者安全、舒适地度过手术期和功能康复期，延长生命周期，提高癌症患者的生活质量。