乳腺癌手术怎么做

乳腺癌指的是当代女性常见的一种妇科疾病，乳腺癌一般分为两种：一种属于是良性，另外一种是恶性，一般良性乳腺癌并不需要进行手术治疗，医生一般会建议患者采取化疗放疗的方式。要是患者属于恶性肿瘤就一定要通过切除乳房的方式才能够根治。

乳腺癌一般指的是女性的乳腺病变所导致的妇科疾病，发病原因一般是乳腺发炎导致的乳腺增生诱发的，一般初期乳腺癌体现为乳房疼痛，因此一旦发现出现乳房疼痛的情况就要立刻到医院进行检查，并且进行针对性治疗。接下来给大家介绍下乳腺癌手术应该怎么做。
　　首先，病患要先进行麻醉，等到麻醉成功，患者要采取平仰卧位的方式，患侧的上肢大概需要外展90度左右，另外要把肩胛部位垫高，进行常规的消毒，然后铺上无菌毛巾。再取横切口，位置大概内部要抵达胸骨线，外部抵达腋中线。之后切开患者的皮肤，取游离的皮瓣，上至锁骨，下到肋弓。通常内部要到胸骨的中线，外部到达背阔肌的前缘。
　　游离头静脉，采取离胸大肌的肱骨抵止部，向内侧直接到剥离头静脉，切离胸大肌锁骨部，向下牵拉胸大肌断端，显露胸小肌，切离胸小肌内外缘筋膜，向上分离至肩胛骨的缘突，用电刀于靠近止点处切离胸小肌抵部，游清腋窝及锁骨下区域的脂肪及淋巴结，保护胸大、胸背神经，之后整块切除标本。另外要采取电灼术进行野止血，放置引流管在腋窝的接负压球位置为主，在下缘的切口引出固定，然后逐渐的逐层关闭切口。另外腋窝及锁骨下区域置纱布后弹力绷带加压包扎。手术完毕。
　　目前乳腺癌一般分为两种：一种是良性，另外一种是恶性，一般良性乳腺癌并不需要进行手术治疗，医生一般都会建议患者采用化疗的方式。要是患者是恶性肿瘤就一定要切除乳房才能根治。通常情况乳腺癌的发病率一般是在年满二十周岁到六十周岁左右的成年女性。

乳腺癌手术怎么做相关阅读

骨密度预测乳腺癌风险

骨密度测量逐渐成为常规体检的一项，主要观察中老年人是否缺钙，是否有骨质疏松?但是这项常规的检查又有了新的含义!据最新科学统计：对于妇女来说骨密度高低还与她是否容易罹患乳腺癌相关!

通过测量一名妇女的骨密度，可以提供额外的信息，从而更准确地判定该名妇女罹患乳腺癌的风险。该项研究认为，在当前的风险评估中纳入骨密度测试，也许可显著提高医生预测绝经后中老年妇女罹患乳腺癌风险的能力。

骨密度测试用于骨质疏松症诊断，并可帮助评估骨折风险。骨密度低一般与较高的骨折风险密切相关，而正常的骨密度也意味着较低的骨折风险。女人一生中，因为造成高骨密度的激素和其他因素，而导致罹患乳腺癌的更高风险是可能的。研究发现，在高骨密度和高乳腺癌风险间存在关联，因此骨密度测试被提议作为乳腺癌风险模型的附加内容。在美国公司的支持下，该研究首先调查了骨密度、传统乳腺癌评估工具的结果及同一组绝经后妇女的乳腺癌发病率这几者之间的关系。

为了调查这些关系，美国亚利桑那大学博士及其同事对参与“妇女健康倡议”的近10000名绝经后妇女(平均年龄为63岁)进行了研究，在全美40个临床中心进行。研究人员评估了这些妇女的初始骨密度水平及盖尔(Gail)风险模型系数。盖尔风险模型是一个用来预估35岁及以上年龄妇女罹患侵入性乳腺癌后5年预后寿命的常用工具。随后，他们对这些妇女进行了平均约8年的跟踪调查，观察哪些妇女最后发展成乳腺癌。

研究发现，具有高盖尔系数的妇女与低盖尔系数的妇女相比，罹患乳腺癌的风险要高35%。研究还发现，总的髋部骨密度T值每增加一个单位，发展成乳腺癌的风险就增加25%。而上述两个值是相互独立的，那些两个评估分值都很高的妇女罹患乳腺癌的风险就要高得多。

调查结果显示，在目前采用的风险评估工具中增加骨密度测试，可显著改进乳腺癌的风险预测。研究人员表示，未来的研究中将调查是否将骨密度和盖尔系数与其他风险因子一起纳入，如乳腺密度，这将能进一步提高识别妇女罹患乳腺癌高风险的能力。

母亲臀部大女儿易患乳腺癌

“丰乳肥臀”曾是近代油画妇女魅力的写真。随着现代社会的来临人们追求苗条的身材。最近国外的一项有趣的实验表明，臀部肥硕的女性生得孩子得乳腺癌的几率很大!

据国外媒体报道，英国南安普敦大学的最新研究发现，母亲臀部大，女儿更容易患上乳腺癌，母亲臀部大的女人患乳腺癌比例高出3倍。另外，如果她们的母亲已经生育1个甚至更多孩子，她们患上这种疾病的概率则增加了7倍

高水平的雌激素是罪魁祸首

普遍认为，雌激素可能使一些对激素敏感的女人更容易患上乳腺癌，因为雌激素使DNA变得不稳定。科学家认为，屁股大的女人体内有更高水平的雌激素。研究人员认为，在孕期的前几周里，如果胎儿发育中的乳房组织暴露在母亲血液里循环的高水平雌激素中，女儿将来患上乳腺癌的危险就很大。他们研究了1934年到1944年间在芬兰首都赫尔辛基出生的6000多名妇女的医学档案，结果发现300人患有这种疾病，其中有48人死于乳腺癌。

这项研究明确地把女人患上乳腺癌的概率同她们母亲的髂脊间径(intercristal diameter)联系起来。髂脊间径指的是髋骨顶部像翅膀一样的构造的最大距离。如果她们母亲的髂脊间径超过30厘米，就意味着她们患上这种疾病的危险最大。研究人员说：“要是这些像翅膀一样的构造近似圆形，这种危险会更大。”

研究人员表示，他们的研究支持这样一个假设，那就是如果女人有又大又圆的臀部，就说明她们在青春期时有高水平的性激素，另外到长大成人怀孕时，雌激素会影响胎儿的发育。研究负责人表示：“一个女人的臀部在青春期成形，而臀部骨骼的生长受性激素控制，同时受到营养水平的影响。每个女人在青春期形成的性激素都不同，并且会一直持续到生育期。我们的研究第一次显示，女孩在青春期的生长陡增和她们女儿患上乳腺癌的危险间存在明显联系。”

英国癌症研究中心博士表示：“众所周知，雌激素对刺激乳腺癌的生长具有重要意义。尽管这项研究显示母亲雌激素影响下一代(女儿)患上这种疾病的概率，我们今后还需要看到更多研究证实这一结论。”

乳腺癌术后提高生存率的2大康复技巧

世界各国的乳腺癌发病率都呈逐年上升的趋势，并且开始趋向年轻化，我国也不例外。随着诊断和治疗技术的发展，乳腺癌的死亡率有一定的下降趋势，乳腺癌成为癌症存活者中最常见的恶性肿瘤，由此术后患者的功能锻炼和心理康复显得尤为重要。

乳腺癌患者术后的功能锻炼

外科手术目前仍然是乳腺癌治疗的主要方法，乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等，其程度取决于手术术式和术后时间、放化疗的差异及功能锻炼等。

尽可能地降低上肢功能障碍的发生率，有效增加患者术后的生活质量，其中术后及时合理的功能锻炼是促进患者上肢功能恢复的必不可少的重要方法。

不同的乳腺癌手术方式会给乳腺癌上肢功能障碍带来不同的影响，主要都源于腋窝淋巴结的清扫所导致的腋下至上臂内侧淋巴管的损伤。由于淋巴管不可避免地被破坏，淋巴引流不畅，从而导致了上肢的淋巴水肿。

而腋窝长期积液、轻度感染，会使残留淋巴管进一步被破坏，如果反复感染，甚至会造成锁骨下或腋静脉阻塞，导致重度水肿的发生。

上肢的淋巴水肿会影响上肢的活动，使肩关节的活动受限。同时，肩关节活动受限所导致的上肢活动减少，又会增加上肢淋巴水肿的危险性，两者形成恶性循环。

当然，手术后伤口愈合不良使功能锻炼不能正常进行，或患者不敢进行上肢锻炼，都影响了上肢功能的恢复，导致肩关节不同程度的活动受限。乳腺癌术后进行功能锻炼，其意义就在于功能锻炼可以降低淋巴水肿的发生率，促进肩关节活动度的增加。

乳腺癌术后功能锻炼的时机

目前普遍观点认为乳腺癌术后应尽早进行患肢功能锻炼。在腋下切口处疤痕组织尚未形成进行锻炼，可以防止腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直，也避免了挛缩的疤痕组织压迫腋静脉，使腋静脉回流受阻减轻，同时患肢的活动促进了血液循环，增加了淋巴回流，减少了水肿的发生或促进水肿减轻，从而改善上肢的功能。

研究认为，乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上，特别是前3个月尤为重要。如果术后不进行患肢功能锻炼，那么，由于瘢痕组织收缩将影响肩关节的活动，在瘢痕组织处于较稳定状态后，即使再进行锻炼，其效果也不理想。

乳腺癌术后功能锻炼的方法

除了步行、慢跑、骑自行车等常规有氧运动以及穿衣、梳头、爬墙等日常生活活动的锻炼外，国内外研究者根据乳腺癌患者的特殊情况设计了一系列的康复操，通常都符合一定的原则：即术后24小时内保持肩关节制动，以防术后出血、皮下积液;

术后第1天至腋下负压引流期间(一般为7天左右)，以指、腕、肘关节的运动为主，避免大幅度的肩关节外展运动，不要用患肢支撑起床，前屈后伸幅度不要过大;术后第8天至术后2周，一般还处于住院期间，以肩关节的活动为主，以防止瘢痕粘连;术后3个月内为功能锻炼的关键时刻，此期内规律而充分的锻炼，可以防止长时间的关节制动而造成的关节内粘连，促进瘢痕组织下疏松结缔组织的形成，扩大上肢活动范围，缩短上肢功能恢复的时间。

手术及治疗过程中的心理反应

恶性肿瘤患者在生存期间不可避免地需要承受较大的来自身体疾病本身、家庭、社会等方面的压力。随着诊断和治疗技术的发展，使乳腺癌的死亡率有一定的下降趋势，乳腺癌成为癌症存活者中最常见的恶性肿瘤。

由此术后患者的心理康复显得尤为重要，良好的社会支持可以减轻乳腺癌患者的身心症状，改善患者的健康状况。

乳腺癌疾病本身可以引起许多常见的心理问题，焦虑、抑郁、恐惧和担忧是乳腺癌患者常见的心理反应，可以贯穿于疾病的始终，其中以焦虑和抑郁出现最频繁。

在确定自己身患癌症之后要经历体验期(震惊)、怀疑期(拒绝接受事实)、恐惧期、幻想期、绝望期以及平静期这六个阶段。明确了乳腺癌的诊断通常让患者难以接受，她们一方面迫切地希望能够通过手术治疗来拯救自己的生命，另一方面又因为手术切除乳房使躯体功能的完整性受损，使其作为女人的感觉和自尊心受到威胁，因而心理上处于极其矛盾的状态，产生激烈的心理反应。

在乳腺癌手术及治疗过程中也会引起许多心理问题，较长的瘢痕、不对称的胸壁使很多患者在手术后一段时间内不敢直面自己已经愈合的手术切口，无法面对自己作为女性的一部分的永久丧失，心理上难以接受自己外形的改变，容易产生自我形象的紊乱，导致她们很难适应乳房切除后生活的变化，并把自己归入残疾人的行列之中。

而患者患侧肩关节活动障碍，上肢功能下降，影响了患者工作和家务劳动的顺利进行。乳腺癌给患者带来了极大的心理负担，容易引起患者焦虑、抑郁、沮丧、敌视、悲伤、灰心、愤怒等不良情绪。

由于肢体活动受限，连续的化疗使得体力不支而性欲下降，导致性生活次数减少，甚至消失。部分患者由于失去了乳房，失去了有性生活意义的身体感官的一部分，感到自己作为女人的吸引力的下降而回避配偶。

有相当一部分患者由于不能肯定化疗期间能否进行性生活而干脆停止，或者担心性生活会加速自己癌症的转移或复发而拒绝性生活。性功能的降低和对性的吸引力的降低减少了患者的幸福感，而这个问题又是难以启齿的，因而加重了患者的心理负担。

作为女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌严重威胁着女性的身心健康。社会支持是乳腺癌患者应对疾病过程中最具潜力的资源，患者能否主动、合理、有效地利用社会支持系统，对疾病的预后影响很大。

医护人员应该正确地评估患者的社会支持情况，帮助服务对象积极调动社会支持系统，同时通过各种途径为患者提供信息、情感等支持，使患者有效地降低压力，促进疾病的康复，提高生活质量。

乳腺癌患者的社会支持来自于：家庭成员支持、朋友和同事支持、医护人员支持以及病友团体及社工支持。社会支持可以缓解乳腺癌患者的不良情绪，促使乳腺癌患者采取积极应对方式，提高乳腺癌患者的生存质量及其免疫力。

六大诱因极易引发乳腺癌

诱因一：激素水平的改变。不规律、不科学的饮食习惯，如常吃高脂肪、油炸食物，让女性的身体素质下降。还有些爱美的女性，为了让自己变得更年轻、漂亮，不经医生指导，擅自补充雌激素，这些都增加了年轻女性患乳腺癌的风险。

诱因二：精神压力过大。精神压力大是导致女性患乳腺癌的重要原因。现代女性，越来越多地参与到激烈的社会竞争当中。经常熬夜加班，为了提神就喝咖啡或者抽烟，而熬夜、喝咖啡、抽烟都会增加女性患乳腺癌的风险。

诱因三：晚婚晚育、少哺乳。医生建议女性，应该顺其自然，适龄结婚、生子。哺乳可降低患乳腺癌的风险。女性分娩后，正确哺乳能使乳腺保持通畅，对乳腺癌的发生有预防作用。一些女性只生育，不哺乳，或哺乳时间短，或只用一侧乳房哺乳。这部分人的乳腺癌发病率高于正常哺乳的女性。

诱因四：反复人工流产。正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而反复人工流产，或18岁以前，多次做过人工流产者，易患乳腺癌。

诱因五：性生活质量差。乳腺疾病和性生活密切相关。据报道，患有乳腺小叶增生的女性，86%的人在性生活时，从未达到过性高潮。女性的性压抑，可增加乳腺小叶增生和乳腺肿瘤的发病率。女性初婚年龄越大，乳腺病发病率越高。

诱因六：长期服用避孕药或使用丰胸产品。过量的雌激素会干扰人体内正常的激素水平，使内分泌紊乱，对乳房造成伤害。

友情提示：乳腺癌的前兆和诱因都找到了，那么如何有效预防乳腺癌的发生，让女性既身体健康，又身姿傲人?专家提醒女性朋友：要提高自我保健意识，合理膳食，规律作息;坚持母乳喂养;生活、工作中，要保持心胸开阔，避免抑郁、发怒。这些都是预防、减少乳腺癌发生必不可少的因素。

引发乳腺癌的十个因素

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率在许多国家和地区位于女性恶性肿瘤的首位，严重地威胁着妇女身心健康，长期以来，国内外不少学者花费了大量 的时间和精力，对乳腺癌的发病原因，进行了深入的研究，以期从根本上控制乳腺癌。

经多方研究及实践发现，乳腺癌的发生和各种环境、社会因素有关，并且和女性生育等因素有关。有研究表明，通过对256例诊断为乳腺癌，年龄在23~54岁之间的妇女的调查，十大项主要因素与乳腺癌发病可能有关的关系：

家庭成员中(母亲、姐妹)有患乳腺癌的妇女其发病率较一般高，存在乳腺癌的家庭史无论来自母系还是父系，都会增加乳腺癌发生的可能性。在直系亲属中，乳腺癌发病史的关联性最大。家庭成员中(母亲、姐妹)有患乳腺癌的妇女，其乳腺癌的发病率较一般妇女高出好多倍。即有家族史的妇女发生乳腺癌的风险 明显增加。

未婚未育或已婚未育的妇女患乳腺癌的比例要高。很早人们就发现修女中乳腺癌的发病率明显高于其它人群。在美国等西方国家，乳腺癌发生最高的人群是独身女性。这次实践也证实，检出乳腺癌者中，属于未婚、未育占有较大的比例;独身女性及已婚未生育的妇女患乳腺癌比例要高。

女性的月经史是发生癌症的另一个危险因素，早期暴露于激素环境中是重要的发病因素，身体被雌激素浸溃的时间越长，女性发生癌症的危险性越大。女性月经初潮越早，闭经越晚，癌症特别是乳腺癌的危险性越高。

256例诊断为乳腺癌中只有92例有哺乳经验，占36%，认为哺乳可以降低卵巢功能;反之，升高会增加患乳癌的风险。月经紊乱，反映妇女内分泌失衡，也算风险之一。

在乳腺癌患者中，激素水平异常也是致乳腺癌的危险因素之一。口服避孕药与乳腺癌关系比较复杂，在256例乳腺癌患者中，有230例服用过此药，占90%。口服避孕药在一定程度上增加了乳腺癌的患病风险，随着用药时间的延长，风险逐渐增加，至少有一点可以肯定，激素替代疗法在一定程度上刺激了乳房，使本开始退化的腺体再次出现发育、增生的机会。“甲亢”认为是激素水平弄常，也是致乳腺癌的危险因素。

不良的生活习惯，也是导致患乳腺癌的因素之一。已经发现饮食习惯和营养状态和肿瘤的发生密切相关，但增加乳腺癌的发病率方面，没有专门的报道。一般认为可能摄人大量的脂肪导致肥胖，体重增加、雌激素增加，从而导致乳腺癌的风险性增加。酒精被认为是诱发乳腺癌的一种可能因素，不能排除生活行为、习惯、嗜好的影响作用。

乳房的血液循环十分丰富，乳房内有丰富的淋巴网，并互相吻合成丛，起淋巴引流“排毒”作用。乳房的静脉与淋巴管紧密伴行，起“排废”作用。若长期穿戴紧身胸衣(特别是坚硬的乳罩)，非常不利乳房的血供给氧，同时排毒、排废受阻。通俗地说势必造成好细胞变坏，坏细胞变癌。特别是职业女性早上上班前，直至晚上到家几乎长达十几个小时穿戴胸衣紧缩，非常有害。

精神因素将直接影响健康与否，这是不容置疑的事实，乳腺癌也不能例外。在查出的256例乳腺癌患者中，有243例占95%存在压抑感情或冲动性格的问题。严重的精神创伤、过度的精神紧张、过太的精神压力、生活发生重大改变等，均会构成对人的压力。

有的女性往往遇到一点不顺心的事，无论在外在内，也不管是父母、丈夫，还是孩子，便火冒三丈，怒不可遏，不吃不睡，自己用生气来“惩罚”自己。这些心理紧张、激动、委曲、悲伤、恼怒、自责等心理变化，都能降低机体免疫功能，引起体内分泌功能紊乱，激素之间失去平衡。

心理不健康，也很难保持心理平衡，体内还会分泌有毒的物质。由于免疫功能下降，会降低体内 制造T淋巴细胞的功能，不能消灭入侵的细菌、病毒，也是乳腺癌形成的原因之一。

因此，如何保持健康、健全、健美的心灵，是现代女性最大的挑战。根据乳腺癌的上述风险因素，可提出主要的控制对策：

提倡适当年龄结婚和生育;改变饮食习惯、降低脂肪的摄人，增加纤维素的摄入、戒酒;积极治疗“甲亢”等激素水平异常的疾病;控制滥用雌激素;加强口服避孕药妇女的监测;选择合适胸衣，建议宽松棉质为主选，为了追求身体曲线而有害健康实不可取;女性要学会节自己的髓，保持身心的平衡。