脂肪肝需要照ct吗

判断是否有脂肪肝，上腹部彩超是诊断的重要使用手段，进一步做上腹部CT来判断脂肪肝的严重程度也是非常重要的。B超能够更加敏感的确诊出脂肪肝，CT检查比B超更具有特异性，两者可以起到一种优势互补的作用，所以脂肪肝需要照CT。

脂肪肝多发人群是肥胖者，尤其是近几年脂肪肝增多，跟酗酒营养不良，糖尿病因素有关。脂肪肝对人的身体影响是比较大的，会慢慢的造成人们肝脏功能的下降，甚至会诱发严重的病变。大家早期要做好充分的检查措施去应对是很重要的，临床中脂肪肝的检查方法有多种。那么，脂肪肝需要照CT吗？下面我们就一起来看看吧。
　　1、脂肪肝患者可能会出现没有力气，恶心呕吐，腹胀等症状，需要去医院检查上腹部彩超或上腹部CT，同时抽血化验肝功能。CT不作为脂肪肝首选检查项目，一般首选超声检查进行诊断。
　　2、人体出现了脂肪肝，可以通过及时的检查显示出来，B超和CT是常见检查方法，不同的检查起到的诊断价值是不一样的。诊断脂肪肝B超敏感性高，CT特异性高，但两者均有假阳性和假阴性。
　　3、脂肪肝的检查措施有很多，临床上要选择B超进行诊断，而通过CT检查可以对患者肝脏密度情况进行分析。B超跟CT检查各有各的好处，CT检查比B超更具有特异性。而B超是能够更加敏感的确诊出脂肪肝，这两者之间的区别刚好是起到一种优势互补的作用。
　　4、脂肪肝在CT上的主要表现是肝脏密度不同程度降低，低于同层面的脾脏，排除肝脏其他炎症时，就可以诊断为脂肪肝。一般来说如果只是想了解有没有脂肪肝，做彩超就可以，花费相对比较低，准确率也是想当高的。但CT检查有利于验证彩超发现的肝脏占位，并进行进一步的明确诊断。
　　脂肪肝患者需要给予控制饮食，尽量减少高脂高糖食物的摄入，适当进行一些体育锻炼，可以改善脂肪肝的情况，如果肝脏有损伤，可能还需要给予保肝治疗。

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脂肪肝真的与肝癌相关吗

近20年来，随着乙型肝炎疫苗的接种和丙型肝炎的控制，许多国家的乙型肝炎和丙型肝炎发生率明显下降。但人们发现，肝癌的发生率却不断攀升，在全球最常见的癌症中排名第五，是第三号癌症致死原因。

比如说美国吧，肝癌的发生率甚至以每年80%的速度增加，其中仅半数病例可归罪于丙型肝炎。甚至在一些发达国家中，有15%～50%的肝癌找不到乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或酒精等以往认为与肝癌发生有关的病因。于是许多医生在想，肯定还有其他因素影响着肝癌的发生。

什么因素呢?许多医生想起，在美国和其他发达国家中，非酒精性脂肪肝是慢性肝病最常见的病因，全球非酒精性脂肪肝的发病率约为9%～46%。那么，非酒精性脂肪肝与肝癌有关吗?

从理论上讲，非酒精性脂肪肝从肝脏脂肪变性发展到脂肪性肝炎，进一步还可能发展到肝硬化。由于这种肝硬化常常找不到乙型肝炎、丙型肝炎、药物或酒精等常见的病因，因此常被医生们称为“隐源性肝硬化”。肝癌是肝硬化的并发症之一，那么，隐源性肝硬化会不会发展成肝癌呢?

于是，一些医生开始调查非酒精性脂肪肝-隐源性肝硬化-肝癌三者之的关系。人们发现，大部分隐源性肝硬化的病因实际上就是非酒精性脂肪肝，而且，隐源性肝硬化确实能够发展成为肝癌。

2002年，伯格尼斯(Bugianesi)医生对641例肝癌的病因进行调查时发现，有6.9%的肝癌患者病因不明。以后经过分析确定，这些患者都是由非酒精性脂肪肝发展而来的。马瑞欧(Marrero)医生调查了100例肝癌患者，发现至少有13%的肝癌患者与非酒精性脂肪肝有关。

以往，我国是乙型肝炎的高流行地区，又是丙型肝炎病例数最多的国家，我们的目光只注意到肝炎，忘记了脂肪肝。近年来，病毒性肝炎得到了有效的控制，而随着经济的发展，脂肪肝悄悄地在我们身边不断增加，而我们却熟视无睹，甚至导致我们亲人的死亡! 多么可怕的脂肪肝，我们绝不能再轻视它了!

脂肪肝癌变的几率有多高

非酒精性脂肪肝确实已经成为肝癌的病因之一。但到底有多少脂肪肝会癌变呢?一些研究表明，大约有0%～0.5%的脂肪肝和0%～2.8%的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。但是，非酒精性脂肪肝一旦发展成隐源性肝硬化，肝癌的发生率将会增加到4%～27%。

最近，阿沙(Ascha)医生经过几年的跟踪调查，发表了一篇题为《非酒精性脂肪肝患者肝癌的发生率及危险因素》的文章。阿沙医生对195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙型肝炎肝硬化进行了长期的跟踪随访。

在他们诊断为肝硬化后，平均随访3年多，就有25例(12.8%)非酒精性脂肪肝肝硬化和64例(20.3%)丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌;每年平均有2.6%的非酒精性脂肪肝肝硬化癌变，有4.0%的丙型肝炎肝硬化癌变。

也就是说，非酒精性脂肪肝发展到隐源性肝硬化以后，12.8%在3年后有可能癌变，其癌变率仅比丙型肝炎肝硬化少了不到8个百分点，每年的癌变率比丙型肝炎肝硬化仅低1.4%。全球丙肝病毒的感染率约为3%，而脂肪肝的发生率为9%～46%，是丙型肝炎发病率的3～15倍!

由此可见，脂肪肝和乙型肝炎、丙型肝炎一样是我们肝脏的大敌。在脂肪肝的笑脸背后，肝脏的癌变很可能正在悄悄地进行着。如果我们仍然对脂肪肝掉以轻心，则会有更多的人像我姑夫，像我邻居一样丧命于脂肪的“蜜罐”中。

哪几种人易患脂肪肝

1、肥胖者

由于肥胖者皮下脂肪组织脂肪分解可使血液中的游离脂肪酸增多，大量的脂肪酸不断地被运往肝脏，易造成脂肪沉积在肝脏中。

　2、嗜酒者

酒精在肝脏进行分解代谢，可导致脂肪酸的分解和代谢发生障碍。因此，饮酒越多，肝内脂肪酸越容易堆积，越容易导致酒精性脂肪肝。

3、年长者

随着年龄的增长，人的新陈代谢功能逐渐衰退，运动量也随之减少，脂肪沉着的几率也随之增加。

　4、喜荤者

常常聚会的人，食用过多的高脂肪食物，会使肝脏负担加重，肝脏对脂肪的摄取、合成增加，或转运、利用减少，就会导致肝内脂肪堆积。

5、少动者

长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏时，则表现为脂肪肝。

6、饥饿者

经常饥饿的人，由于血糖降低，肝组织中的脂肪酸被调动进入血液，使血液中游离脂肪酸升高，可致肝脏脂肪堆积。

7、营养不良者

由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝脏转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积。

8、有肝炎者

患肝炎后出现脂肪肝是由于摄食过多、运动减少，加上肝功能尚未完全恢复，极易造成脂肪在肝内存积。

脂肪肝可“走”掉

常闻年轻同事体检获知脂肪肝。这是常见的非酒精性脂肪肝，它可演变为急性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。但它是一种可逆转的疾病，大部分患者可通过控制饮食、增加锻炼的方法治愈。其中走路时最简单有效的方式。

脂肪肝患者多嗜食肥甘厚味。大鱼大肉吃进去，人的脾脏只能部分消化，剩下的营养物质就留存在了体内，而脾脏长时间地超负荷工作，消化功能变差，留存在体内的废物越来越多，形成恶性循环。这些油脂到血管里就形成高脂血症，到皮下就形成皮下脂肪，到达肝脏，就成了脂肪肝。中医认为，“脾主四肢、肌肉”，增加肌肉锻炼，能增加脾脏功能，消化掉堆积在肝脏的脂肪。“肝郁克脾”，的那个肝脏的痰浊消散，肝气条达，脾脏的禁锢也会消失，疾病自然消失。

这就需要大步走、快步走!让脂肪肝“走”掉。脂肪肝人群走路应该注意：

速度：每天快走40分钟至1小时，每分钟走120-140步，使心率达到120-150次/分钟，走时周身微微出汗，就能起到锻炼的效果。

姿势：抬头挺胸，胳膊摆直，步子迈大，后腿用力蹬，前腿往前抬，深吸气、慢吐气，这样走路可调动全身约50%的腿部肌肉。

时间和地点：在植物覆盖率较高的公园、街边绿化带周围等富氧含量高的地方锻炼可使人心情愉悦，增强肺功能。对于上班族来说，上下班的路上，少做两站车，多走一段路 ，即可起到很好的锻炼效果。走掉的不仅是脂肪肝，收获的还有健康。

脂肪肝并非胖子所独有

在我国，脂肪性肝病排在病毒性肝病的后面，是第二大肝病。但公众受认知的影响，往往都忽略脂肪肝的治疗，其实，这是非常错误的。值得注意的是，有的人身体并不胖，但是仍然有脂肪肝。在我们国家80%以上的脂肪肝患者比较肥胖，但也有接近20%的患者不胖也有脂肪肝，诸如快速减肥、营养不良、糖尿病等都会导致脂肪肝。瘦子一样有脂肪肝，吃素的照样可以患上脂肪肝。

那么根据病因，脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等类型，根据进展情况可分为单纯脂肪肝、脂肪肝炎、脂肪肝硬化。单纯脂肪肝是只做B超、肝脏的弹性检测能看到脂肪肝，这时还需进一步的生化检查，特别是转氨酶值得注意，如果转氨酶升高就不是脂肪肝，而是脂肪肝炎了。患有肝炎就需要及时介入治疗，肝炎是隐藏的杀手，是慢性的疾病，如果放任肝炎持续进展，肝硬化、肝癌，就可能发生。

因为受一些特殊的生活习惯的影响，脂肪肝特别喜欢我们中国人。过去中国人有节俭基因，在古代食物供应不能保证，很多人经常处于饥饿状态，为了适应优胜劣汰的自然选择就产生了节俭基因，这种基因可以让我们能够在吃饱后大量分泌胰岛素，促进脂肪合成、储存，在能量被排出体外前高效率转化利用。但到了现在，我们生活的条件改善食物充足，从前具有优势的节俭基因失去了作用，反而导致胰岛素抵抗和脂肪的积累。继而引发糖尿病和脂肪肝。除此之外，生活方式上不愿运动也是脂肪肝容易找上门的一个重要原因。那么外国人，虽然看上去比较胖，但普遍是肌肉发达，我们看上去并不胖，但大部分都是脂肪，所以更容易得糖尿病、脂肪肝。肌肉发达能够增加胰岛素的敏感性，没有肌肉就容易出现胰岛素抵抗，而恰恰脂肪肝炎、糖尿病都是由于胰岛素抵抗而产生。

患有脂肪肝的病人应根据病因采取相应措施如酒精性脂肪肝患者应戒酒，糖尿病脂肪肝，患者应有效地控制血糖，营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养、药物性脂肪肝患者应该戒药等，哎哟，肥胖到这脂肪肝则必须采取减重运动药物治疗综合措施。肥胖性脂肪肝，首先要控制体重。想当然的吃进去后再通过运动消耗掉是困难的，比如吃一片儿加奶酪的三明治面包需要跑3000米，才能把这一片面包消耗掉，少吃两片面包就能少跑几千米。比起运动减肥控制饮食更为重要。控制饮食减重的有效方法包括：少食多餐解决胃的空战感。将胃缩小之后自然容易减重;饭前喝汤吃水果，既能产生饱腹感，又能获取糖份提高水果利用率;整饮食结构，少吃米饭馒头等淀粉类食品，多吃蛋白质，奶制品等。其次，脂肪肝更需要加强运动日常。虽然日常的运动无法解决脂肪消耗问题，但并不意味着运动就没有用处，运动疗法更实在的作用在于能够解决胰岛素抵抗的问题，通过练哑铃蹲起等方式锻炼技术可以有效抑制胰岛素抵抗带来的肝损害、血管内壁损伤等问题，同时起到减少热量聚集、治疗糖尿病、改善血脂等多重作用;当然，医生用药治疗是最后一关，可以在个人控制饮食和运动的基础上配合医生用药治疗，那么就会起到协同作用，能够及时有效的控制治疗脂肪肝。

可以这么说，脂肪肝并不怕，关键是要重视防治，从早开始，从合理膳食、合理运动开始。