肺癌患者生活中应该注意什么

肺癌人群的出现本身就会有着很多的症状，就算接受治疗也有可能会出现复发，在日常的生活中，首先就应该注重日常起居，也应该选择多补充营养，另外也必须要尽快的戒烟，最好是结合病情来选择适当性的运动，能够有效促进病情的恢复。

对于癌症病人来说，其实要想有效的促进病情的恢复，缓解心理上的不适，减少肿瘤的复发，在生活中本身就应该引起注意，虽然肺癌的出现几率比较高，但是也同样需要了解一些注意事项，首先就应该看一下肺癌患者生活中应该注意什么？
　　一、注意日常起居
　　人体在进入到睡眠的状态时，其实就能够有效提升免疫能力，要想保证睡眠的质量，尽可能每一天休息的时间保证在8个小时以上。其实国外也有研究发现，如果能够拥有融洽的人际关系，自然能够有效提升灭杀细胞的活力，所以如果平时能够经常性的和朋友聊天，自然也可以有效提升人体的免疫调节。
　　二、补充营养
　　对于肺癌人群来说，首先就应该选择多注意营养的补充，可以选择多补充一些含有丰富蛋白质的食物，如此就能够有效加强人体的免疫防御功能。平时就应该选择多吃豆类食物，瘦肉，奶类都能够有效达到补充蛋白质的效果。在日常的生活中，其实有很多的食材都含有丰富的营养，对人体健康也有帮助。
　　三、戒烟
　　在抽烟时烟雾的刺激其实也会导致呼吸道受到影响，也同样会出现肺部疾病，甚至会导致咳嗽的出现，如果本身就患有肺癌，在选择抽烟的时候也会导致病情，根本就没有办法控制，所以要想有效减少肺癌的复发，首先就应该选择戒烟。
　　四、多做运动
　　要想有效提升身体的健康，也同样应该选择加强运动，比如说每天最起码需要选择快走30分钟，可以有效达到缓解肺癌人群早期所出现的症状。但是在选择做运动时，也必须要结合个人的病情，如果情况比较严重，不要选择剧烈的运动，可以选择比较柔和的散步或者是瑜伽。

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什么是肺癌的射频消融治疗

射频消融治疗肺癌的技术是近年来新出现的肺癌微创物理靶向治疗新技术。

射频消融技术是应用消融电极，在超声、CT引导下经皮肺穿刺，或在术中将射频电极放入实体肿瘤组织，在消融电极针前端伸展出9个锚形细电极丝，插入到肿瘤组织中，通过射频输出，使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量，局部温度达90℃以上，通过加热的温度来杀灭肿瘤组织病变组织发生凝固性坏死，最终形成液化灶或纤维化组织，同时实时调节监控温度，从而达到局部消除肿瘤组织的目的，最后将穿刺针道加热消融，以防肿瘤种植。

射频消融治疗肺癌的适应症为：

1、有外科手术指征，但病人拒绝手术的原发性或转移性肺癌患者;或不能耐受手术的早期肺癌和高龄肺癌患者;

2、肺癌开胸手术探查的补救治疗措施。

3、局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗，为综合治疗提供条件。

实施肺癌射频消融治疗的途径有开胸手术、经胸腔镜以及CT引导下穿刺等几种。开胸手术时发现肿瘤不能切除部分病例可于手术中进行肿瘤射频消融作为补救措施。另外射频消融还可以在胸腔镜观察下通过胸壁穿刺置入射频针进行。最精确、最微创的方法为CT引导下局麻穿刺进行射频消融。在肺膨胀的情况下置入射频针，将射频电极打开后进行CT计算机扫描可精确观察电极在肿瘤内的分布、位置，调整到最佳状态后再进行消融治疗，能保证射频消融治疗效果的最大化。

射频消融治疗作为局部物理靶向治疗手段之一的射频消融手术应与分子靶向药物、化疗药物和放疗等治疗手段和方法相结合进行综合治疗。

肺癌患者术后要定期复查

肺癌患者术后为什么要定期复查?

肺癌患者术后复发和转移率较高，还有一部分患者会再次患肺癌，这是恶性肿瘤的基本特征。因此我们要求肺癌患者术后都要进行定期检查、随访。第一条就是戒烟草!

一般来讲，术后第一年，每三个月复查一次;第二年，每半年复查一次;以后每年复查一次，持续终生。术后第一年并不是每次复查都查胸部CT，主要是复查与手术相关的项目。但有一点要强调：术后每年至少要做一次胸部CT复查，有助于发现肺部微小病灶转移。一旦查到有问题，就要及时治疗。尤其是III期非小细胞肺癌术后病人，更要进行定期复查。

术后需要进行辅助化疗的病人，一般是21天一个疗程，需完成4-6个周期术后辅助化疗。每次化疗期间都要常规进行一些检查，如果发现了复发，就及时处理。

目前肺癌根治性手术后的局部复发的病人越来越少，更多的是远处转移，如骨转移、脑转移和腹腔脏器转移。如果出现了骨转移，就按照骨转移的治疗方法，防治骨相关事件的发生，如病理性骨折和骨痛的治疗，并进行全身化疗，或二线治疗。

定期随访检查的另一个好处是患者能及时的从医生那里得到关于肺癌治疗的最新进展，能在第一时间接受新技术、新药物的治疗。

定期随诊检查最少应持续5年以上。

胸部肿瘤标志物

1.肺癌相关标志物

非小细胞肺癌(主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等)的相关标志物主要有：CEA、Cyfra21-1(细胞角质蛋白19片段，CA211)、CA125及SCC-Ag。

⑴ CEA(阳性标准≥5ng/ml)以肺腺癌水平最高，其CEA阳性率为54.2%～83.3%。在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异性指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

⑵ CA125是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇，由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。肺癌血清CA125水平(诊断肺癌临界值CA125≥20u/ml)显著高于肺良性疾病组及健康人对照组。肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义。

⑶ CA153存在于多种腺癌内，如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。CA153对肺癌诊断的灵敏度低下，但是，由于血清CA153测定对肺良性疾病的假阴性率低，血清CA153异常升高，则可基本上判断为肺癌，特异性高。

⑷Cyfra21-1(阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽，水溶性细胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21-1进入血液循环，导致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60%，特异性可达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。Cyfra21-1应用最多的是治疗监测，肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降，若持续升高，应考虑肿瘤进展和复发。

⑸ SCC-Ag ( 阳性标准≥1.5ng/ml ) 是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白。但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。

⑹小细胞肺癌和神经母细胞瘤的相关标志物主要是NSE(神经元特异性烯醇化酶)。健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml(推荐正常值

警惕肺癌，冬季室内也要经常通风

冬季天气寒冷，大多家庭都是门窗紧闭，殊不知这样会导致室内空气污染，增加患病几率。要知道肺癌等呼吸道疾病的发病和空气质量也有密切关系。

烟雾油烟污染室内空气

我国有一个癌症特别是肺癌的发病地图册，东北、华北地区冬季取暖，再加上有些地区中重度空气污染，肺癌发病率还是相对高的。以肺癌为例，在引起肺癌的危险因素中，吸烟、空气污染占到22％，肺、支气管病变、职业因素、遗传因素大概占12％—15％，精神因素、年龄分别占8％和5％。

上面提到的空气污染是两个概念，一是大气污染，二是室内空气污染。室外空气污染人可以躲在室内，室内空气污染却是很难躲掉的，如烟雾包括二手烟、三手烟，这也是PM2.5的重要因素。

另外，冬季厨房通风也会减少，中国式的烹调煎炸烤造成的厨房油烟污染，也使冬季的室内空气受到威胁。还有的家庭抽油烟机装的不合理。要知道抽油烟机的有效高度是90厘米，为了美观，有的家庭升高了抽油烟机，这就不能完全起到作用。而且有些家庭等油锅开始冒烟了才开抽油烟机，刚炒完菜就关上，也不能有效地抽走油烟。

通风和绿植有助净化空气

冬季要减少室内空气污染，除了禁烟，可在室内多种植绿色植物，每天在中午温度相对高时开窗通风。这时要注意保暖，老人儿童等体质弱者最好换到其他房间。

如果生活在肺癌高发区或属于高危人群，如有家族肿瘤史或职业危险因素，每年应进行体检。胸片不能发现早期肺癌，要使用低剂量螺旋CT。对于肺癌来说，在早期诊断上，PET/CT相对而言比常规检查早一年左右发现肿瘤，已经可以检测出0.5mm大小的肿瘤，对很多肿瘤可进行早期诊断，争取到宝贵的治疗时间。如果出现刺激性咳嗽、痰中带血、血丝痰，要警惕肺癌。

肺癌分期治疗战略

一旦发现肺癌，应该及时诊断和明确分期，了解病灶发生的部位、组织病理类型、体积大小、受体表达和基因突变情况、有无区域淋巴结转移和远处转移，为肺癌治疗手段的正确选择提供全面而有价值的信息。

切忌杜绝在诊断肿瘤后，不了解病人全身情况和病期的早晚，盲目采用不当的治疗手段或过于积极的过度治疗手段，不但没有给患者带来效益，反而增加了病人的痛苦和负担。

早期非小细胞肺癌的治疗：Ⅰ期肺癌的最大特点是，无淋巴结转移，无远处脏器转移。除了手术，现代放疗根治率高，术后五年生存率80％~90％，失败的往往属于分期不准确，也就是说，不是真正的Ⅰ期。

Ⅱ期肺癌最大的分期特点是，仅有肺门淋巴结转移，但无纵横淋巴结转移，或肿瘤虽已累及胸壁、膈肌、纵横胸膜、心包，或有全肺不张或阻塞性肺炎，但无恶性胸水或肺内卫星结节，也无远处脏器转移，单独放疗或手术加放疗皆可完整切除病灶。

晚期非小细胞肺癌：此时的最大特点是丧失了手术机会，很多肺癌晚期患者甚至医生认为，这个时候只能姑息治疗。其实不然。我院放疗科采用现代放疗技术，治疗过不少肿瘤患者中不乏生存期超过五年的肺癌四期患者。