肺癌是怎样播散转移的

肺癌早期如果没有得到很好的控制，癌症很容易发生转移，从而导致病情加重。肺癌的播散转移途径包括直接扩散、淋巴转移和血行转移，如果发生血行转移，说明病情已经十分严重，一定要引起重视，积极配合医生治疗。

肺癌的患者早期会出现咳嗽、发烧、胸痛等症状，在这些症状出现之后，患者应及时到医院检查、治疗，趁肺癌还处于早期，没有发生扩散转移时，将肿瘤切除，提高患者的生存率。如果肺癌发展到后期，癌细胞可播散转移到身体的其他组织和器官，可大大增加治疗难度。那肺癌是怎样播散转移的？
　　一、肺癌是怎样播散转移的
　　1.直接扩散
　　肺癌可直接侵犯周围的组织器官，造成癌症的播散。中心型肺癌形成之后，可沿着支气管壁向内或向外生长，导致支气管腔阻塞。而周围型肺癌，随着肿瘤的生长，可直接侵入邻近的肺组织。随着肿瘤的不断生长，还可侵犯胸内的其他器官。
　　2.淋巴转移
　　淋巴转移是肺癌转移的常见途径，癌细胞首先会转移至肿瘤附近的肺内淋巴结或肺门淋巴结，之后可转移至病灶同侧的纵膈淋巴结，最后可转移至病灶同侧的锁骨上淋巴结和对侧纵膈淋巴结。淋巴转移越远，说明病情越严重。
　　3.血行转移
　　肺癌的晚期转移主要是血行转移，癌细胞随着血液循环可转移到全身的多个器官，如大脑、骨骼、肝脏、肾上腺等。
　　二、肺癌发生转移的症状有哪些
　　肺癌发生转移的症状与转移的器官有关。肺癌发生胸外淋巴结转移，可表现为肿大的淋巴结，其中以锁骨上淋巴结最为常见；如果发生脑转移，患者会有头痛、眩晕、呕吐甚至瘫痪等症状；发生骨转移，则可引起骨骼的疼痛症状，严重时可影响到日常活动；发生肝脏转移，可引起恶心、乏力、腹胀、肝区不适等症状；发生胰腺转移，可引起急性胰腺炎等。肺癌发生转移，表明病情已经十分严重，患者一定要予以重视，积极配合医生治疗。

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高龄肺癌手术治疗

高龄肺癌一样可以手术治疗

截止2006年底，中国已经有60岁以上的老年人1.4亿，中国已经进入老龄化。目前恶性肿瘤发病与死亡已经超过了心脑血管疾病局人口死因的首位，肺癌居我国恶性肿瘤死亡的首位。随着我国人口增长和人口老龄化进程加剧，老年肺癌的发病与死亡越来越多，发病率和死亡率越来越高.以前一些传统的观念需要改变。传统治疗手段逐渐被不断更新进步的新技术所取代，随着现代胸外科技术的发展、围手术期管理手段的成熟、微创外科和血管外科技术在肺癌外科手术中的应用，特别是新一代化疗药物和靶向药物的临床应用，新的有效的物理靶向治疗技术，都成为肺癌外科手术治疗的有效补充。高龄肺癌病人一样能从微创胸外科手术为主的综合治疗中获益。

我们的体会：即使80岁以上高龄肺癌，通过微创外科手术和物理靶向治疗手段，辅以现代化重症监护设施和围手术期管理，术后恢复很好。

在6月底南京全国胸外科大会上，胸外科学科带头人们达成共识：高龄不是开胸手术禁忌证!只要没有远处转移、心肺功能正常、身体条件允许的话，征得病人或家属同意，可以通过VATS手术或小切口胸外科手术获得满意的临床疗效。即时高龄患者不愿意接受开胸手术治疗，CT引导下的射频消融微创治疗手术也可以达到很好的治疗效果。

需要强调的是：高龄肺癌病人术前准备一定要充分，治疗合并疾病很重要;手术主要是以肺叶切除为主，避免全肺切除，术中操作一定要轻柔，术后呼吸道管理和合并症的处理要加强。

16种有益食物让你远离肺癌

肺癌是威胁健康的第一杀手，为了身体健康，首先要戒烟，从饮食下手也可以有效预防。有16种食物，让你远离肺癌，你知道吗?

1、苹果

日本弘前大学的研究证实，苹果中的多酚能够抑制癌细胞的增殖。

而芬兰的一项研究更令人振奋：苹果中含有的黄酮类物质是一种高效抗氧化剂，它不但是最好的血管清理剂，而且是癌症的克星。假如人们多吃苹果，患肺癌的几率能减少46%，得其他癌症的几率也能减少20%。

2、芹菜

研究发现，芹菜所含的肉豆蔻醚这种有机化合物能中和香烟烟雾散发站长统计的致癌物苯并芘，可以有效抑制癌症形成(尤其是肺部)。

芹菜富含木犀草素在内的多重抗氧化成分，两匙量的芹菜就含有16%每日建议摄取量的维生素C。食用水芹可以抵消烟草中有毒物质对肺的损害，在一定程度上防治肺癌。

3、菠菜

菠菜中含有多种抗氧化物，有助于预防自由基损伤造成的癌症。每天吃1碗菠菜可使患肺癌的几率至少降低一半。此外，番茄、胡萝卜、南瓜、梨和苹果也都可以预防肺癌的发生。

4、胡萝卜

有补血养肝、解毒化滞的功效。其中的胡萝卜素在高温下很少被破坏，并容易被人体吸收。长期吸烟的人，每日如能饮半杯生胡萝卜汁，对肺部也有很好的保护作用。

5、绿豆芽

绿豆芽性寒、味甘，有清热解毒，利水消肿功效。绿豆芽含有干扰素的诱生剂，能刺激机体产生干扰素，而干扰素有抗感染和抑制肿瘤的作用;

绿豆芽还含有丰富的维生素E，能保护上皮细胞，还是维生素B17的重要来源，可预防癌症。长期吸烟，经常接触有毒有害物质者，常吃绿豆芽有较好的解毒作用。绿豆芽也有消除暑热烦渴，热毒泻痢，解农药中毒的作用。

6、番茄

番茄中含有的番茄红素能促进一些具有防癌、抗癌作用的细胞素的分泌，激活淋巴细胞对癌细胞的溶解作用。它又是很强的抗氧化剂，可杀死人体内能导致老化的自由基。

研究表明，摄入适量的番茄红素可降低前列腺癌、乳腺癌等癌症的发病率，并对胃癌、肺癌有预防作用。

7、大蒜

中国一项最新研究发现，每周只生吃两次大蒜，即便是吸烟者，也可站长统计以降低患肺癌的风险，进行本次研究的研究人员表示，大蒜或可以预防肺癌。

许多研究都证实大蒜具有防癌抗癌能力，大蒜中的脂溶性挥发性油能激活巨噬细胞，提高机体的抗癌能力，还含有一种含硫化合物，也具有杀灭肿瘤细胞的作用。

8、柑橘

柚子、橘子、橙子、柠檬、金橘这些柑橘类富含维生素C，防止亚硝胺的生成，不仅可以预防乳腺癌，同时也能预防肺部的肿瘤。

9、茄子

茄子性凉、味甘，有清热解毒、利尿消肿、活血散瘀、祛风通络、止痛止血、宽肠利气的功效。茄子中含有抗癌物质龙葵碱，还含有胡芦巴碱、水苏碱、胆碱、紫苏苷等其他活动物质，也有抗癌保健的作用。

10、蘑菇

有“抗癌第一菜”的美誉，比如菜蘑、口蘑、香菇等，站长统计由于含有多糖体类的抗癌活性物质，可以促进抗体形成，使机体对肿瘤产生免疫能力，抑制肿瘤细胞生长，可以抵抗包括淋巴瘤、肠癌等在内的多种癌症，特别是对肝癌病人，很有益处。

11、玉米

玉米可防治高血压、动脉硬化、泌尿结石等病症，并具抗癌作用。美国医学界指出，粗磨玉米面中含有大量氨基酸，对抑制癌症有显着效果。

另外，玉米中的谷胱甘肽，在硒的参与下生成谷胱甘肽氧化酶，还能使化学致癌物质失去活性。

12、牛奶和酸奶

牛奶含钙和维生素D，在肠道内能与致癌物质相结合，清除其有害作用。酸奶能抑制肿瘤细胞的生长。

13、甘蓝类蔬菜

甘蓝类蔬菜中含有的硫甙葡萄甙类化合物，对于人体内一种能起到解毒作用的酶，具有诱导作用。经常食用，可预防胃癌、肺癌、食道癌及结肠癌的发生。

14、芦笋

芦笋性寒、味甘苦，有健脾益气、滋阴润燥、生津解渴、化痰止咳的功效。

芦笋是一种药食兼宜的蔬菜，含有丰富的糖类、蛋白质及多种维生素，天门冬酰胺和多种甾体皂苷、叶酸、甘露聚酯作为芦笋中特殊的营养成分，对防治各种癌症均有一定效果。

15、绿茶

台湾研究人员表示，每天至少喝一杯绿茶，或许有助于降低烟民患肺癌的风险，饮用绿茶尤其对那些从遗传学上来说不易患肺癌的烟民更有好处。

不管抽不抽烟，不喝绿茶的人患肺癌的风险，比那些每天至少喝一杯绿茶的人高5倍。不喝绿茶的烟民患肺癌的风险，比每天至少喝一杯绿茶的烟民高近13倍。

16、坚果

美国国家癌症研究所发表的一份调查报告也显示，如果经常进食富含维生素E的食物，可以使吸烟者的肺癌发病率大大降低。该研究所在报告中指出，富含维生素E的食物包括杏仁、榛子等干果以及全麦食品等。

美国加州杏仁商会的一项研究证明，每天吃40粒杏仁，配合均衡的饮食，就可以满足人体对维生素E的需求。

肺转移癌怎么治疗

原发于身体其他部位的恶性肿瘤，经由血管或淋巴道转移到肺，这类继发性恶性肿瘤为肺转移癌。据统计，死于恶性肿瘤的病例中有20％~30％有肺转移。肺转移癌可以是癌症的一波未平一波又起，亦可是癌症治疗后的卷土重来。

多数病例在原发肿瘤出现后3年内发生转移，也有长达10年以上的。但是，也有少数病例肺转移癌比原发肿瘤还早被发现。从原发性恶性肿瘤根治术后到肺转移癌的发生，间隔时间与肿瘤的类型、细胞株倍增的时间呈正相关。

还有部分肺转移癌病例，尸检未能确定其原发病灶，这是腺癌的不典型和广泛转移，患者生存期短，生前提供的资料过少等引起的确诊困难。为了尽早发现转移瘤，及早科学施治，建议行根治术后的癌症患者定期复查，包括CT和肿瘤标志物等等。

特别提醒：不是所有癌症都首选手术。曾几何时，现代放疗已和手术“并驾齐驱”，一是地位上的平等，二是功能上的互补。当手术刀有“禁手”时，伽玛刀却可发挥其得天独厚的优势。夏廷毅博士总结了四点：

一、血管对放射线的受量较高，杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时，无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

二、放射线无孔不入，不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区，却不是伽玛刀的禁忌。

三、局部手段实现全身治疗。伽玛刀虽与手术同为局部治疗手段，手术对已发生转移的肿瘤无能为力，而伽玛刀可对原发病灶和转移病灶实行“定点清除，斩首行动”，当全身病灶较多时可同时或分批、分期治疗。

四、无创伤，对全身影响小，身体条件差的患者也能耐受。年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者不能耐受手术，却可耐受伽玛刀治疗。

治疗早期肺癌，伽玛刀能否超越手术

治疗早期肺癌，“无形、无创、无孔不入”的伽玛刀单刀赴会“百年老字号”手术刀，谁技高一筹?以手术为主导的“漫漫治癌路”延续了100多年。手术治疗肺癌的最大优势是可以不考虑细胞的增殖状态和对治疗的敏感程度，直截了当地把肿瘤和相应的器官整体切除。

尚未发生转移的早期肺癌，且有充分暴露的空间和足够切除的范围，可考虑手术切除。术后可以获得病理结果，为下一步治疗和预后判断提供信息参考。手术治癌可实现“标准化操作”，因为手术切除并非肿瘤本身的切除，而是肿瘤所在器官和组织的切除，如肺叶切除，容易做到相对统一的规范化治疗，治疗结果即使不能说“大同小异”也不至于“大相径庭”。

此外，手术治癌还有一个深得老百姓喜爱乃至迷信的“视觉优势”。姜子牙计斩妲己是“活要见人，死要见尸”，老百姓治癌也希望亲眼看到“肿瘤没了”。“一刀切”、“增值服务”、“标准化”和“视觉优势”是手术治疗早期肺癌的四大优势，也是其长期处于“龙头老大”地位的王牌。

放疗科主任夏廷毅博士说“外科无瘤手术不要眼不见为净，癌症治疗要避免认为种植转移，因此，治疗有些癌症，外科手术做不到的伽玛刀能够做到，外科手术做得到的伽玛刀能够做得更好。”

“有形”的手术刀也常遭遇“下不去手”的尴尬：癌细胞侵犯血管时怎么切?肿瘤生长在重要器官和特殊管道部位时怎么切?肿瘤生长在复杂解剖部位和重要功能部位时怎么切?年纪较大的和相当一部分有内科疾病的肺癌患者不能承受怎么办?这一连串的问号以时下流行的“咆哮体”的方式呼唤着另一把无形、无创、无孔不入的“刀”!

与手术刀的“有形、有创、有禁手”不同的是，伽玛刀治疗早期肺癌“无形、无创、无孔不入”。它通过多放射源、旋转式聚焦，使伽玛射线高度集中于癌肿，消灭肿瘤而不伤及无辜。可治疗1-10cm左右的肿瘤，但其优势在于5cm以下的肿瘤。伽玛刀属于立体定向放射治疗。放射治疗为治疗肿瘤而诞生，发展了100多年，大体可分为“跑龙套”的初级放疗时代、“配角”的常规放疗时代和“主角”的现代放疗时代。

放疗的给力转型是以哪些方面的进展为依托呢?现代放疗以放射线为威胁，高新设备为主导，通过高新科技提高了对战争的指挥、控制能力。影像技术如全球卫星定位系统，计算机技术如制导系统，伽玛刀如巡航导弹。伽玛刀治疗早期肺癌利用现代影像技术来确定目标所在位置，通过计算机技术实现照射有的放矢，通过提高剂量消融肿瘤的治癌武器。且不受部位限制，可攻击固定目标或因呼吸移动的活动目标。”

曾几何时，伽玛刀治疗早期肺癌已和外科手术“并驾齐驱”，一是地位上的平等，二是功能上的互补。当手术刀有“禁手”时，伽玛刀却可发挥其得天独厚的优势。夏廷毅博士总结了三点：

一、血管对放射线的受量较高，杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时，无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

二、放射线无孔不入，不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区，却不是伽玛刀的禁忌。

三、无创伤，对全身影响小，身体条件差的患者也能耐受。年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者不能耐受手术，却可耐受伽玛刀治疗。

综上所述，肺癌治疗不可“眼不见为净”，治疗肺癌无创比有创更具优势。因此，在21世纪的今天，现代放疗已然成为“现代治癌战争的主力军”。不论伽玛刀与手术刀是并驾齐驱还是你追我赶，都是人类智慧与疾病的较量，其初衷和结果都是使广大肺癌患者获益!

放疗在肺癌综合治疗中的作用

癌治疗需要多学科综合治疗已成为提高治疗疗效的共识，手术、放疗和化疗共同组成了目前恶性肿瘤最主要的三大治疗手段，有计划，规范性的综合治疗，将会对不同病期肺癌患者产生良好的治疗效果。

放射治疗是通过放射线杀伤、杀灭肿瘤细胞的一种有效的治疗方法。在不同期别肺癌中发挥着不同的治疗作用。

　一、 非小细胞肺癌的放射治疗：

1、 早期非小细胞肺癌：

早期非小细胞肺癌应首选手术治疗，但对于心肺疾患或内科疾患不能手术的患者，放射治疗是一种毒副反应小，疗效可靠的治疗手段。其中一部分患者通过单纯放疗达到治愈。采用立体定向放射治疗或适形调强放疗技术，将会使疗效进一步提高，正常组织的放射损伤明显减少。

2、 术后放疗：

肺癌患者术后病理证实有肿瘤残存、切缘阳性及纵隔淋巴结转移者，进行术后放疗可明显降低肿瘤局部复发率提高生存率及生存质量。

3、 局部晚期非小细胞肺癌：

不能手术的局部晚期非小细胞肺癌应采用化疗加放疗综合治疗，近来国外报道，对于局部晚期非小细胞肺癌患者采用同期放化疗的疗效优于序贯放化疗的疗效，现已成为一些欧美国家此期肺癌患者的标准治疗方法

　4、 晚期非小细胞肺癌

应以化疗为主，放疗仅作为一种姑息减症的治疗方法。放疗对骨转移的止痛效果达80％以上，并可有效防止脊椎转移所致瘫患的发生。对脑转移采用全脑照射及立体定向放射治疗的方法，可起到减症提高生存质量的良好效果。对肿瘤引起的咳嗽、咯血、呼吸困难、上腔静脉综合症等症状，通过放疗也可起到明显缓解作用。

二、 小细胞肺癌

1、 局限期小细胞肺癌：

主要采用放疗、化疗综合治疗，通过放疗可使肿瘤局部复发率明显降低。多数研究表明局限期小细胞肺癌同期化疗和放疗可以比序贯治疗提供更好的五年生存率。

2、 广泛期小细胞肺癌：

应以化疗为主、放疗仅作为一种对脑、骨转移等的姑息减症治疗手段。

3、 脑预防照射：

小细胞肺癌诊断后2年，脑转移发生率接近50％，脑转移预防照射可使脑转移发生率明显减少。多数学者认为对完全缓解的小细胞肺癌患者进行脑预防照射，有可能提高生活质量，获得一定生存益处。