哪些肺癌患者需要进行基因检测

肺癌患者如果病情不严重，是无需做基因检测的，而晚期的肺癌建议做基因检测，这样方便用药，对疾病的治疗帮助是很大的。如果肺癌发现比较早，那么危险还是比较小的，可以做手术切除，如果是晚期，也要配合治疗，这样可以延长寿命。

现在随着医学的进步，肿瘤治疗也有着很多的方法，如果发现的比较早，是可以治疗好的，不会有生命危险。如果耽误了病情，肺癌是比较严重的，可能会危及生命。有写患者需要做基因检测，有些是不用的。那么哪些肺癌患者需要进行基因检测？
　　如果肺癌已经属于晚期了，那么一定要做基因检测才行的，是一项必不可少的检查。早期的时候不用做，但是对于晚期的肺癌来说，是没有办法彻底治好的，做基因检测也是为了可以靶向用药。在用药上面选择中药比较好，但是控制肿瘤的效果不是特别好，需要让医生合理开药，还可以考虑做化疗、PD1免疫治疗，配合中药来共同治疗。
　　基因检测就是通过血液和细胞检测，扫描患者的DNA，查看潜在的疾病风险，对疾病严重程度做出诊断。肺癌发生的机制是比较复杂的，而不同的患者也会有不同的表现，治疗方法和症状等都是不同的。需要对患者对抗癌药物是否敏感做分析，这样有助于针对性的制作方案，增强治疗效果。
　　它主要是帮助指导癌症治疗的，也可以作为是癌症的筛查，检测以后可以根据结果来用药。如果需要做基因检测，一般都是说肺癌是晚期的了。患者是不能够放弃治疗的，一定要保持积极乐观的心态，这样才可以战胜疾病，让身体得以好转。
　　而肺癌可以生存多久是不确定的，即便是晚期的肺癌，有些病人的寿命还是很长的，需要根据身体条件，是否继续发生转移等来判断，当确诊以后需要对症去治疗，疼痛的时候用可以止疼的药物，比如芬必得，吗啡片等。有痰咳不出或者吃饭比较困难，可以适当的补液，建议住院观察治疗。

哪些肺癌患者需要进行基因检测相关阅读

肺癌四期患者可以活多久

肺癌有三个“三分之一”，早期肺癌大概占到三分之一，中期也是三分之一，真正四期肺癌比例更高，超过三分之一。四期肺癌有三种情况，一种是四期早，肺部的原发灶小，同时转移灶也小，对病灶实施定点手术或者放疗，同时结合全身化疗或者靶向治疗，可以取得比较长的生存期。

而四期中的患者一般原发灶偏大，纵隔淋巴结有转移，同时转移灶偏多，可以根据情况适当争取把影像可见的病灶全部摧毁，同时结合全身的治疗。还是四期晚，转移灶非常多，这样的病人就要适度考虑以提高生活质量、减轻症状为治疗目的。

不是说晚期肺癌就没有机会，四期早通过联合化疗或者靶向治疗，同时对可见病灶实施根治性放疗，患者的中位生存期是21.8个月，而三期放化疗的中位生存期仅为17个月，这说明晚期肺癌通过放疗对原发灶、转移灶进行积极参与，有效控制，可以使患者生存获益。

比如头部伽马刀设备可以对肿瘤病灶本身实施高剂量摧毁，有的肺癌脑转移患者，出现语言障碍，通过伽马刀的治疗之后很快生活质量改善。所以，有了放疗技术以后，脑转移已经不成为导致肺癌死亡的主要原因。没有这个技术以前，脑转移是最危急状态，基本上就三到六个月的生存期。

综上所述，相对四期偏早的病人，我们通过影像学发现了病灶，使用放疗把可见的癌症病灶彻底摧毁掉，然后通过联合化疗或者靶向治疗，把体内潜在有可能长出来的癌细胞杀灭，不再长出新的。

肺癌脑转移有哪些症状

肺癌脑转移是肺癌患者致死的重要原因之一，肺癌脑转移的常见症状有头疼、呕吐、视力障碍、单侧肢体异常或无力、幻嗅、偏瘫或踉跄步，甚至精神异常等，使患者的生存质量受到极大的影响。

头疼：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现。

视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。

单侧肢体感觉异常或无力：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。此外，还有偏瘫或踉跄步。

精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

据近年文献记载，肺癌脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周，单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。我院放疗科在采用现代放疗技术治疗肺原发病灶的同时，对脑转移也进行积极地放疗、伽玛刀治疗，明显地延长病人的生存期，在很大程度上改善了病人的生活质量。

胸透查肺癌靠谱吗

胸透是单位组织员工体检的必检项目之一，主要看心、膈、肺有无异常，最主要是发现结核。它的最大优点是可以观察器官的运动和功能;可以任意改变体位、方向和角度从而达到立体的效果。而不足之处在于，影像不如摄影清晰，普通荧光图像不能保存等。

病例：

范某，男，43岁，有吸烟史。2008年11月份单位体检，做了胸透，未发现异常。2009年5月确诊为肺癌三期，病灶3.4cm*3.1cm。同年6月，在我院放疗科做的伽玛刀，住院治疗。2011年11月随访，无瘤生存，情况良好。

建议：40岁以上，有吸烟史或常接触二手烟，有肿瘤家族史的朋友为肺癌高发人群，建议肺癌早期筛查。而胸透查体，没有照片，全凭医生的经验判断，主观性强，特别容易漏诊，最好选择低剂量螺旋CT。

治疗早期肺癌，伽玛刀能否超越手术

治疗早期肺癌，“无形、无创、无孔不入”的伽玛刀单刀赴会“百年老字号”手术刀，谁技高一筹?以手术为主导的“漫漫治癌路”延续了100多年。手术治疗肺癌的最大优势是可以不考虑细胞的增殖状态和对治疗的敏感程度，直截了当地把肿瘤和相应的器官整体切除。

尚未发生转移的早期肺癌，且有充分暴露的空间和足够切除的范围，可考虑手术切除。术后可以获得病理结果，为下一步治疗和预后判断提供信息参考。手术治癌可实现“标准化操作”，因为手术切除并非肿瘤本身的切除，而是肿瘤所在器官和组织的切除，如肺叶切除，容易做到相对统一的规范化治疗，治疗结果即使不能说“大同小异”也不至于“大相径庭”。

此外，手术治癌还有一个深得老百姓喜爱乃至迷信的“视觉优势”。姜子牙计斩妲己是“活要见人，死要见尸”，老百姓治癌也希望亲眼看到“肿瘤没了”。“一刀切”、“增值服务”、“标准化”和“视觉优势”是手术治疗早期肺癌的四大优势，也是其长期处于“龙头老大”地位的王牌。

放疗科主任夏廷毅博士说“外科无瘤手术不要眼不见为净，癌症治疗要避免认为种植转移，因此，治疗有些癌症，外科手术做不到的伽玛刀能够做到，外科手术做得到的伽玛刀能够做得更好。”

“有形”的手术刀也常遭遇“下不去手”的尴尬：癌细胞侵犯血管时怎么切?肿瘤生长在重要器官和特殊管道部位时怎么切?肿瘤生长在复杂解剖部位和重要功能部位时怎么切?年纪较大的和相当一部分有内科疾病的肺癌患者不能承受怎么办?这一连串的问号以时下流行的“咆哮体”的方式呼唤着另一把无形、无创、无孔不入的“刀”!

与手术刀的“有形、有创、有禁手”不同的是，伽玛刀治疗早期肺癌“无形、无创、无孔不入”。它通过多放射源、旋转式聚焦，使伽玛射线高度集中于癌肿，消灭肿瘤而不伤及无辜。可治疗1-10cm左右的肿瘤，但其优势在于5cm以下的肿瘤。伽玛刀属于立体定向放射治疗。放射治疗为治疗肿瘤而诞生，发展了100多年，大体可分为“跑龙套”的初级放疗时代、“配角”的常规放疗时代和“主角”的现代放疗时代。

放疗的给力转型是以哪些方面的进展为依托呢?现代放疗以放射线为威胁，高新设备为主导，通过高新科技提高了对战争的指挥、控制能力。影像技术如全球卫星定位系统，计算机技术如制导系统，伽玛刀如巡航导弹。伽玛刀治疗早期肺癌利用现代影像技术来确定目标所在位置，通过计算机技术实现照射有的放矢，通过提高剂量消融肿瘤的治癌武器。且不受部位限制，可攻击固定目标或因呼吸移动的活动目标。”

曾几何时，伽玛刀治疗早期肺癌已和外科手术“并驾齐驱”，一是地位上的平等，二是功能上的互补。当手术刀有“禁手”时，伽玛刀却可发挥其得天独厚的优势。夏廷毅博士总结了三点：

一、血管对放射线的受量较高，杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时，无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

二、放射线无孔不入，不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区，却不是伽玛刀的禁忌。

三、无创伤，对全身影响小，身体条件差的患者也能耐受。年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者不能耐受手术，却可耐受伽玛刀治疗。

综上所述，肺癌治疗不可“眼不见为净”，治疗肺癌无创比有创更具优势。因此，在21世纪的今天，现代放疗已然成为“现代治癌战争的主力军”。不论伽玛刀与手术刀是并驾齐驱还是你追我赶，都是人类智慧与疾病的较量，其初衷和结果都是使广大肺癌患者获益!

怀疑肺癌需做什么检查

1.胸片可作为体检和筛查的常规方法。

2.CT可发现直径≥3mm的病灶，在肺诊断和筛查中有不可替代的地位，有助于肺癌分期及判定疗效。

3.磁共振成像(MRI)主要用于评价和发现是否存在脑转移和骨转移，而在肺部原发灶诊断方面的作用不如CT。

4.核医学断层显像(ECT)用于筛查是否有骨转移及其转移的范围。

5.彩色超声用来评价腹部脏器、淋巴结等是否发生转移，也用来进行胸水定量及定位。

6.PET-CT是一种灵敏度高、准确性好、无创伤的检查手段，是目前全球最高端的医学影像诊断设备，堪称“现代医学高科技之冠”。PET的独特作用是以代谢显像和定量分析为基础，应用组成人体主要元素的短命核素为示踪剂，不仅可快速获得多层面断层影象、三维定量结果以及三维全身扫描，而且还可以从分子水平动态观察到代谢物或药物在人体内的生理生化变化，用以研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变。

PET-CT的检查费并不便宜，那么在什么情况必须考虑PET-CT检查呢?

1.肿瘤较早期，仅靠常规检查手段无法做出良恶性鉴别的时候：肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，特别是葡萄糖酵解速度增高，因此PET-CT是早期诊断恶性肿瘤最灵敏的方法之一。实质性占位病变，如果PET显示代谢明显活跃，则提示为恶性病变。若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大。

2.需要确定肺癌的分期和分级：PET-CT能一次性全身断层显像。除了发现原发部位病变，还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变，对肺癌的分期非常有帮助，协助临床医生制定最佳的治疗方案。

3.需要进行治疗效果评估的时候：对肿瘤的许多治疗，如放疗、化疗等需要判断病灶是否坏死，PET-CT能提供肿瘤的活性信息，以帮助医生决定下一步的治疗方案。

4.肿瘤原发病灶的寻找：有些肿瘤以肺转移为首发表现，原发灶微小而隐蔽，通过快速的全身PET-CT扫描，可为不明原因的继发性肺癌寻找原发病灶。