什么是肺癌的靶向治疗

肺癌的靶向治疗只适合那些基因突变的患者，对于基因没有突变的患者来说，服用是非常危险的。而且它有很多缺点，一是价格高，二是耐药性比较差，所以患者需要根据自己的经济条件以及身体情况来选择适合的治疗方式，才能有更高的生活质量。

肺癌的治疗分为很多种，比如手术治疗是切除肿瘤细胞，放疗和化疗是用射线或者药物的方式来杀死癌细胞，但是对身体的伤害非常大，现在提倡靶向治疗。那么什么是肺癌的靶向治疗？一起通过下文来好好了解吧。
　　靶向治疗的治疗目标
　　靶向治疗更有针对性，因为肿瘤细胞的表面会出现一些特异性蛋白，使用靶向药物以后，可以识别肿瘤细胞，然后做消灭工作。虽然它的好处很多，但是它只适合那些基因发生突变的患者，对于基因没有发生突变的效果是比较差的。另外，它的价格比较昂贵，会造成经济负担，所以有条件的人才能吃。靶向药物还有一个不可忽视的问题，就是会产生耐药性。前期的时候吃效果可能不错，但是后期的时候，需要会比较差，就要吃二线、三线药物药物。
　　在吃靶向药物的时候，需要进行基因检测，等待一周至两周才有结果。结果是阴性的时候，不能吃这种药物，会加速死亡。结果是阳性的时候，才能使用这种药物。所以患者要根据自己的情况来选择治疗方法。
　　其他治疗
　　1、手术治疗
　　一般是初期的时候，使用这种方式治疗，进行全部肺部切除或者局部切除，最大限度的保证患者的肺功能。
　　2、化疗、放疗
　　尤其是放疗的时候，对身体的伤害比较大，在杀死癌细胞的时候，也会杀死一些正常的细胞。为了避免恶性循环，患者需要吃一些有营养的食物，并且进行简单的锻炼，来提高免疫力，这样才能坚持治疗。
　　3、免疫治疗
　　利用药物来增强身体的免疫力，来对抗体内的癌细胞。需要坚持服药，才有更好的效果。

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微波热凝固能治疗肺癌吗

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，手术、化疗及放疗是最常用的治疗方法，但各种方法均有其较严重的并发症和不良反应。微波热凝固治疗肺癌是近年来开展的治疗方法，在中央型及周围型肺癌的治疗上都有显著疗效。

对肺内肿瘤通过CT引导可将微波电极精确地穿刺入瘤体内，在计算机控制下进行消融治疗，通过调节治疗功率及时间，可以准确控制消融范围，最大限度地杀死肿瘤细胞,同时对正常肺组织损伤最小。对于肺门或纵隔淋巴结转移、胸膜转移及肺内多发转移患者，可在胸腔镜或开放手术直视下行微波消融治疗，可提高治疗的准确性，提高了疗效。

微波治疗为无条件手术或拒行手术，不能坚持化疗或不愿化疗的周围型肺癌患者提供了一种新的治疗方法，与手术化疗比较出现了“四个降低一个增加”即对年龄、肺功能、心功能、白细胞的要求降低，而为同侧肺多个肿瘤治疗增加了机会。治疗后患者生活质量都有改善，术后随访资料表明微波治疗可以使肿块不再增加或缩小，提示能控制或部分控制癌细胞增殖，尤其

如何在雾霾天气中做好肺的养生

全国每分钟就有六个人确诊癌症，而其中以肺癌的概率最高。现在的环境污染比较严重，加上冬天空气的质量不是很好，所以大家也要注重对肺部的调理。

肺喜“湿”不爱“干”

中医强调，肺喜润而恶燥，秋季气候干燥，最容易损伤肺，因此，这一季节尤其要注意对肺的保养，一定要给它足够的水分。一年中最佳养肺季节是秋天，即立秋到立冬，每天保证喝水2000毫升，才能保证肺和呼吸道润滑。

主动咳嗽“清扫”肺部

每天清晨、中午或睡前到室外空气清新处深呼吸，在深呼吸时缓缓抬起双臂，然后咳嗽，使气流从口、鼻喷出，咳出痰液。每做完一遍后进行数次正常呼吸，只要每天坚持，肺部可保持清洁。

　给肺吃点胡萝卜和苹果

这是个既方便又廉价的护肺方法。肺部“受伤”多是因为支气管黏膜受损，胡萝卜中含有丰富的β胡萝卜素，在人体内可加倍分解为维生素A，可以保护黏膜细胞，防止其受细菌伤害。苹果皮中的果胶和抗氧化物能减轻肺部的炎症反应。那些吃苹果最多的人，得慢性含痰咳嗽的机会比吃苹果最少的人要低33%。

40岁以上定期查肺

40岁后，肺功能开始下降，但早期没有任何症状。因此，有5类人必须早些进行肺功能检查：长期吸烟者、慢性咳嗽和咳痰者、呼吸困难者、在粉尘环境工作者以及呼吸道疾病患者。同时，适量运动、保持正常体重、减压、禁烟，都能提升肺部免疫力。肺功能检查没有创伤，你需要做的，只是用力向仪器中吹一口气。完成一次常规检查，只需3—5分钟。

雾霾天勤清洗口鼻

雾霾天时，别做长跑、踢球等剧烈运动，易使肺活量增加，从而导致人吸入更多的污染物，并尽量远离马路。大雾天如果长时间待在户外，最好戴上口罩。

别把窗子关得太严

家里会有厨房油烟污染、家具添加剂污染等，如不通风换气，污浊的室内空气同样会危害健康。可以选择中午阳光较充足、污染物较少的时候短时间开窗换气。使用空气净化器，市面上80%的空气净化器都以净化空气中的细微颗粒物为主，对PM2.5有很好的吸附效果，但在使用时要注意勤换过滤芯。

肺癌竟是被“气”出来的

如今，全国城市地区癌症的发病与死亡都已经超过心脑血管病排在第一位。在恶性肿瘤死亡排序中，不管是男性还是女性，肺癌都是第一位。说到肺癌的诱因，不得不提到“气”这个字。总结起来，有三种“气”可归结为肺癌的高危因素。

1、烟气

烟草中有几百种有害物质，这些物质通过漫长的20年以上的刺激，是肺癌的首要发作因素，85%以上的肺癌患者的死亡都与吸烟相关。

调查数据显示，目前，我国男性吸烟率集中在25—64岁人群。国际一项研究结果显示，戒烟10年，患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。中年以前戒烟，可减少90%以上归因烟草的危险。对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，当然越早越好。

2、大气

大气污染、环境污染是我国肺癌高发的重要原因，PM2.5严重超标地区比烟草还厉害，因为PM2.5可以直接吸入肺泡，停留在肺泡中，甚至通过肺泡进入血液。

某大学曾对美国50个州和波多黎各地区的18万名非吸烟者进行了长达26年的跟踪研究，并发现PM2.5与肺癌之间存在明显相关性。研究数据表明，空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系，污染越严重，肺癌越多，死亡率越高，反之则越少和越低。PM2.5浓度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%-27%，本身具有肺部疾病的人肺癌的死亡率更高。

研究认为，污染空气中的微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA，这可能是引起非吸烟者患肺癌并死亡的直接原因。这项研究结果目前已在国际权威杂志上发表。

　3、生气

经常生气，心情不好的人发生癌症的几率更大，这适合所有的癌症，肺癌也一样。癌症是一种慢性病，具有很多诱发因素，但总体来说，和人的内在机能紊乱有关，情绪和个性是其中很重要的环节。

国外很早就认为敏感、抑郁、多疑、厌世是癌症的催化剂，其可能机理是抑郁大大削弱了人的免疫功能，使人体机能处于低质量运行状态，当细胞突变时不易自我清除。比如有些女性癌症患者爱较真，性格内向，爱生气又不擅表达，导致植物神经、内分泌与免疫系统长期处于高度亢奋和紧张状态，反复刺激，造成靶器官，如乳腺和卵巢受伤。而很多优秀男性拼命工作、压抑自我，患胃癌与胰腺癌的较多，因为消化系统是情绪的晴雨表，很易受损。

如果在肺癌早期就发现它的踪迹，不但能争取更好的治疗效果，患者的生存期也会显著提高。目前早期发现肺癌的方法就是低剂量的螺旋CT，每年至少做一次筛查，就能挽救20%的病人。

可惜的是，由于公众对肺癌早期筛查的重视程度还不够，外加早期症状不明显，大多数患者在发现时已是晚期。即使被确诊，也并不意味着被判了死刑，因为现在的靶向治疗技术可以大大提高治疗效果，并明显延长生存期。之所以叫做靶向治疗，就是因为它只消灭肿瘤细胞，不会误伤正常细胞，就像神枪手一样指哪儿打哪儿。

我们一直呼吁关注肺癌防治，全社会应该关注肺癌，这个被“气”出来的病。这个“气”不仅仅包括大气污染，还包括烟草烟雾、厨房油烟、房屋装修污染和心理污染爱生闷气等其他四“气”。我国有3亿以上的烟民，伴随着人口老龄化趋势加剧，2030年以前我国肺癌的发病率不会呈现下降趋势。

但我们要重视肺癌筛查，加强早诊早治，努力降低肺癌死亡率。各级政府不仅仅要加大空气污染治理力度，还要高度重视并积极推进控烟立法进程，呼吁百姓要重视改善厨房油烟污染及房屋装饰装修材料带来的室内空气污染污染、保持愉快心情警惕“癌症性格”，中老年朋友特别是烟民朋友一定要重视定期参加健康体检。

早期肺癌不手术会怎样

用现代放疗治疗一期肺癌的五年生存率可达87％，而遗憾的是现在到大的医疗中心就诊的肺癌大多数已是中晚期，早期肺癌所占的比例甚微，这就需要医学工作者和病人双方面共同努力，以发现更多的早期肺癌，早期得到治疗，改善肺癌病人的预后。

现代科学进步的进步尤其是分子生物学技术的发展提供了可以早期诊断癌症的手段。早期肺癌的诊断标准包括以下两个方面：隐匿型肺癌，指的是痰中或支气管冲洗液中发现癌细胞，而胸部X线平片或者纤维支气管镜检未见到肿瘤;早期肺癌，有两种情况，一是病灶局限于支气管壁内无外侵又无淋巴结或其他脏器转移的中央型肺癌，二是病灶最大直径在3厘米以内又无外侵又无淋巴结或其他脏器转移的周围型肺癌。

现代放疗的影像技术，螺旋CT或MRI可准确确定实质器官内3mm左右的病灶，PET/CT可鉴别5mm左右病灶的良恶性，进行肿瘤的临床分期和放疗后的预后判断。

如何发现早期肺癌?早期肺癌约1/3以上的病例无症状;早期中央型肺癌症状多以咳嗽为主，特点是刺激性呛咳，一般止咳药无效;早期周围型肺癌无症状者占绝大多数，或轻度胸痛。

早期肺癌怎么治?用现代放疗治疗早期肺癌，长期生存率高，不开刀，创伤小，无感染。最后，总结提醒：很多病人把放疗当作最后希望，而很多情况放疗应该是癌症患者首选的初升太阳。

肺癌治疗全攻略

现代放疗技术的产生和临床应用为肺癌的治疗带来广阔的前景。现代放疗技术包括γ-线立体定向放射治疗(伽玛刀)、X-线立体定向放射治疗(X-刀)、三维适形放疗和调强放射治疗等。它们虽有各自的技术特点和剂量分布特征，但其共同特点是能有效提高肿瘤的局部剂量，降低肿瘤周围正常组织的放射损伤，从而提高肿瘤的局控率和病人的生活质量。现代放疗治疗临床I期非小细胞肺癌的5年生存率达87％，而且副作用很少。

全身伽玛刀是立体定向γ-射线全身治疗系统的简称，可对全身各部位实质器官肿瘤实施立体定向放射治疗，治疗原理和头部伽玛刀基本相同。简单地说，就是使多束γ-射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点，治疗时病灶靶点受到的是持续性高剂量照射，而周围正常组织受到的是瞬时的低剂量照射。可治疗1-10cm左右的肿瘤。临床观察发现，全身伽玛刀比X-刀更能降低周围正常组织的受照剂量，更能有效地提高靶区内单位容积剂量和单位时间剂量，更适宜采用高分次剂量、短疗程的治疗模式。

全身伽玛刀主要适用于实质器官肿瘤的治疗，肺癌和肺转移癌是全身伽玛刀的适应症，早期周边型非小细胞肺癌是全身伽玛刀的最好适应症。目前在我院治疗的I/II期非小细胞肺癌的完全消失(CR)率达60 ％左右，远高于其它的放射治疗技术。同时，用于常规放疗后复发的再治疗和常规放疗后追加剂量也较为安全、有效。而且，在治疗期间副作用小，治疗后的肺纤维化程度也较轻。

非小细胞肺癌的治疗

非小细胞肺癌的治疗主要包括局部治疗手段和化疗的结合。局部治疗手段主要有手术和放射治疗(常规放疗和现代放疗等)。在就诊时70％左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗，因此，放射治疗成为这些患者的首选。治疗的原则是只照射原发灶和肺门肿大淋巴结，不对纵隔淋巴引流区进行预防照射，根据病人全身状态和肿瘤细胞的分化程度考虑同时或先后配合化疗或辅助治疗。

日本报道了13个单位采用立体定向高分次剂量放疗245例I期非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的结果，其中局部复发率仅为10.4％。放疗科主任夏廷毅采用全身伽玛刀治疗临床I-II期非小细胞肺癌的完全缓解率(CR)60％左右，3年局控率95％，1、2、3年总生存率分别为87.6％和77.8％。

肺的早期放射反应多数为0级，II级为10％左右，放射性食道反应在周围型肺癌几乎没有，在中央型肺癌有时会引起II-III级的食管反应。肺的晚期放射损伤主要表现为局限性纤维化，不影响肺功能。这些结果预示采用高分次剂量、短疗程模式治疗早期非小细胞肺癌有广阔的前景。

对于不能手术的局部中、晚期非小细胞肺癌的治疗，目前更多采用的是放疗结合化疗的综合治疗。对局部中、晚期非小细胞肺癌,原则上应先行2-4周期的化疗后或同时进行现代放射治疗，治疗的范围主要集中在原发病灶和肿大淋巴结，不做纵隔区域的预防照射。照射区域的缩小，为提高靶区的绝对控制剂量和放射耐受性，减轻放射反应创造条件。

要达到这种照射效果，需要采用现代放疗技术。因此，现代放疗是综合治疗局部中、晚期非小细胞肺癌的有效手段之一。如何解决传统常规放疗想解决的预防照射淋巴引流区域的问题，放疗科主任夏廷毅认为通过化疗更为可行和有利，如果不照射那些所谓预防区域，将会使放疗的靶区范围大大缩小，有助于放疗剂量的提高和放射损伤的减少。

小细胞肺癌的治疗

小细胞肺癌以化疗+放疗+化疗的综合方案为主，在化疗+常规放疗后仍有肿瘤残存或放疗后局部复发时，采用现代放疗技术追加剂量是可选择的有效手段。现代放疗可和化疗同时进行，也可在化疗后或化疗前进行，实际治疗时机应根据病人的全身状态、对化疗的反应以及局部肿瘤大小、所在部位等来综合判断。对于化疗+放疗后仍有残存者多数伴有腺癌或鳞癌的混合成分，此时采用现代放疗技术追加剂量可有效提高局部控制剂量，降低周围正常组织照射剂量，从而可提高局控率以及远期生存率，减少放射损伤。

肺转移癌的治疗

肺是各种肿瘤转移的最常见部位之一，治疗应首先根据原发肿瘤对化疗的敏感性选择相应的化疗方案，治疗3-4周期后采用局部治疗手段。对一些化疗不敏感肿瘤的肺转移可先行局部治疗。现代放疗技术是治疗肺转移瘤最安全有效的手段，少数转移灶的治疗对肺功能的影响很小，但是，过多转移灶的治疗会对肺功能产生严重影响。

目前对治疗数目的确定没有统一的标准，应根据病灶大小、彼此的位置、病人的肺功能状态以及肿瘤生物学形为等综合考虑。必须注意的是有的肺转移瘤生长缓慢，不治疗可能也有相当长的生存期，如果数目过多，采用靶向放疗后虽可控制肿瘤，但严重的放射损伤影响病人生活质量就会得不偿失。