高血压患者血压控制的范围

不过不同的年龄阶段，血压的控制范围是不同的。一般60岁以下的控制在140左右就可以了，如果是80岁以上的老人，那么收缩压控制在150左右就可以了。另外在出现高血压并发症的情况下，血压的控制范围也不同，要根据具体情况来分析。

高血压患者的血压控制范围是很多人比较关心的问题，了解了血压的控制范围，有利于及时的进行合理的降压。血压的控制范围跟具体的年龄有关系，也跟有没有并发症有关系。那么，高血压患者血压控制的范围是多少？
　　1、不同的年龄阶段血压控制的范围是不同的
　　高血压患者血压控制的范围要根据患者的具体年龄来看，如果年龄在60岁以下的收缩压要控制在140以下，舒张压要控制在90以下。如果是80岁以上的老人，那么收缩压要控制在150左右。所以查看高血压患者的血压控制范围时候一定要根据个人的具体年龄来看，因为不同的年龄范围是不同的。如果是年龄在50岁以下的人群患有高血压，这时候血压的增高程度是不稳定的，所以最好及时通过饮食来调理。只要通过饮食调理，将血压控制在130左右就可以了。如果饮食调理并不能够控制好血压，还要定期的服用药物来调理。
　　2、不同的病情血压控制的范围也是不同的
　　不同病情的高血压控制范围也是不同的，因为有很多高血压的患者可能会出现一些心脑血管的并发症，这时候血压控制的范围要比较高一些，大概在140左右。当然，如果平时并没有出现高血压的并发症，这时候血压控制的范围最好将它控制在130~140左右。如果是处于病情的高发期，比如出现了脑梗塞等情况，血压也不能紧急降压，以免会出现脑供血不足的情况，从而导致更加危急的现象，这时候应该保持在缓慢降压的情况下。范围可以先将血压控制在160左右，等病情稳定以后再进行持续的控压。所以血压的控制范围还要根据具体的病情来看，最好及时的去医院进行监测，对医嘱进行控制血压。
　　通过上面的分析，我们了解到高血压的血血压控制范围，要根据不同的情况来具体分析。想要查看自身的血压水平是否是高，最好去医院进行详细的咨询，然后将自身的血压控制在一定的范围之内。

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高血压患者如何安全过冬

高血压在心血管疾病中是最常见的，但也是我们认识相对最少的“熟客”。在高血压中，最常见的是原发性高血压，占高血压患者的95％。尽管我们对高血压病因所知尚少，但有一点可以明确，原发性高血压是可控的，经过有效治疗将血压控制正常，其预后与健康人差别不大。高血压一旦发生，多数情况下将伴随一生，因此与其斗争也是长期的。随着天气日渐寒冷，高血压患者如何安全过冬值得关注。

一、气候对高血压患者的血压会产生哪些不利影响

冬季，人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱，平均舒张压比夏季高6毫米汞血柱。气温每下降1℃，收缩压上升1，3毫米汞柱，舒张压上升0，6毫米汞柱。另外，在冬季血压波动明显大于夏季。

血压波动性增大带来最主要的危险是导致并发病发病增多，尤其是脑出血、缺血性卒中及心肌梗死和急性左心衰等增多。每年冬季刮风降温时，各医院急诊室卒中患者人满为患，心肌梗死患者明显增加，这一现象在北方地区更明显。在气候过冷季节，假如患者处于疲劳、紧张、激动状态，会使血压更高，增加不良后果的发生风险。

冬季来临时，高血压患者应增加血压自测，及时发现异常，及时就医，调整用药。

二、坚持药物治疗

药物治疗首先应做到“三要一不要”：第一要坚持规律遵医嘱用药;第二要用药达标，将血压维持在140/90mmHg以下;第三如果降压药物控制住血压，不要随意更换降压药物;第四要关注和熟知所用药物的不良反应，一旦发生及时咨询医生;第五不要盲目相信“根治、偏方”等蛊惑性言词，而且还要注意不要因血压降下来了，就突然停药，以免出现血压反跳而发生高血压危象。

在冬季，一定要坚持自测血压，如发现血压升高，尽量不要自行调整药物剂量和药物种类，应及时就医。冬季是脑中风和心肌梗死的高发季节，坚持有效降压的同时也要预防因服药不当而诱发脑中风。因此，冬季用药特点如下：尽早发现血压变化;联合用药为宜，增加药物时小量开始;不要骤然降压，尤其睡前服降压药需谨慎;慎服大剂量利尿剂;慎用强效镇静剂。

三、冬季高血压患者的饮食

对沿海渔民的调查中发现，渔民长期食用多种鱼类，其高血压病、冠心病、脑血管病的发病率明显低于其他地区。爱斯基摩人多食深水海鱼，其高血压、心肌梗死、脑梗死的发病率也明显低于白种人。由此提示，多食鱼类具有降低心脑血管病风险的作用。爱斯基摩人虽也多经严酷的冬季洗礼，但高血压及其并发症发生少，多食海鱼功不可没。研究已经证实，这与深海鱼类含有大量不饱和脂肪酸有密切关系。

猪肉、牛肉、羊肉，含有较高的胆固醇及饱和脂肪酸;鱼类食物则含有较多的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸是一种与动脉粥样硬化直接相关的脂肪成分，进食大量饱和脂肪酸后，会增加人体内胆固醇的合成。如果降低食物中的总脂肪，减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸的摄入，不仅有利于控制血脂水平，对血压也有明显的益处。因此，我们提倡高血压患者冬季多食含不饱和脂肪酸较多的鱼类，少食或不食红肉。

冬季高血压患者慎饮咖啡。初次喝咖啡可使血压上升11/5mmHg，并持续3小时左右，同时精神兴奋。经常喝咖啡的人虽然表现为精神兴奋，但血压不升高。因此，对高血压患者而言，是否喝咖啡需因人而异。如果平时有常喝咖啡习惯，冬天仍然可以让咖啡驱寒，但最好避免喝很浓的咖啡，并且避免喝咖啡伴侣，因咖啡伴侣有升高血糖的风险。

茶叶中含咖啡因和茶碱，对心血管均有一定的兴奋作用，因此不宜喝浓茶。茶叶中的茶多酚能促进维生素C的吸收，还含有尼克酸，可维持血管的正常通透性，有保护血管的作用;茶碱还有扩张血管及利尿的作用，因此，饮茶有轻度的降压作用。冬天可饮淡红茶。

总体上说，冬天不口渴也要每天坚持饮适量白开水或淡茶水，合理补充水分，有利于稀释清洁血液，保证血流通畅，有利于减少高血压并发症的发生。

四、防寒保暖

冬季，高血压患者要经常收听天气预报，根据天气变化及时添加衣服;鞋袜宜保暖透气、吸湿性好，鞋底要防滑，脚暖则一身皆暖和舒畅。在寒潮过境的大风雨雪天不要出门，避免寒冷刺激;居室应保持空气新鲜，合适的温湿度。无论是采用暖气或空调，室温以18-26℃，湿度55％为宜。

　　五、适度运动

合理运动有利于血压控制和减少并发症。在冬季，高血压患者要根据自己的体质状况、血压高低，来掌握好运动量，以自我感到舒适为度。大量事实证明，适当的体育活动对高血压的防治是很有益的。但需要提醒的是，有晨练习惯的高血压患者，冬天早晨出门锻炼要等到太阳升起来后，而且运动量要比夏天小。散步罪简便易行，各类高血压患者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也会随之改善。散步时间一般为15-50分钟，每天一到两次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，是运动防治高血压简单易行的方法。慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于血压已经得到控制的患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。尤其是患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。喜欢球类运动的患者，尽量选择“小球”。如乒乓球、羽毛球、台球、保龄球、高尔夫等，但也不要时间过长，运动量过大。太极拳对防治高血压有显著作用。太极拳包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。

隐匿性高血压与非杓型高血压

多年以来，诊室血压一直作为高血压的诊断与疗效监测的主要指标。这一方法虽然简便易行，但人体血压并非恒定不变，而是随着机体内稳态与外界环境的变化持续波动，因此诊室血压难以准确反映人体血压的全貌。

动态血压监测技术与家庭自测血压的广泛应用，为我们详细了解血压昼夜波动特征提供了可能。与此同时，隐匿性高血压(Masked hypertension)和非杓型高血压(Non-dipping hypertension)这两种特殊现象亦逐渐引起了更多关注。

隐匿性高血压是指诊室血压正常、但动态血压或/和家庭自测血压升高，又称为单纯动态血压增高性高血压、或逆白大衣效应。研究显示，在未经治疗的高血压患者中，隐匿性高血压的发生率约为8-20%，在接受降压药物治疗的患者中则可高达50%。

由于缺乏研究数据，长期以来国内外对这一特殊类型的高血压始终未予充分重视。然而近年研究显示，隐匿性高血压患者发生心脑肾等靶器官损害的风险显著高于血压正常者。与健康受试者相比，隐匿性高血压患者发生左心室肥厚的风险增高50%。其尿蛋白排泌率显著高于血压正常者、白大衣性高血压以及经过治疗血压达标者，累计卒中发生率也明显增高。

在2007年更新的欧洲高血压指南明确指出，隐匿性高血压对于心血管系统具有显著危害，可明显增加不良心血管事件风险，因而应充分重视并加强筛检。实际上，隐匿性高血压的危害不仅仅在于血压升高本身，还可影响到降压疗效评估的准确性。

有研究发现，接受药物治疗后诊室血压已达标的患者中，30%-50%的患者动态血压仍然高于目标值。继续推广动态血压监测与家庭自测血压的应用有助于提高隐匿性高血压的检出率并制定相应的干预措施。

人体血压的昼夜节律性是血压的重要参数之一。生理状况下，人体血压呈现出以24小时为周期的昼夜节律。根据夜间血压相对于日间血压水平降低的幅度，可将其昼夜节律分为4种类型：

1. 杓型：夜间血压较日间降低10%-20%;

2. 非杓型：夜间血压下降不足10%;

3. 深杓型：夜间血压降低超过20%;

4. 反杓型：夜间血压高于日间血压。

健康人的血压昼夜节律多表现为杓型分布，但在某些病例生理状况下其昼夜节律特征可以发生改变。调查发现，健康人中非杓型血压节律的存在率不足10%，但在高血压患者(特别是正在接受降压药物治疗者)、高龄患者以及糖尿病或肾脏疾病的患者，有高达50%左右的患者表现为非杓型昼夜节律。另一项针对老年高血压患者所进行的研究则发现，杓型节律者仅占20%，非杓型或反杓型者占80%。

近年研究表明，血压的昼夜节律特征可能是独立于血压水平之外的重要危险因素，与高血压患者靶器官损害的风险密切相关。与杓型高血压患者相比，非杓型高血压患者发生卒中的风险增高2-3倍，发生左心室肥厚的风险增高6-8倍，发生微量白蛋白尿的风险增高4倍左右。

以日本人群为基础的研究则表明，非杓型与反杓型高血压患者发生心血管死亡的风险分别是杓型高血压患者的2.56倍与3.69倍。因此，在临床实践中我们亦应重视对非杓型高血压的检出与合理干预。

鉴于隐匿性高血压和非杓型高血压具有较高的发生率与危害性，在临床实践中应进一步加强筛查，而动态血压监测与家庭自测血压是检出上述患者的可靠措施。

在治疗方面，一旦确诊为隐匿性高血压，应按照一般高血压的治疗原则予以药物或非药物治疗，并采用非诊室血压监测技术进行疗效评估。关于非杓型高血压的干预尚存争议。

虽然有研究显示不同类型的降压药物对于血压昼夜节律特征的影响可能有所不同，但现有研究结论尚不一致，仍有待随机化临床试验论证，不同降压药物的疗效以及纠正血压的异常节律是否可对预后产生有益影响。

中药外敷涌泉穴治病验方

涌泉穴位于足底足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处，一般来说，有三种方法可应用于刺激涌泉穴。一是用药物烘烤、熏洗，二是用灸疗、膏贴，三是采用各种按摩手法或其他的物理性方法。针对肾虚，用艾灸涌泉穴的方法效果很好，每次以20-30分钟为宜，当艾灸部位出现潮红时即可停止。

下面介绍几种中草药外敷涌泉穴治疗几类疾病的验方，供参考：

1、高血压。取吴茱萸研末，每次取20-30克，用醋调成糊状，睡前敷贴于双侧涌泉穴，早晨起来除去。一般敷完12-24小时后血压开始下降，自觉症状减轻。

2、慢性咽炎。取吴茱萸30克、生附子6克、麝香0。3克，共研细末，加少许面粉和醋调和，做成面饼，将药饼蒸微热，敷双侧涌泉穴，敷后安睡3小时。若半夜脚心发热，则火气下行。每天一次，10次为一疗程。

3、急性扁桃体炎。取黄连30克、吴茱萸20克，共研细末，混匀贮瓶备用，贴敷时取上药适量，加醋调成糊膏状，晚上睡前敷于双侧涌泉穴，然后用纱布覆盖，胶布固定。第二天早晨取下，每晚贴敷一次，3次为一疗程。

4、牙龈炎。生附子30克，研为细末，用时取药适量，加水调成糊膏状，敷于双侧涌泉穴，纱布覆盖，胶布固定，每天换药一次。本方对肾阴亏损型牙龈炎疗效较好。

5、小儿腹泻。取苦参、苍术各30克，共研为细末，用时取上药适量，加米醋调成糊状，敷于双侧涌泉穴，纱布覆盖，胶布固定。每日换药一次，10次为一疗程。本方用于湿热型小儿腹泻疗效较好。

解膏方进补误区

误区1：膏方买了就吃

专家观点：一人一方一炉。

中医膏方讲究一人一方一炉。膏方是融中药、滋补品和相关食品于一炉，按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂，遵循了中医临床用药辨证施治的原则。同时膏方强调个体化给药处方，单独加工制备，因人而异，针对性强，疗效显著。

一个膏方全家人服用是不科学的，膏方应在医生指导下服用。人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，所以选方用药也应因人而异。在选用膏方前，服用者应向医生详细说明自身健康状况，便于医生辨证施治。如果不问虚实，不论辨证，盲目进补，就会出现种种不良反应。

误区2：膏方只是滋补用的

专家观点：膏方可用于调治慢性疾病。

膏方在南方地区服用率很高。在走访调查的百姓当中可发现，服用膏方的人群中有大部分人患慢性病，服用膏方对调治慢性病起到了帮助。

女性脏腑功能失调、气血阴阳失衡、肝肾不足、精血亏损、气虚脾弱、月经不调，甚至出现经闭不行、卵巢功能下降等症，这类人群经专家辨证论治后进补膏方会有很好的效果。

对于中年人有冠心病等慢性病者，服用膏方时需注意以下原则：一是阴阳相配，多以熟地、阿胶、黄芪、生晒参相配;二是益气活血，气血互调，常选用生香附、广郁金等中药，既能行气，又可活血;三是通补兼施，动静结合，在膏方中将补药与具有运脾化湿、活血调气作用的中药相配伍，补而不滞，既能消除补药黏腻的弊端，又可发挥其补益的功效。

此外，膏方在调理亚健康状态及治疗老年痴呆症、失眠等疾病方面有独特的疗效。

误区3：既然膏方可治病，那就只吃膏方

专家观点：膏方属于保健产品。

膏方又叫膏滋方，是养生保健中常用的中药剂型。膏方虽是好东西，但并不是万能的。得了病还是要根据实际病情进行相应治疗。

进补膏方的适应人群是有讲究的，如处于亚健康状态的中老年人;大病之后处于康复期的病人;有早衰倾向，需要抗衰老的人群以及患有慢性病，处于稳定期的人群等。

儿童进补膏方更需要“量体裁衣”。吃膏方不是赶时髦，如果孩子平时很健康，身体各方面没有中医理论所指的虚或缺，就没必要进补。若出现反复呼吸道感染、支气管哮喘、生长发育迟缓等情况可以补一补。现在市场上有很多秋梨膏，很多家长买来就给孩子吃，这样是不正确的。秋梨膏能养阴清肺，适应的年龄段比较宽泛，口干、嗓子痛、干咳者可以食用，但舌苔黄厚、湿气重的儿童就不宜吃。另外，由于膏方多数比较滋腻，会影响消化功能，胃肠功能较弱的儿童需慎服。

如何正确使用水银柱血压计测量血压

在医院测量血压常用水银柱血压计，家庭测量用血压，除水银柱血压计外，还有电子血压计。前者主要通过听诊动脉搏动音也确定收缩压与舒张压，后者是通过感知动脉搏动波来确定收缩压与舒张压。水银柱血压计的使用方法：

1.多取坐位，测量血压前应静坐15分钟，并褪去多余的衣袖，最多保留一件薄衣。

2.将袖带缚于上臂，其下缘要距肘窝2-3CM，不可过紧或过松。将听诊器胸件放在肘部肱动脉搏动处。

3.向气袖内充气，待肱动脉搏动消失，再将水银柱升高20-30mmHg。此时，听诊器听不到任何声音。

4.放开气球阀门处向外缓慢放气，使气袖内压力降低，水银柱缓慢下降。当气袖内的压力等于或稍低于收缩压时，可以听到脉搏动音，听到第一个声音所对应的血压计读数值即为收缩压。

5.继续放气，在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内，心脏每收缩均可听到一次动脉搏动音。当气袖内压力等于或稍低于舒张压时，血流又复通畅，涡流消失，则声音突然减弱，很快消失，声音消失前最后一声动脉搏动音所对应的血压计读数值即为舒张压。

6.测量完后要将气放尽，然后血压计右倾，使水银全部回到水银槽内，关闭开关。整理气袖，合上血压计。

有听力障碍者不宜使用水银柱血压计，建议改用电子血压计。