高血压怎么确诊

高血压是一种慢性病，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，确诊高血压主要是通过患者的病史，体格检查及相关的辅助检查等，确诊高血压时可用血压计测量血压，这种是最有效的。平时应该保持低盐低脂肪的饮食。

随着环境的影响和年龄的增加，在加上人们的生活压力，不规律的生活习惯，使高血压患者逐年的在增长。这种病是很难治愈的，而且对患者的危害也是很大的，要及时的治疗和调理，不然还会引起别的并发症状，那么高血压怎么确诊？
　　诊断高血压的方法有很多种，可以通过患者的病史，体格检查及相关的辅助检查等，确诊高血压时可用血压计测量血压，这种是最有效的。高血压是全身循环动脉中血压的升高。一般收缩压≥140mmhg，舒张压≥90mmhg。血压可以通过观察安静时间的血压来测量。如果血压高于正常范围，应及时服用降压药，防止高血压并发症的发生。也可以在医生的指导下进行检查和治疗。高血压是全身循环动脉中血压的升高。血压可以通过观察安静时间的血压来测量。
　　如果想确认有高血压，通常需要测量血压。如果患有高血压，应该在医生的指导下服用降压药。在一周中，应该保持低盐低脂肪的饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持好心情，尽量参加户外活动。高血压的诊断主要依据患者的病史、体格检查及相关辅助检查，尤其是准确的血压测量。高血压是一种慢性病。随着我国老龄化趋势的日益严重，高血压的发病率也逐年增加，发病率高，致残率高，死亡率高。为了诊断高血压，在不同的时间段里，血压应监测三次以上。
　　其实高血压是一种很严重的疾病，一定要控制好血压才行，否则很容易引起各种疾病，及早发现和及早治疗，一旦患了高血压，患者的性情就会变得急躁易怒和敏感。此外，高血压还会影响患者的睡眠，使患者失眠多梦，睡眠不真实，易惊醒等症状。随着病情的发展，部分高血压患者还会出现注意力不集中、记忆力减退等症状，严重影响患者的生活。头晕也是高血压患者常见的症状之一，如果高血压通过医生确诊一定要及时的治疗。
　　以上是对高血压怎么确诊做的一个相关的介绍。高血压是很难治愈的，所以除了用药物治疗外，在饮食和生活习惯上调理也是很重要的。平时要有规律的饮食和睡眠，不要抽烟喝酒，要适当的运动。

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高血压患者的日常注意事项

1、无论有没有症状，只要血压升高就有害，就应该治疗。

2、生活方式干预是最安全最经济最有效的降压治疗方法，所以要控制饮食、增加运动、减轻体重、少吃盐(包括酱菜、腐乳、咸鸭蛋等)、不要喝大酒。

3、患了高血压一定要到正规医院诊治，千万不要相信那些江湖骗子，高血压是不能根治的，除非得了心衰或脑梗等严重疾病。

4、所谓纯中药降压药是不靠谱的，很多所谓的纯中药内添加了廉价的西药成分。

5、高血压是一种终身性疾病，并且随着年龄增长血压会逐渐增高，所以一定要长期坚持服药。血压正常后也要继续吃，因为停药后血压还会再次升高。这样的血压波动的危害更大。只要血压控制满意，并且没有出现不良反应，不要随意更换药物。

6、任何药物都可能有副作用，降压药同样如此。不要因为看到说明书上罗列了那么多副作用就不敢吃药。目前常用的降压药总体安全性是良好的，吃药的好处远远多于坏处。所以要听医生的话，该吃药一定要吃药。

7、很多高血压患者用药的剂量或种类需要逐渐增加，这不是耐药，是因为血压会随着年龄增长而逐渐增高。原来吃一种药能控制，现在需要两种药才行，这是正常现象，不要过于担忧。

8、如果经济条件允许，选择每日一次的长效药物最好，简单、且降压作用平稳;如果经济条件不好，选择价格低廉的其他降压药物也行，最重要的是一定要把血压降下来。

9、最好自己买个血压计，经常在家测量血压。只要方法正确，在家测血压的数值比在医院测量的更准确。

10、使用降压药物时出现以下情况要去看医生：用地平类药物时出现足踝部水肿或牙龈增生，用普利类药物时出现干咳，服用噻嗪类利尿剂时出现四肢无力(可能有低血钾)，服用洛尔类药物时出现脉搏过慢，服用螺内酯过程中出现男性乳腺增生，或用各种药过程中出现新的不适症状。这些情况可能是药物副作用所致，不用担心，医生对治疗方案适当调整即可。

高血压病人的饮食治疗

高血压是心脏病，脑血管病，肾脏病的最主要危险因素;这种疾病主要的并发症是心肌梗塞，脑出血，脑血栓，肾功能不全等，及时有效地控制血压可以提高生活质量、提升预后满意度。那么下面我将具体讲解怎样吃出正常的血压来。

一、体重与血压的关系

研究发现，儿童期至成年期持续超重、肥胖以及体重指数(BMI)的过快增长均可导致成年后的血压水平以及高血压患病率显著增加。

怎么计算体重指数呢?可以用下面公式

体重(kg)÷身高(m2)= 体重指数(kg/m2)

体重指数18.5～23.9kg/m2为健康体重;

数值在24.1～27.9kg/m2为超重;

≥28kg/m2为肥胖。

判断肥胖还有另外一项更为简便的标准-测量腰围

我国男性腰围≥85cm或腰臀比大于0.85，女性≥80cm或腰臀比大于0.8，为中心型肥胖，表明脂肪在腹部堆积，需要减少腹部脂肪。

肥胖者容易患高血压，而且往往具备二个特点：一是难治;而是舒张压高。肥胖人群较体重正常者易患糖尿病、血脂异常、睡眠-呼吸暂停综合征，心脑血管疾病、脂肪肝、关节炎等等。

二、通过饮食控制血压

上个世纪70年代，美国心血管病流行病学专家通过对照研究证明：限盐、运动、戒烟、减轻体重可以使高血压发病率下降55%。

WHO通过一系列研究表明：健康生活方式可使高血压下降55%，脑卒中减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少33%，总体上慢性病减少一半。

通过饮食来控制血压的方法是：

1.控制热量

中国营养学会2000年提出中国居民成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal;女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal。婴儿、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人各自的生理特点不同，能量需要也不尽相同。

人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质，这三类营养素普遍存在于各种食物中。一般来说，1g的脂肪产生9kcal的热量，1g蛋白质7kcal，1g碳水化合物(醣类)4kcal ，食物的构成决定了所含热量的多少，粮谷类和薯类食物碳水化合物较多;油料作物富含脂肪;动物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋白质;但大豆和坚果类例外，它们含丰富的油脂和蛋白质;蔬菜和水果一般含量较少。当食物含脂肪较多时，相对热量就高，但烹调方法不同也会有些差异，一般煎炸的食物比蒸煮的食物热量要高。我们如何控制总热量的摄入呢?

减少动物性油脂和动物食品摄入。肥肉、富含胆固醇和嘌呤的食物要少吃。这是因为肥肉的脂肪含量高达90%以上，并且多为饱和脂肪。含胆固醇和嘌呤较高的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、肉馅、肉汁、肉汤、海鲜等。

减少油炸食品摄入。油脂反复高温加热其中的不饱和脂肪酸会产生有毒有害物质;而且食物经高温油炸，其中的各种营养素被严重破坏，蛋白质变性，脂溶性维生素被破坏。

减少反式脂肪酸摄入。反式脂肪酸主要来源为含人造奶油食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。研究证实，反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面与饱和脂肪的作用很相似，长期大量摄入于健康不利。

适量选用植物油。高血压患者可适量选用植物油，因为植物油含有单不饱和脂肪酸较多，有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。

烹调油的两点注意。每天食用油的用量20～25g(相当于2～2勺半汤匙)。而且油温不宜太高。油温越高，烹调时间越长，油中的不饱和脂肪酸氧化越快，营养成分流失也越多。

2.控盐

长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。从群体调查的结果分析，高盐饮食的人群，其高血压的发病率远远高于低盐饮食人群。我国高血压患病呈北高南低的明显差异，这和饮食中食盐摄入量的高低分布呈现明显的正相关关系。

世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克，高血压患者不超过3克;糖尿病非高血压患者不超过5克;糖尿病高血压患者不超过2克。但是现在我国北方人均每日食盐量为12～14克，是WHO推荐值的200～230%。

避免高钠盐的饮食措施包括：

(1)限盐：每人每餐放盐不超过2克，其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐的量。

(2)减少使用高盐食物，比如酱油、榨菜、咸菜、黄酱、腐乳等;

(3)使用高钾低钠盐代替普通食盐。

北京市从08年开始向市民发放盐勺，这个一定要好好的利用起来。通过这样做您可能会觉得炒的菜没味道，吃不下，因此您可以利用一些蔬菜本身的味道来调味，例如青椒、西红柿、洋葱、香菇等;利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的香味，来增加食物的可口性，相对减少对咸味需求;或者是等菜炒好了，要出锅的时候再加盐，这样做即控制了用盐量，也不会觉得食物太清淡。

3. 增加饮食中钙的摄入

很多高血压患者的饮食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入。250毫升鲜牛奶每日1袋，对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人，可以改喝酸牛奶，也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意，不要空腹喝牛奶，最好是在每一餐的最后缓缓饮用。

4.多选择粗纤维食物和新鲜果蔬

现代营养学的研究表明，经常食用粗纤维食物有4大好处：一是改善胃肠道功能，能够防治便秘、预防肠癌;二是改善血糖生成反应，降低餐后血糖含量，帮助治疗糖尿病;三是降低血浆中的胆固醇含量，防治高脂血症和心血管疾病;四是控制体重，减少肥胖病的发生。推荐摄入量为每人每天20—35克，食用过多反而会降低其他营养素的利用率。

多吃蔬菜和水果，有利于控制血压。新鲜蔬菜和水果进食量因人而异，但主张高血压患者每天吃1斤至1斤半的新鲜蔬菜，2～3个水果。对患有糖尿病的高血压患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖型或中等含糖的水果，包括西瓜、苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等，每日进食200克左右，作加餐食用。以上所说的粗纤维食物包括：各种杂粮、芹菜、韭菜、蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、芥菜、苹果、梨、葡萄、杏、山楂、草莓、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带、紫菜、海藻等。

合理膳食，非常简单：不必刻意，也不能随意，但要留心注意。

高血压的季节和早中晚变化

因时养生、因时施治是中医理论的一个特色，尤其是高血压患者更应注意季节对血压的影响。

四季血压的变化冬春季呈最高峰，三伏天是个小高峰，最低时在夏秋两季。

之所以出现这样的波动趋势，是因为高血压病位在肝肾，阴虚阳亢是主要发病机理。

冬天肾主令，肾阴不足，肝阳上亢，到冬天就容易出现血压高峰。

到底在这个冬季应该如何根据四气五味来调整血压呢?中国中医科学院西苑医院治未病中心主任、心血管科主任医师衷敬柏教授教您《调阴和阳降血压》。

不同季节对于血压调整也有不同重点，中医治疗高血压的基本原则是：

春要重视疏肝清肝;

夏要重视养心阴清心火;

秋要重视调肺气，使肺气能正常下降;

冬要重视补肾阴，使肾阴能主时。冬季中药调血压，不仅要有治疗的概念，更要结合预防的理念。补益肝肾的精气，使精气充足，有利于来年的血压稳定。

血压在一年里有变化，一天里也会有变化，连续血压监测提示一日之中血压在早中晚也各不相同。

一般有两个血压高峰：

第一个高峰在早晨，是血压的最高峰时间，相当于早晨6-9点之间;

第二个在傍晚，大致相当于17-19点之间;

中午和夜里相对低一些，所以在这两个高峰期要特别注意血压的控制。但每个人会有差异。

血压偏高但未到患病阶段的人，称之为高血压前期。这些人要预防变成高血压，也要注意按季节控制血压。可以在季节交替的时候去医院做中药的穴位贴敷，在家也可以按一按穴位进行保健。

在秋冬季可以按压涌泉、三阴交、内关，因时取穴，也有一定的帮助。

高血压病知识

高血压是一种以血压升高为主要表现的临床征候群，分为原发性高血压(又称高血压病)和继发性高血压两大类。据2002年全国调查资料，我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%，并且随着年龄的增长而升高，60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上，高血压可以是多种疾病的临床表现之一，高血压亦可以引起心脑肾及血管损害，引起严重的后果。

早期发现高血压的惟一有效方法是定期测量血压，35岁以上的人应该至少每季度测量血压一次，凡是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者，如果排除运动、饮食、药物的影响，则可以诊断为高血压。

由于部分继发性高有针对性的治疗手段，个别可以治愈，因此初步诊断为高血压者应进行病因筛查，以排除继发性高血压。同时对心脏、脑血管、肾脏功能状况进行评价，检测血脂、血糖等冠心病相关危险因素。

凡是确诊为高血压者应坚持长期治疗，学习自己测量血压很重要，定期测量血压，掌握血压波动规律，并根据波动规律使用降压西药，可以提高疗效，减少高血压并发症的发生。

对于高血压的治疗来说，适当地体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要，目前建议每天坚持一小时以上的无任何任务的轻度体力活动，如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等。食盐摄入量的控制对盐敏感型高血压更为重要，普通高血压者应将每日的盐摄入量控制在6克以内。

食物方面的调整也有利于高血压的控制，如芹菜有辅助降压作用，白菜、萝卜、山楂有降脂、促进排便等作用，菊花茶有去火的功效，可以协助改善高血压的症状。

中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用，更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用，对代谢紊乱亦有调节作用。中西医结合治疗、药物与非药物治疗能增加血压达标率，方便用药，降低治疗总成本。

高血压治疗要因时、因地、因人制宜

“因时、因地、因人制宜”又称“三因制宜”，是中医传统治病所强调的基本原则之一，在几千年的历史长河中，为历代医家的临床实验所证实。所谓因时制宜是指疾病相同，治疗疾病的方法与药物因季节不同而有差异，同时不同的药物需要在不同的时间服用;因地则是指所得的病相同，但因居住环境不同，其治疗也存在差异;因人制宜则是指疾病相同，居住环境相同，但不同的人需要有不同的治疗方法，方能取得最佳的疗效，以上所说就是中医传统三因制宜的基本含义，高血压治疗也应遵循三因制宜的原则。

高血压治疗要因时制宜

根据研究血压随四季的变化而波动，一般地说，北半球居民冬春季为血压的高峰，而夏秋季相对较低;连续血压监测也提示一日之中，血压在早中晚也各不相同，一般而言，高血压有二个血压高峰，第一个高峰在早晨，是血压的最高峰时间，相多在早晨6～9点之间，第二个在傍晚，大致相当于5～7点之间。但每个人会有差异。

服用西药时要根据血压高峰时间及血压的季节变化规律，因时服药，根据季节调整剂量与品种。在未进行动态血压监测前，可以根据经验选择在早晨起床后立即服用第一次药，如果需要服用第二次药则应在下午5点之前。服用中药来说，有肝火肝热症状如烦躁、面赤、口苦头眩等症状者宜在早晨服用清肝泻火等类药物如天麻钩藤饮，牛黄降压丸等，而兼有肝肾阴虚者应在下午或晚上服用补益肝肾的药物如六味地黄丸、杞菊地黄丸等。

服用降压西药还要根据季节加以调整，一般地说冬季是一年中血压最难控制的季节，用药量往往是最大的时期，一般情况下，在冬季很难调减降压西药。服用中药治疗更应根据季节调整，春宜疏肝养肝，夏宜养阴清肝泻火，秋宜养阴润肺以制肝，冬宜补肾活血以滋水涵木。

高血压治疗要因地制宜

不同地区人民的生活习惯不同，如北方地区居民及沿海渔民摄盐量明显高于广东及上海等南方地区，因此钠负荷过大成为影响高血压疗效的重要影响因素，如果没有痛风、严重高脂血症、糖尿病，则应使用利尿剂如双氢克尿噻、吲哒帕胺等。难以控制的高血压患者，我有时给予小剂量的利尿剂即获得很好的疗效。

北方居民有饮烈酒习惯，因而每易致酒湿生热，热生风，因而在高血压早期使用清肝熄风类中药如天麻饮藤饮、罗布麻片、脑立清、清开灵有较好的疗效;又因北方严寒，寒凝血瘀表现较为突出，因此在冬季适当使用活血化瘀中药可协助降压。而南方地区则偏于湿热与阴冷，因而其治疗又有别于北方地区。

高血压治疗要因人制宜

托尔斯泰有句名言“幸福的家庭是相似的，不幸的家庭各有各的不幸”，对高血压患者来说，血压升高是相似的，其背后的机理与背景则因人而异，所以高血压治疗因当因人而异。科学研究证实，有的高血压患者有血浆肾素升高、有的血浆肾素降低，有的高血压患者对盐极为敏感、而其他人并不如此，许多女性高血压是在绝经期或更年期开始出现血压升高，有的则于妊娠期及其前后出现血压升高并维持高血压。老年人多易出现收缩期高血压，而年轻的高血压患者往往是舒张压升高为主等，不同的人之间存在这许多的差异，这就要求我们在选择降压西药及使用中药时要因人辨证有使用。体现在治疗上，对于盐敏感的高血压患者使用利尿利及限制食盐摄入就很有效，而妊娠高血压则宜选择对胎儿影响小的血管扩张剂治疗。中医也是如此，如妊娠高血压宜养肝肾之阴，更年期高血压宜养心柔肝，老年期高血压宜补肾活血等。

希望广大患者都能认识到高血压治疗要三因制宜的重要性，避免盲从与随大流，不是到处打听谁的降压药效果好，而是寻找值得信任的心血管或专业或专门从事高血压防治的医师，为您量身定制高血压治疗方案，您的血压也将因此得到满意的控制，并获得最大的健康收获。