治疗乙肝抗病毒的药物有哪些
治疗乙肝抗病毒的药物，其一就是干扰素，包括长效干扰素，还有普通干扰素；其二就是核苷酸类药物，比如替诺福韦以及拉米夫定，还有阿德福韦酯以及替比夫定，除此以外，还包括恩替卡韦等等，务必要及早进行治疗。
我们都知道，乙肝是一种非常麻烦的疾病，危害性也是十分大的，会给患者的身体健康带来了诸多不良的影响，诱发一些诸如肝硬化，甚至是肝癌等等严重后果的发生，务必要及早治疗。下面了解一下治疗乙肝抗病毒的药物有哪些吧！
大家都知道，乙肝是一种比较常见的疾病，也是一种具有比较强大传染性的疾病。最近这些年以来，医学界乙肝这种疾病取得了比较长足的进步，抗病毒治疗取得了卓越的成效。
一般来说，对于乙肝这种疾病，只要借助一些有效抗病毒治疗，就能够有效控制一下患者的乙肝病情，借此来防止发生一些比较严重的并发症，比如肝硬化，甚至是肝癌。
而用于治疗乙肝方面的，具有抗病毒功效的药物，通常能够分为干扰素方案，除此以外，还有口服一些核苷酸类药物的方案。
所谓的干扰素，一般包括一些普通干扰素，还有一些长效干扰素，比如可以在医生的指导下服用一些核苷酸类药物，通常包括拉米夫定以及阿德福韦酯，还有替比夫定以及恩替卡韦，除此以外，还有替诺福韦等等。而其中，通常首选的药物，就是一些具有强大的治疗效果，却属于低耐的药物，比如恩替卡韦以及替诺福韦等等，患者请遵照医嘱用药。
相信大家都知道，虽然目前医学界对于乙肝治疗取得了比较大的进步。不过，目前而言，乙肝依然是一种不治之症，借助药物是没有办法清楚乙肝病毒的。
因此，对于乙肝这种疾病，最好及早借助要药物来进行治疗，否则一旦病情严重了，那么就难以控制病情的恶化了。事实上，只要及早借助药物来进行治疗，那么是可以有效遏制乙肝病毒的，从而能够让患者拥有正常人的生活以及寿命。
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肝功能异常或有黄疸的乙肝患者传染性更强吗
刚刚收到一封网民的来信，问她的妈妈有乙肝病毒感染，她也因母婴传播感染了乙肝病毒。最近，她妈妈的肝病急性发作，出现了黄疸。她问我，她妈妈出现黄疸是不是传染性更强了?是不是应该住院隔离?
她母亲的慢性乙肝病毒感染急性加重，很可能属于“慢加急性肝衰竭”，这种情况非常危险，一定要住院治疗。但是，认为肝功能异常或有黄疸的乙型肝炎病人传染性比肝功能正常的乙肝病毒携带者传染性强是错误的。这种认识来源于上个世纪70年代以前。当时，各种肝炎病毒尚未发现，人们还不能区分甲型肝炎和乙型肝炎，只能通过肝功能和黄疸的检查知道病人得了肝炎。
所以，在那个时候，人们只好把肝功能和黄疸作为肝炎的诊断标志，提示病人有一定的传染性。实际上，酒精性肝炎和脂肪肝患者的肝功能也可以升高，甚至出现黄疸，但他们体内不存在肝炎病毒，因此没有传染性。而肝功能正常的乙肝病毒感染者则具有传染性。
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》指出：“乙型肝炎患者和HBV携带者的传染性高低主要取决于血液中HBV DNA水平，与血清ALT、AST或胆红素水平无关。”现在，人们已经能准确地检测出血液中的各种肝炎病毒和病毒的复制状况。
在乙肝病毒感染者中，病毒复制越活跃的人传染性较强。因此，乙肝病毒感染者血液中HBV DNA水平决定了感染者传染性的高低。HBV DNA阳性的乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎患者的传染性是一样的。
乙肝病毒感染者的性生活应注意什么
乙肝病毒感染者的性生活主要注意三个问题：一是采用安全的性生活方式，二是选择适当的生育时机，三是避免过度劳累的性生活。
所谓安全的性生活方式并不是提倡乙肝病毒感染者在性生活时都使用安全套。一是因为正常的夫妻生活传播乙肝的几率很低，而且可以通过注射疫苗来预防。二是乙肝感染者是可以生育的，如果使用安全套，怎么能生小孩呢?但是，乙肝病毒感染者应该避免婚外多个性伙伴及两种危险的性接触方式：肛交和月经期性生活。
肛交一般发生在同性恋中，肛交时常常会导致肛门严重损伤，容易传播乙肝病毒，尤其是肛交的被动者。如果女性是乙肝病毒感染者，月经期阴道血液中含有病毒量较多，如果男性的阴部有损伤，容易被感染;如果男性是乙肝病毒感染者，女性月经期免疫力下降，子宫内膜有损伤，也容易被感染。
乙肝病毒感染者在以下几种情况下应注意避孕：
①无乙肝感染的一方尚未注射乙肝疫苗，或注射疫苗后尚未产生抗体应避免无保护的性生活，防止乙肝病毒的性传播;
②慢性乙肝活动期，肝功能异常时应推迟生育时间，尤其是女性的乙肝病毒感染者，防止肝病加重;
③乙肝抗病毒治疗期间应注意避孕，尤其是使用干扰素治疗期间，防止药物对生育产生影响。
乙肝病毒感染者应注意避免过频的性生活。过频的性生活无论对男性或女性都要花费很大的体力，还常常会影响睡眠。过度疲劳很可能导致肝病活动，肝功能异常。因此，乙肝病毒感染者的性生活要有节制，保证晚上充足的睡眠，以免诱发肝病活动。
蚊子真的可以传播乙肝吗
天气热了，蚊子开始增多，一些人又开始担心蚊子传播乙型肝炎的问题了。1975年，纽柯克(Newkirk)和他的同事对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在两种蚊子(埃及伊蚊和环跗库蚊)和两个物种(臭虫和长红猎蝽)体内的命运。蚊子、臭虫和长红猎蝽均被HBsAg阳性的血液饲养。
科学家发现，病毒在进入蚊子体内后几小时很快就检测不到了，而臭虫和长红猎蝽在吸血后5周体内仍能检测出HBsAg。科学家们认为，蚊子消化道内可以释放一种蛋白酶(protease trypsin)，是这种蛋白酶杀死了乙型肝炎病毒。
其实，除了上面的依据以外，越来越多的动物实验和流行病学研究证明，乙型肝炎不会通过蚊子叮咬传播。有科学家用饱吸了HBsAg阳性病人血液的蚊子去叮咬试验猴子和黑猩猩，但得到的结果都是试验动物没有被乙型肝炎病毒感染。
还有科学家在一些疟疾和乙型肝炎流行率较高的地区进行的长期的观察。他们认为，如果蚊子能传播乙型肝炎，那么夏季急性乙型肝炎应该和疟疾一样高发。经过科学家们的严密监测，没有发现急性乙型肝炎的发病率像疟疾一样在蚊子叮咬的高峰季节明显升高。
国外的一位科学家说：蚊子吸食了人的血液，但它注入人体的是蚊子的唾液，不是血液，肝炎病毒十分挑剔，它们要感染它们喜欢的、能够生存的环境，例如肝脏，但蚊子没有肝脏。
乙型肝炎病毒在蚊子体内不能生存，经过蚊子的消化，很快死亡。蚊子吸血时注入人体内的是蚊子消化道分泌的唾液，不是血液。所以，蚊子不能传播乙型肝炎。
如何诊断乙型肝炎宫内感染
乙型肝炎母婴传播宫内感染如何诊断?对HBV宫内感染诊断指标尚未统一，因此无法准确判断新生儿感染的时间。
目前普遍接受2001年第二届“阻断HBV母婴传播和乙型肝炎免疫与临床应用学术会议纪要”提出的HBV宫内感染定义：HBsAg(+)母亲的新生儿出生时从其外周静脉采血测到乙肝病毒复制标志物的存在，采用主动+被动联合免疫进行母婴阻断后无免疫效果者，乙肝病毒复制标志物持续阳性至少3个月以上。
另外，也有人采用《乙型肝炎基础和临床》(第二版)中提出的诊断标准：HBsAg(+)母亲的新生儿出生时从其外周静脉采血测到乙肝病毒复制标志物或HBsAg;且在以后复查中，1月龄检测HBsAg阳性为宫内感染的初筛诊断标准，6月龄检测HBsAg仍为阳性为确诊标准。
但是近些年来发现，这种诊断标准常常会漏掉许多因宫内感染所致的母婴传播阻断失败的病例。这是因为部分新生儿虽然在子宫内已被母亲的乙肝病毒感染，但血清学感染标志却表现为阴性，形成所谓的乙肝病毒“潜隐性状态”。
由于胎儿免疫系统尚未成熟，肝细胞也未充分发育，尽管胎儿在子宫内已经感染了乙肝病毒，但乙肝病毒的复制能力较低，对HBsAg的表达水平也较低;再加上新生儿出生时立即注射了乙肝免疫球蛋白，而来自母血的抗-HBcIgG也可抑制胎儿HBsAg表达和产生有效的免疫反应。所以，有些乙肝病毒宫内感染的新生儿，尤其是临近分娩期的宫内感染，常常表现为HBsAg或/和HBV DNA的“假阴性”，被医生们称为乙肝病毒“潜隐性状态”。
这种“潜隐性状态”一般持续1～3个月，随着新生儿肝细胞发育逐渐成熟，乙肝免疫球蛋白和来自母血的抗-HBcIgG滴度下降，“潜隐性状态”的乙肝病毒开始复制和表达，HBsAg和HBV DNA才逐渐转为阳性。
乙肝表面抗原反弹是病毒耐药了吗
一些乙肝患者在服用核苷(酸)类药物治疗后一般都要定期复查乙肝五项、HBV DNA和肝功能。现在大多数医院都能进行乙肝表面抗原的定量检测，一些患者看到自己检测结果中乙肝表面抗原(HBsAg)经常有波动，就特别担心病毒耐药，甚至有一些医生也把这一指标误认为是病毒耐药的指标，来回给病人改变治疗方案。
乙型肝炎病毒复制离不开一种酶的作用，这种酶被称为：DNA聚合酶(HBV DNA-p)。DNA聚合酶存在于乙型肝炎病毒的内核，与乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)和病毒基因(HBV DNA)共同构成乙型肝炎病毒的核心。在DNA聚合的作用下，乙型肝炎病毒基因才能按照一定的“模板”复制出螺旋状的病毒DNA链。
没有DNA聚合的作用，乙型肝炎病毒的复制就会停止。核苷(酸)类药物的作用机制中假扮成HBV DNA复制时所需要的核苷酸，与DNA聚合酶竞争性结合，代替了乙肝病毒复制时需要的真核苷酸，阻止的乙肝病毒基因链的延长，导致乙肝病毒复制中止。药物作用的部位也就是发生耐药的位点，这一部位常常受到药物的攻击，被“打皮”了，产生了“耐受性”这发生了耐药。
耐药后，乙肝病毒复制失去了抑制，HBV DNA水平就会升高。所以，病毒耐药的部位发生在DNA聚合酶的部位，耐药的表现是HBV DNA升高。而乙肝表面抗原不是药物攻击的部位，所以，它的升高与降低与乙肝病毒对核苷(酸)类药物的耐药无关。
乙肝病毒表面抗原的高低在乙肝病毒cccDNA有一定的相关性，虽然它的高低与病毒耐药无关。但乙肝表面抗原的波动却能够表明不能随便停药，乙肝病毒复制的模板cccDNA在体内还有很多，停药后很可能反弹。