高血压脑出血如何治疗

2020-07-14

高血压脑出血有两种治疗方法,一种是通过神经外科手术切除血肿,或抽取出脑部的血液进行止血治疗。如果轻微出血或出血部位不足以进行手术,则只能采用保守治疗。保守治疗的原则是止血和降低血压,最重要的是控制血压并降低颅内压。

高血压引起的脑出血是一种非常危险的神经系统疾病。根据出血量的不同,可能还会出现不同的症状。如果大量出血,严重的患者将处于昏迷状态,甚至其生命体征也不稳定,并且一些患者将有死亡的危险,那么高血压脑出血如何治疗?
  高血压会对患者的健康产生不利影响,在严重的情况下,可能导致脑出血。因此,一旦患者发现自己的血压高,就应根据医生的指导适当使用降压药。高血压性脑出血是由情绪激动,疲劳或其他因素引起的。通常发生在50-70岁的男性中。发病更为严重,患者主要的表现是两侧的瞳孔缩小,呼吸障碍,血压急剧升高,脉搏减弱,脑血管突然破裂。可能该病发作后患者的意识不清醒,因此应及时治疗,否则会威胁生命。
  高血压脑出血的治疗主要基于出血量和出血位置,通常选择手术和保守治疗俩种方法。只要出血量少于30ml,颅内高压就不明显,脑压迫症状就不明显。有一些高血压性脑出血,出血量少于10ml可以保守治疗。手术治疗包括超闭合性出血大于30ml,具有颅高压症状。手术治疗的目的是减轻脑部压力,防止因血肿压迫脑神经而引起的神经功能丧失。常见的外科手术方法包括引流,血肿引流,血肿清除。
  高血压脑出血患者需要进行颅脑CT或磁共振检查,以确定出血和脑组织水肿,然后根据情况选择对症治疗。在医学治疗中高血压性脑出血的主要目的是,控制高血压,控制脑水肿,使用止血药,保持水和电解质平衡以及预防并发症。经过检查后,选择适合的治疗方法,并在日常生活中注意控制血压。



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高血压患者如何安全过冬

高血压在心血管疾病中是最常见的,但也是我们认识相对最少的“熟客”。在高血压中,最常见的是原发性高血压,占高血压患者的95%。尽管我们对高血压病因所知尚少,但有一点可以明确,原发性高血压是可控的,经过有效治疗将血压控制正常,其预后与健康人差别不大。高血压一旦发生,多数情况下将伴随一生,因此与其斗争也是长期的。随着天气日渐寒冷,高血压患者如何安全过冬值得关注。

一、气候对高血压患者的血压会产生哪些不利影响

冬季,人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱,平均舒张压比夏季高6毫米汞血柱。气温每下降1℃,收缩压上升1,3毫米汞柱,舒张压上升0,6毫米汞柱。另外,在冬季血压波动明显大于夏季。

血压波动性增大带来最主要的危险是导致并发病发病增多,尤其是脑出血、缺血性卒中及心肌梗死和急性左心衰等增多。每年冬季刮风降温时,各医院急诊室卒中患者人满为患,心肌梗死患者明显增加,这一现象在北方地区更明显。在气候过冷季节,假如患者处于疲劳、紧张、激动状态,会使血压更高,增加不良后果的发生风险。

冬季来临时,高血压患者应增加血压自测,及时发现异常,及时就医,调整用药。

二、坚持药物治疗

药物治疗首先应做到“三要一不要”:第一要坚持规律遵医嘱用药;第二要用药达标,将血压维持在140/90mmHg以下;第三如果降压药物控制住血压,不要随意更换降压药物;第四要关注和熟知所用药物的不良反应,一旦发生及时咨询医生;第五不要盲目相信“根治、偏方”等蛊惑性言词,而且还要注意不要因血压降下来了,就突然停药,以免出现血压反跳而发生高血压危象。

在冬季,一定要坚持自测血压,如发现血压升高,尽量不要自行调整药物剂量和药物种类,应及时就医。冬季是脑中风和心肌梗死的高发季节,坚持有效降压的同时也要预防因服药不当而诱发脑中风。因此,冬季用药特点如下:尽早发现血压变化;联合用药为宜,增加药物时小量开始;不要骤然降压,尤其睡前服降压药需谨慎;慎服大剂量利尿剂;慎用强效镇静剂。

三、冬季高血压患者的饮食

对沿海渔民的调查中发现,渔民长期食用多种鱼类,其高血压病、冠心病、脑血管病的发病率明显低于其他地区。爱斯基摩人多食深水海鱼,其高血压、心肌梗死、脑梗死的发病率也明显低于白种人。由此提示,多食鱼类具有降低心脑血管病风险的作用。爱斯基摩人虽也多经严酷的冬季洗礼,但高血压及其并发症发生少,多食海鱼功不可没。研究已经证实,这与深海鱼类含有大量不饱和脂肪酸有密切关系。

猪肉、牛肉、羊肉,含有较高的胆固醇及饱和脂肪酸;鱼类食物则含有较多的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸是一种与动脉粥样硬化直接相关的脂肪成分,进食大量饱和脂肪酸后,会增加人体内胆固醇的合成。如果降低食物中的总脂肪,减少饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸的摄入,不仅有利于控制血脂水平,对血压也有明显的益处。因此,我们提倡高血压患者冬季多食含不饱和脂肪酸较多的鱼类,少食或不食红肉。

冬季高血压患者慎饮咖啡。初次喝咖啡可使血压上升11/5mmHg,并持续3小时左右,同时精神兴奋。经常喝咖啡的人虽然表现为精神兴奋,但血压不升高。因此,对高血压患者而言,是否喝咖啡需因人而异。如果平时有常喝咖啡习惯,冬天仍然可以让咖啡驱寒,但最好避免喝很浓的咖啡,并且避免喝咖啡伴侣,因咖啡伴侣有升高血糖的风险。

茶叶中含咖啡因和茶碱,对心血管均有一定的兴奋作用,因此不宜喝浓茶。茶叶中的茶多酚能促进维生素C的吸收,还含有尼克酸,可维持血管的正常通透性,有保护血管的作用;茶碱还有扩张血管及利尿的作用,因此,饮茶有轻度的降压作用。冬天可饮淡红茶。

总体上说,冬天不口渴也要每天坚持饮适量白开水或淡茶水,合理补充水分,有利于稀释清洁血液,保证血流通畅,有利于减少高血压并发症的发生。

四、防寒保暖

冬季,高血压患者要经常收听天气预报,根据天气变化及时添加衣服;鞋袜宜保暖透气、吸湿性好,鞋底要防滑,脚暖则一身皆暖和舒畅。在寒潮过境的大风雨雪天不要出门,避免寒冷刺激;居室应保持空气新鲜,合适的温湿度。无论是采用暖气或空调,室温以18-26℃,湿度55%为宜。

  五、适度运动

合理运动有利于血压控制和减少并发症。在冬季,高血压患者要根据自己的体质状况、血压高低,来掌握好运动量,以自我感到舒适为度。大量事实证明,适当的体育活动对高血压的防治是很有益的。但需要提醒的是,有晨练习惯的高血压患者,冬天早晨出门锻炼要等到太阳升起来后,而且运动量要比夏天小。散步罪简便易行,各类高血压患者均可采用。作较长时间的步行后,舒张压可明显下降,症状也会随之改善。散步时间一般为15-50分钟,每天一到两次,速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步,是运动防治高血压简单易行的方法。慢跑和长跑的运动量比散步大,适用于血压已经得到控制的患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次,长期坚持锻炼,可使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多,以15-30分钟为宜。速度要慢,不要快跑。尤其是患有冠心病则不宜长跑,以免发生意外。喜欢球类运动的患者,尽量选择“小球”。如乒乓球、羽毛球、台球、保龄球、高尔夫等,但也不要时间过长,运动量过大。太极拳对防治高血压有显著作用。太极拳包含着平衡性与协调性的动作,有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。

健康不可任性挥霍

现在,有很多年轻人,他们认为自己年轻,缺乏健康保健意识,容易任性地透支自己的健康财富:过度地K歌、通宵熬夜、酗酒、吸烟;平常不运动,上下楼梯乘电梯,出门打车;应酬繁多,经常推杯换盏;长时间上网,低头看手机,刷屏不断。想怎样就怎样,没有一点顾忌,没有一点爱惜身体的意识,无限透支着自己的健康存单。这样日子久了,腰围增粗、体重超标、高血压、高血脂、高血糖,随之而来,逐步成为慢性病的高发人群。冠心病、糖尿病、高血压等常见疾病,自然会找上门来,严重者会导致疾病发作,甚至猝死。

相反,那些看上去很羸弱,甚至是常年“抱着药罐子”的人,他们更清楚自己“不够健康”,所以在生活和工作中会时时小心,处处留意;不敢熬夜、不敢大量饮酒、不敢胡吃海喝,而是少食多餐、规律饮食、按时起居。早晨坚持散散步、做做操、打打拳;晚上不忘按摩穴位、听听电视里的保健讲座,看看医学科普书籍等等。总之,他们会通过各种途径、各种方式,为自己的健康填写着存单。

所以,外表看上去很健康的年轻人,因为透支着健康,最后患了重病;外表羸弱的人,却因为格外珍惜健康,最后长寿颐年。

所以,趁你自己还健康,请远离那些放纵的、任性的不良生活方式和习惯吧!

血压过高引起心血管并发症的急救方法

人在得了一些慢性疾病如高血压、高血脂、糖尿病后,没有得到很好的控制的时候会给心脏带来很重的负担。这里我主要讲一下长期高血压对心脏的危害。很多人都有高血压,在前面我已经给大家简单介绍过高血压的注意事项,在这里就不再多说了,重点为什么有高血压会给心脏带来危害。

人为什么会血压高呢,其实说白了就是,我们的心脏一直兢兢业业,想照顾好各个器官组织,为各个器官提供新鲜血液和营养补给。如果血液比较粘稠或者血管阻塞,而我们的心脏还是必须给一些离心脏远的部位供血如脚部,或者比较高的部位如头部供血,大家想一下如果道路比较堵,载重又比较大,这个时候怎样才能保证一些特殊部位的供血呢?只能是机体提高发射力,才能把新鲜的血液输送到比较“偏远”的部位。

所以说血压高本质上是身体的“好意”。但是血压长期保持在比较高的水平,心脏就一直得提供相对比较大的动力,自然我们的心脏也就一直处于高负荷的工作状态。我们知道人是不能一直连轴转,只工作,不休息的。同样的道理,在血压高的状态下心脏日久高负荷运转自然会疲劳,逐渐出现西医所说的心室肥厚、扩张,并形成一系列对心脏来说十分危险的并发症,其中以冠心病和心力衰竭最常见。

先说一下冠心病,有数据显示,高血压患者患冠心病的风险比常人都要高一倍以上。如果高血压长期得不到有效的控制和治疗,约有50%的人会死于冠心病。而冠心病的患病率和死亡率也是随血压水平升高而增加。有的学者做流行病学研究发现,东方人受饮食习惯的影响,得血压水平和冠心病等心血管疾病的死亡率呈直线相关。所以我们想要预防冠性病,需要从饮食习惯入手,尽管生活条件好了,要管得住嘴。口味不要太重,少吃点盐,饮食淡一点,辛辣油腻要少吃。

再说一下心力衰竭,心力衰竭是高血压的常见并发症,这个也是有相关的调查的,统计数据表明,血压越高,发展为心衰的可能性越大。5成以上的心力衰竭患者是由高血压引起的。主要是高血压可以导致左心室肥厚和心肌梗死,而左心室肥厚和心肌梗死就非常容易引起心力衰竭。为了预防这个严重的心脏并发症,有高血压的患者要注意两点,一个是保温,天冷需要出门的时候一定要多穿点衣服;二是不要情绪激动,情绪激动是此病的大忌,不管在什么时候都要注意保持心态的平和。

说了危险的后果,主要是想告诉大家平时一定要多加注意,预防高血压。有了高血压也要积极的控制和治疗。血压过高的人,一定要控制好自己的情绪,尤其是不要乱发脾气,否则会加重病情。遇到不顺心的事多换位思考,脾气上来的时候深呼吸,把这个不良的情绪压制下去。心情顺了,也就不容易发病,疾病也就比较容易治疗和恢复。

要是身边有人有高血压,在发脾气晕倒的时候,大家可以用十宣放血的方法来救治。所谓十宣放血,就是在十个手指的之间放血,高血压者晕倒,很多都是因为气虚上亢,在指尖放血,可以引血下行,缓解脑部的不适,人也就会很快醒过来。放血最好用一次性的放血针,家里有爱生气的高血压病人,最好就自备放血针。

至于食疗,我给大家推荐一款小糕点:山楂枸杞莲藕糕。山楂健脾胃、消食积散瘀血;枸杞子补血安神,生津止渴;莲藕凉血散瘀,益血补心。这三种药食两用的食材配在一起就也会有很好的降血压的功效。做法也不麻烦,就是鲜山楂250克,枸杞子100克,莲藕250克,将上述食材剁碎,加上适量化开的冰糖水调匀,然后放在锅里蒸熟就即可。平时当做零食吃,每天吃50克左右就行,经常吃吃对控制血压非常好,很多人都反映效果不错,而且可以随身携带,想吃就吃,味道也不错就容易坚持。

最后给大家讲一讲推推耳朵降血压的方法。我在前面说过,耳朵可以看作一个倒着的人体,上面有各个脏腑的反射,耳朵垂相当于人的头部,耳朵尖相当于脚部。想要降低血压,就要把头部过高的压力推到脚部,也就是倒着推耳朵,从耳垂向耳尖方向推。每天早晚各推30次即可。

同时在耳背上还有一个降压沟,就在耳廓背面上部,用手摸时可以清晰地摸到一条凹沟,是耳朵上的降压反射区,在这里埋上耳针对降血压作用也非常好,注意不要进水,7天一换就可以了,留耳针7天以后可以休息1-2天以后再贴。

调阴和阳降血压

您了解自己的血压吗?一旦血压达到高压120-139毫米汞柱或低压80-89毫米汞柱,就处于高血压前期了。此时还不算作高血压病人,需要从生活方式上调整,否则高血压前期的人很容易成为高血压病人,高血压对心、脑、肾造成的损害也相当严重。

据统计,在有5年高血压病史的人群中,约25%的人会出现早期肾损害,约18%的高血压患者最终会出现肾功能不全。衷敬柏教授通过临床检测364例高血压病人的尿液,发现89例患者已经出现了早期肾损害,约等于25%,这个结果也再次提醒大家:需要时刻关注肾脏健康。

肾为什么如此容易受到伤害呢?肾每天都有很大的工作量。早期高血压会导致微量蛋白随尿液流出,长此以往,流失的蛋白越来越多,能看到的就是尿里泡沫增加,而且久久不能消散。但这时候,如果去做尿检和肾功能检查的话,结果却往往是正常的。这是因为早期肾损害,只有少量微量蛋白尿,需要我们做一项特殊的尿液生化检查才能发现问题。

发现早期肾损害是可以通过中医中药的方法来逆转的。衷教授通过研究名老中医的经验方,在此基础上得出认识:夜尿多表明身体多有肾虚;尿中有泡沫,说明有热,积聚久了就成为毒;再加上高血压病人舌苔暗,血瘀明显,根据这些共有症状,形成了自己独有的补肾活血解毒汤。此方为治疗方,不建议病人自己抓药治病,故隐去了药物的具体克数。

为满足大家想要日常护肾的想法,衷教授给了一个简便的护肾小茶方,一旦身体出现腰酸、口干、手脚心热等典型肾阴虚的症状后,就可以使用这个小茶方来日常护肾。

降血压的食物都有哪些

按照中医理论,食物和药物一样,在味道和性状上有“四气五味”之分。“四气”指温、凉、寒、热。“五味”指辛、甘、苦、酸、咸。有的古书上还有两味“涩”和“淡”,“涩”归入“酸”中,“淡”归入“咸”中。

中医认为人生来有阴阳,而饮食上不注意“四气五味”的平衡,会导致身体阴阳失调,进而出现疾病。

如何正确运用食物的“四气五味”来达到身体的平衡健康呢?中国中医科学院西苑医院治未病中心主任、心血管科主任医师衷敬柏教授教您《调阴和阳降血压》。

中医认为,高血压的病人多以肝阳上亢为主。您可以通过下图自测,是否具有阳亢的表现。

专家特别指出,阳亢的“头晕”和眩晕症的“头晕”区别在于:前者的头晕往往伴有头部的发胀,头被紧紧箍住的感觉比较明显。同时,如果您已经患有高血压,要特别警惕鼻头和手掌大小鱼际处的发红,一旦出现要及时监测血压是否升高。

阳亢明显的高血压患者,可以多吃凉性的食物来调理。哪些凉性食物适合阳亢型高血压患者食用呢?您可以对照下图选择。

从食物的“五味”来讲,酸味有收敛的作用,苦味有祛火的作用,咸味有重镇的作用,对阳亢病人都有好处。但特别强调,中医“五味”的“咸”和我们平常说的咸盐的“咸”不是一回事,高血压患者要少盐,但可以食用海带、海藻等“咸”味食物。

高血压的患者多以阳亢为主,但也可能伴有一些阴虚的症状。中医认为,高血压和肝、肾的关系最为密切,因此阴虚又分为肝阴虚和肾阴虚。如果您有高血压,可以对照下图自测是否已经出现了阴虚的症状。

专家特别指出,高血压的阴虚和更年期女性的表现有相似之处,但并不一样。更年期女性最为典型的症状是烘热,即突然浑身发热,出一阵汗又凉下去。

专家建议,高血压阴虚的病人可以选择一些养阴的食物,放在汤中做成药膳。

针对肝阴虚和肾阴虚,您可以对照下图结合自己的症状进行选择。但特别强调的是,添加这些药食同源的食物时,一定要少量,因为药膳强调以膳为主,以药为辅。

同时,专家针对高血压患者的饮食提出三句话原则:少盐多酸,多米少面,荤素搭配。

高血压脑出血 高血压脑出血的治疗 高血压脑出血怎么治疗

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