宝宝咳嗽会导致肺炎吗

2020-07-14

宝宝咳嗽的确具备着诱发肺炎的可能性,但并不意味着肯定会导致孩子身体发作肺炎。所以小孩咳嗽是否会导致肺炎要根据实际情况来进行分析,并不能够给出统一的答案。而导致幼儿身体出现肺炎的原因有很多种,比较常见的因素主要为感染因素以及吸入性因素等。

在小孩成长的过程当中,家长们最关注的事情自然还是孩子的身体健康问题,所以当发现幼儿身体出现任何异常症状以后,家长们普遍都会感到非常的担心。而目前很多幼儿比较容易发作的病症就是肺炎。所以对于肺炎的病因,很多家长是非常关注的,那宝宝咳嗽会导致肺炎吗?
  一、宝宝咳嗽会导致肺炎吗
  首先宝宝出现咳嗽症状的确具备着诱发肺炎的可能性,但不是所有类型的咳嗽都可能会导致人身体发作肺炎,还是需要从不同的角度来进行理解。
  如果幼儿的身体是因为发作某些病症而出现咳嗽的症状,比如感冒以及支气管炎等疾病。而这些病症也没有得到很好的控制,那么随着患病时间的延长,这些病症就会逐渐扩展到人的肺部,此时就可能会导致人身体发作肺炎。
  但如果幼儿的身体是因为过敏或哮喘等其他因素而出现咳嗽症状,那么一般来说即便咳嗽较为频繁且剧烈,也不容易导致人身体出现肺炎。所以宝宝咳嗽是否会导致身体发作肺炎病症,应该根据实际的情况来进行分析,不能给出统一的定论。
  二、宝宝肺炎原因有哪些
  1.感染因素
  小孩身体发作肺炎最为常见的因素就是感染因素。因为和大人比起来,幼儿身体的抵抗能力和免疫能力都比较虚弱,所以很容易被各类细菌或病毒趁虚而入。而随着感染症状变得越来越严重以后就可能会侵犯到人的肺部,最终导致人身体发作肺炎。比较常见的细菌或病毒主要由肺炎链球菌以及流感病毒等。
  2.吸入性因素
  如果是刚出生的孩子身体发作肺炎,那么可能是吸入性因素所导致的。比如在生产的过程当中,幼儿的身体不小心吸入了羊水或胎粪,此时发作肺炎的概率就会大大增加。



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咳嗽的原因

1.吸入物

咳嗽和我们的吸入物有一定的关系,吸入物分为特异性和非特异性两种,前者一般都是尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等等。

非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

2.感染

咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。

当受到病毒感染的时候,就会直接损害我们的呼吸道上皮,导致呼吸道出现反应性增高,有的人认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。

在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到。

3.食物

由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

4.气候改变

当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

5.精神因素

我们的精神因素和咳嗽也有一定的关系,当处于情绪激动、紧张不安、怨怒等情况下的时候,都会诱发咳嗽的出现。

6.运动

约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。

临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

你对冰糖雪梨止咳情有多深

门急诊当中有很多咳嗽的病人,往往会问到我可以喝点冰糖雪梨来止咳吗?有些我会结合他的病情告诉他可以喝,然而有些人却很纳闷为什么他不能喝,反而会问:冰糖雪梨不是止咳的吗?

的确冰糖雪梨是能止咳的,但是往往很多人却不知道能治哪方面的“咳”?中医临床上要把咳嗽分成外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,而外感咳嗽又分:风寒和风热、风燥咳嗽三种,那么这三种都有什么特点呢?

外感咳嗽

风寒咳嗽咳嗽痰多色稀白,呈泡沫状,喉间有痰声,容易咳出,可以有头痛,鼻塞,流清涕,也可以伴有怕冷、畏寒,发烧中成药有:三拗片、杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。

风热咳嗽这种咳嗽是黄和疼为主,什么意思呢?就是咳嗽的同时,痰是黄的,鼻涕是黄的,咽部是疼的,只要具备一个都要考虑是风热,就像老百姓所说的:有点上火啦。当然这可与治疗上火的药物不同,也可以伴有发热、头痛所选中成药可有:桑菊感冒片、银翘解毒丸(片、颗粒)、止咳枇杷露、蛇胆川贝液复方鲜竹沥液等。

风燥咳嗽咳嗽痰少,或痰黏稠难咯,或干咳无痰,连声作呛,咳声嘶哑,鼻燥咽干,心烦口渴,皮肤干燥,或伴发热、鼻塞、咽红等这种咳嗽最好是到医院里找医生,因为目前我还没发现有很好的中成药。

内伤咳嗽

痰湿蕴肺咳嗽反复发作,尤以晨起咳甚,咳声重浊,痰多,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,胸闷气憋,痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦,脘痞,腹胀,大便时溏无中成药,一般用草药方:二陈汤三子养亲汤

痰热郁肺咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,或喉中痰鸣,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便少而灼热清气化痰丸

肝火犯肺咳嗽阵作,气逆,咯痰黄稠,甚则咳吐鲜血,胸胁痛、性急易怒,心烦口苦,头晕目赤,大便干结,小便少而灼热无中成药,一般用草药方:泻白散合黛蛤散

肺阴亏耗干咳少痰,或痰中带血,声音嘶哑,午后颧红,潮热盗汗,形体消瘦无中成药,一般为草药方:沙参麦冬

了解了咳嗽的这么多种类,那么还回到冰糖雪梨止咳的话题,梨味甘性寒,有润肺清燥、止咳化痰,所以对风热型、痰热型、热燥型和阴亏型的咳嗽患者,比如有咽喉干、痒、痛、音哑、痰稠、便秘、尿赤等具有良好的养阴清热作用和良好的祛痰作用。

梨不但可以生吃,也可以蒸,还可以做成汤和羹。但是对于风寒型的咳嗽就要忌口了,会寒上加寒咳上加咳的,如果自身还具有脾胃虚寒、腹部冷痛也是不可以多吃的。

咳嗽一次喷出病毒2万

我们都有过咳嗽的经历,但是你知道吗?咳嗽一次会产生多少病毒?据国外媒体报道,专家建议,下次你在咳嗽或打喷嚏的时候,千万别忘了捂住口鼻,因为你咳嗽一声会喷出多达两万个病毒,这足以传染很多人,尤其是那些没有接种疫苗的人。

新加坡国立大学附属医院微生物学部门医师说,普普通通一次咳嗽会产生3000个微小飞沫。根据以前研究总结的鼻腔分泌物的病毒数量,并假设咳嗽飞沫直径在1至5微米之间,这意味着一次咳嗽会包含大量流感病毒。1微米相当于1米的一百万分之一,或1毫米的千分之一。

医师在接受采访时表示:“根据这一研究的数据,并假设每次咳嗽会产生3000个飞沫,这样一来,每次咳嗽所包含的流感病毒数量可达195个至1.95万个之间。这3000个飞沫指的是可在空气中长时间悬浮的飞沫,即所谓的‘飞沫核’(droplet nuclei)。咳嗽时可能也会产生较大的、携带流感病毒的飞沫,它们落到地面上的时间相对较快,一般对流感在空气中传播的作用不大。”

不过,专家在多少飞沫可构成流感病毒的感染剂量问题上尚存在异议。以前的研究发现,1到10个有机病毒体即可导致病毒性出血热,10至100个可导致病毒性脑炎。不过根据医师的解释,很多因素会影响流感病毒的感染剂量,如人群所吸入飞沫的数量,吸入人群是否接种过疫苗等。

医师说:“我们难以确定准确的感染剂量,即便是同一个人,一年之内可能也会有所不同。不过,对于已接种疫苗的免疫人群,感染剂量可能会高于没接种疫苗的人群,因此,这体现了接种疫苗的益处。那些以前接种过疫苗或感染过同样或类似病毒的人群可以迅速产生抗体反应,在呼吸道中的病毒站尚未稳脚跟传播疾病前便将其消灭。但是,如果病毒数量足够的多,那么即便是免疫人群亦难以躲过被感染的命运。”

专家称,空中传播的流感多发生在距离病毒携带者一米范围之内,同时,如果不小心与被感染物体(如玩具)有过直接接触,病毒同样会传播给他们。医师说:“戴口罩可有效降低这些传染病的传播,咳嗽时用手或纸巾紧紧捂住嘴同样可以,因为这相当于给病毒传播设立了一道屏障,避免病毒喷出去。”

止咳药水成瘾之忧

近年来,止咳药水滥用成瘾在国内呈现一定程度蔓延之势, 许多地方甚至已流入中小学校园, 药水变成了「祸水」, 对青少年身心健康带来极大危害。2015年4月国家食药监总局、公安部、卫生和计划生育委员会联合发布了《关于将含可待因复方口服液体制剂列入第二类精神药品管理的公告》(2015年第10号),将含可待因复方口服液体制剂(包括口服溶液剂、糖浆剂等止咳药水)列入第二类精神药品管理,并于当年5月1日起实行。时间过去两年了,此类药品滥用导致青少年成瘾,危害身心健康的报道仍然常常见诸媒体,实在令人担忧。

1. 含可待因止咳药水的用药安全问题:

市售含有可待因或罂粟壳的止咳药水,由于其中有可待因机器类似物,其药理作用与吗啡相似,但作用较弱,同等剂量的磷酸可待因致欣快感作用只当于吗啡的1/8到1/12。但是,如果长期大量连续服用这类止咳药水后,其含有的可待因或罂粟壳即长期连续作用于躯体中的阿片受体,作用于大脑则产生欣快感,作用于肠道则产生便秘等症状,类似于海洛因成瘾。另外,随着服用时间的延长,阿片受体出现相应变化导致患者对此类药物产生耐受,需要逐渐增大剂量才能达到原来的效果。如果患者突然停止服用止咳药水,则会出现阿片类戒断综合症——成瘾性,若剂量较大,戒断症状会非常明显,导致患者非常痛苦,但是重新服用咳药水后,这些症状会很快消失,从而导致患者无法摆脱止咳药水。尤其是青少年,其自制力相对较弱,更是仍无法忍受戒断反应。因此,2017年1月4日,国家食药总局发布《关于修订含可待因药品说明书的公告(2016年第199号)》,规定该药说明书注明“12岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的12—18岁儿童和青少年不宜使用本品”。限制使用于青少年人群。

 2. 含可待因止咳药水滥用原因:

一是药品的成瘾性。易成瘾药之所以被滥用, 是因为服用者会产生身体依赖和心理依赖。一旦成瘾就会有需求,就会倒过来刺激市场,市场销售就红火。需求与市场相互激荡,滥用就是必然的。二是药品的易获性。相对于毒品,获取止咳水要容易许多, 可以通过药店或者「黑市」直接买到。2014 年 7 月, 国家食药总局在突击检查中发现:含可待因复方口服液从药用渠道流失问题非常突出。三是价格低廉。相对新型毒品, 止咳药水的费用要低廉很多。若服用苯丙胺类毒品, 如冰毒, 一次需要花费 100 元左右, 而服用易成瘾处方药, 只需要 20 元左右。四是药品滥用的非管控性。此前, 公安禁毒部门难以有效打击贩卖止咳水行为, 原因就在于含可待因复方口服液体制剂只是一种处方药, 对贩卖者, 最多只能以非法经营罪或生产销售伪劣产品罪定罪处罚, 违法成本比较低。

3. 含可待因止咳药水监管难题:

含可待因止咳药水属于处方药。国家食药监总局从2004年就开始推行“处方药与非处方药分类管理”。到药店购买处方药,需要持医师处方和病历卡。但如何辨别处方的真伪却是个问题。到目前为止,很少有药监和卫生行政部门联手,将有执业医师资格的医师处方签名在药店进行备案,如何。另外,按处方管理办法规定,执业医师处方只是在执业注册地点有效,如果允许持执业医师的处方到药店购药,制度规定是否应作出相应调整,监管部门需尽快给出明确说法。另外,对药店的执法监管SFDA是执法主体,但医师处方的真伪则需要卫生行政部门来识别,两者如何就药品分类管理监督工作加强协调也是一个问题。

另外,我国目前对处方药的销售实行单轨和双轨制双重管理模式,规定除特殊药品、注射剂以及未列入非处方药 目录的抗菌药外,其他的处方药既可以凭医师处方购买,也可以在药师的指导下进行购买。而一些药店在药品销售利益的驱动,对处方药在销售上并没有进行限制,完全与非处方药一样自由销售;加上一些零售药店根本不具备给病人提供药学服务的条件。这对于全民医疗保健知识还不普及,医药知识相对贫乏的国民而言,自购药品使用的安全性问题确实令人堪忧。

综上,国家相关政府部门,须进一步加强医药市场的规范管理,收紧此类药品生产和流通管理范围,比如采取药品指定生产和专卖,提供监督管理可及性和有效性。另一方面,加大对广大消费者医药知识普及教育,提高全民科学用药知识,遏制具有成瘾性的止咳药水滥用。

有一种咳嗽越咳越重,无药可治

有一位男性患者,一直觉得咽喉不舒服,有痰在咽喉处,需要通过咳嗽把痰咳出来,这在医学术语叫“清喉”动作,结果他老咳嗽,目的是清喉,开始轻咳,没有效果,加用力咳嗽,也没效,加大力咳嗽到全力咳嗽,感觉咽喉部不舒服更严重,还咳出鲜红色血痰,一害怕就到医院找我看病,说咳嗽严重,看了很多医生,换了多家医院,吃药完全没效,我检查后发现咽喉充血严重,明显水肿,还还有出血点,但检查其他没什么大问题。我告诉这位患者,这是你自己主动的咳嗽,不是什么大病,是咽喉部的轻的炎症,有点不舒服,异物感,你的“清喉”动作不会有效,越来越严重是因为你用全力咳嗽,高速气流擦伤咽喉,导致越来越不舒服,不咳嗽会很快好,拼命咳嗽会越来越严重。我给你一些镇咳药,休息好几天就没事。

这种病人在临床上很常见,一般人感觉咽喉不适,咳嗽一下,很正常,咽喉炎的症状持续一到两天或更长,病人感觉老这样不舒服,更有一种恐惧是咽喉的东西存在会影响呼吸甚至窒息,故自然希望用力咳出喉部的异物,越来越用力,会导致咽喉的损伤,症状更严重。这种咳嗽是自主的咳嗽,一般没有痰咳出,到医院看病,医生会觉得是支气管炎,反复吃药完全没效并越来越严重。有时医生告知病人说不要用力咳嗽,病人往往认为不舒服就要咳。

那这种病人主动咳嗽的情况,什么药都治不好。同时相当一部分病人是觉得喉部不舒服有一种恐惧感,怕影响呼吸和导致窒息,有一定的焦虑情绪在其中,故越咳越重,越难治疗。医生必须告知病人,这个没什么大不了,放松心情,减少对不适的关注,还有就是减少咳嗽,会在短期内缓解症状。经过这些简单的谈话,辅以小量对症用药,会很快缓解这种烦人的症状。但作为患者,不舒服首先找医生,确认没有大问题,主要是咽喉炎症,那不是什么大问题,短时会缓解。有这样情况的患者,体会一下吧。

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