冠心病的注意事项

很多中老年人的身体机能都会出现一定的退化，这时候也很容易出现各种心脑血管疾病。冠心病就是比较容易出现的一种，一旦发现中老年人患有冠心病，除了要及时用药对疾病进行治疗之外，还应该要做好护理，冠心病的注意事项主要有哪些呢？

1、少吃高脂肪高热量食物
　　长时间不合理的饮食习惯，尤其是吃高脂肪高是热量食物过多会引起身体血脂的不断增加，血液黏稠度也会升高，这时候就很容易在身体里面形成血栓，诱发冠心病等。发现自己患有冠心病，平时一定要尽量控制油脂的摄入，尤其是肥肉，豆内脏等，油脂含量非常的多，尽量不要吃。另外高胆固醇的食物也要尽可能的控制，在烹饪食物的时候，最好是不要经常性的用油炸煎炒烧烤等方式。

2、控制蛋白质摄入
　　适量的蛋白质对于维持人体心脏健康会有一定的好处，它是人体健康必需的营养物质。但是蛋白质它在人体当中，特别不容易被消化，如果过量食用的话会增加心脏负担，对于冠心病患者会有一定的副作用。因此冠心病患者每天应该适量的控制蛋白质的摄入，可以适量的吃一些鱼类，豆制品，酸奶等有益冠心病防治的食物。

3、适量饮食
　　很多人在平时由于生活节奏比较快，吃饭速度很快，并且每次吃饭吃得过饱，这样吃饭其实对于心血管健康是不利的。因为人在过保以后，胃部会不断的扩张，这时候就会引起血压增高，身体心肌耗氧量也会明显增加，从而增加心脏的负担，因此冠心病患者最好是不要暴饮暴食。坚持少吃多餐不仅有利于冠心病患者身体的康复，也能够有效预防其他各种胃肠疾病。

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冠心病有哪些症状

我们如果了解了冠心病的症状，就可以做到及时发现，不仅可以把疾病的危害降到最低，同时还能减少治疗上的难度，因此对于冠心病的症状，我们还是非常有必要去了解的，那么到底患上了冠心病有哪些症状呢？一起来看一看吧。

1、心绞痛：
　　典型症状：胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟。
　　常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
　　1）稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛（发生1个月以内），或静息时发作的心绞痛。
　　2）不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。
　　2、心肌梗塞：
　　典型症状：持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。
　　梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
　　3、无症状型心肌缺血：
　　典型症状：无明显症状，多在发生心肌梗塞后才发现。
　　很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。
　　4、心力衰竭和心律失常：
　　典型症状：原有心绞痛发作，气紧、水肿、乏力、心悸。
　　部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
　　5、猝死型冠心病：
　　典型症状：心律失常、心脏骤停。
　　指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

早期冠心病吃什么药

我们都知道疾病的出现，越早治疗效果越好，对于冠心病也是一样，如果能够早期发现，并积极进行治疗，可以增加治愈的希望，对于冠心病目前临床常用的治疗方式有药物、支架等，下面我们来了解一下早期冠心病吃什么药？

首先，冠心病用药非常多，治疗上要根据病人实际情况选择药物，平时预防性用药如依姆多，复方丹参滴丸、速效救心丸等。建议最好在医生指导下选择用药。 那么，常用于治疗冠心病的药物有哪些呢? 中草药：其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。如何选择治疗冠心病的药物，要由有经验的医生来决定。只有正确选择治疗冠心病的药物，并坚持长期用药才能获得最大治疗效果。
　　钙离子拮抗剂：常用维拉帕米(40毫克，2次/日)、硝苯地平(10毫克，3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克，3次/日)等。 血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有：依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
　　硝酸酯类药物：本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。 调脂药物：目前提倡用他汀类药物，常用：洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。
　　简言之，冠心病用药十分之多，要视不同的情况用药，不过患者千万注意，要在医生的指导下用药。

冠心病病人如何睡好

存在鼾症的冠心病病人，自然要予以治疗，目前对于该病的治疗已经有较成熟的方案。轻度病人可以在睡眠时佩戴各种矫形器，或用呼吸机经鼻持续正压通气，效果良好，重度病人则可能需要手术介入。

有一些保健文章推荐冠心病病人应保持何种体位方能睡好，对此，学术界目前并没有明确提出哪个体位是最佳的。但正如前文所述，很多睡眠问题可能与鼾症相关，而鼾症病人的睡姿，则还是有所讲究。
　　有研究提示，抬高床头30度或侧卧位可以减少睡眠呼吸阻塞，并建议避免仰卧位，可能与仰卧位呼吸道的一些组织或肌肉松弛塌陷，会阻塞通气，而抬高床头或侧卧位则可以减少这种阻塞有关。
　　当然，如果冠心病病人病情严重，出现心力衰竭，宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧。
　　另外，早晨清醒后，人体的各个系统开始活跃工作，包括交感神经系统、凝血-纤溶系统，且心绞痛、心肌梗死、高血压、脑血管意外等心血管事件也多在清晨高发。
　　因此，冠心病病人清醒过来后，不宜迅速起床和立刻进行刷牙、洗脸等活动。应该在清醒后继续在床上躺一段时间，做深呼吸、活动四肢，然后慢慢坐起，缓缓下床，在床边做些适应动作，及时喝一杯温开水，再开始一天的生活。

冠心病人为啥常常睡不好

充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。而对于冠心病病人来说，好睡眠更重要，一些睡眠问题有时可能是疾病的信号，需要特别留心。下面给大家介绍一下冠心病人为啥常常睡不好，希望能帮助大家。

鼾症、冠心病互为作用
　　在睡眠问题中，“鼾症”是最常见的原因。“鼾症”是俗称，医学上叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。该病通常表现为白天嗜睡、头晕乏力、无精打采，夜间打鼾、多动不安，出现呼吸暂停，甚至憋醒。
　　鼾症的发生，可由中枢神经系统疾病和（或）外周气道病变引起，后者更为多见，而出现这种情况的多见于肥胖的人。由于冠心病病人中，胖人偏多（有研究发现，重度睡眠呼吸暂停低通气综合征病人中50％患有冠心病），因此，鼾症与冠心病便有更密切的关系。
　　对于冠心病病人来说，鼾症可不仅仅影响夜间睡眠或日间工作学习，近十年来已经有很多研究显示，睡眠呼吸暂停低通气综合征本身就可能导致冠心病的发病或发作增加。
　　因为鼾症使得正常呼吸受阻，病人血中含氧量降低，进而通过神经、血液循环的一系列反应，导致冠状动脉中原有的斑块不稳定，血管功能也发生不良的病理改变，于是血压升高、冠心病也可能反复发作。
　　欧洲有一项研究显示，睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人，冠心病发病或死亡相对风险增加70％。另一项研究发现，近30％的鼾症病人在睡眠中出现心肌缺血，心电图可出现心肌缺血的表现。
　　因此，对于睡不好的冠心病病人，首先是要排除有没有鼾症的存在（可在呼吸科或者睡眠科诊断该病）。

心脏及大腿同时搭桥成功病人救命又保腿

来自山西的阎老先生在医院治疗下肢动脉硬化闭塞症期间，突发心肌梗死。医生们在为其行心脏搭桥手术的同时，又做了腿上的血管搭桥手术，使阎老先生转危为安。

患有冠心病的阎老先生多年来左脚发凉，最近已无法行走。在当地医院诊断为下肢动脉硬化闭塞症。该病加重时病人会出现腿部皮肤花斑、溃烂，常因足坏死而截肢，只有进行血管搭桥才能解决问题。日前他来到医院求治。

由于阎老先生腿上血管病变时间长，动脉全部堵塞，根本无法疏通，只能用人造血管搭桥。正当医生积极为老人做手术准备期间，全身血管都有老化的阎老先生突发心梗，生命垂危。为了挽救病人的生命，并保住病腿，心外科、血管外科、麻醉科、心内科经认真讨论研究后，制订了周密的手术方案和术中应急预案，决定由心脏外科和血管外科合作，同时进行心脏和下肢的搭桥手术。日前，该院血管外科专家指导，心脏外科主任和血管外科副主任分别主刀，完成了心脏和下肢的搭桥手术，阎老先生命保住了，腿也完好无缺。

提醒患者：动脉硬化可以累及全身的动脉血管，如心脏、脑血管、下肢的动脉等。如果发现身体的某处动脉出现硬化，还应警惕其他器官的病变。