慢性肾病吃什么好

2020-07-15

慢性肾病首先需要医生诊断确诊,然后在医生和营养师的协同之下调整饮食。一般情况下需要严格控制钠的摄入量,如果出现血钾高的情况还需要控制钾的摄入量。对于肾病的患者来说,蛋白的摄入量要严格控制,摄入量要控制在成人的80%甚至50%。



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肾亏应该吃什么好

肾亏应该吃什么好:
  肾亏我们要根据病人的症状,以及它的舌脉,可以分为肾阴虚,肾阳虚以及肾气虚。那么不同的这种症状的话,病人要到医院找相应的医生进行辩证才能够开出准确的这个方子来。
  平常来讲,我们吃一些食物对于这个肾亏来讲也有一些很好的治疗效果,比方说我们可以家里人买点地黄,还有像我们说的枸杞,以及我们说的黄精,还有像茱萸包括杜仲这些都是能够非常好的补肾的中药材,如果就是家里还有像羊肉或者是一些乌鸡等等的把这些和这些药材在一起炖,做一道比方说杜仲跟羊肉或者是枸杞跟羊肉,或者加上乌鸡一块炖,往往就是能够起到温阳、化气、补肾的作用。
  另外,肾亏的病人一定要注意调节自己的作息习惯,早睡早起,不要熬夜,另外就是不要睡懒觉,对自己平常的作息要进行一个规律的规划,另外可以加强一些运动,比方说我们可以用一些俯卧撑,或者是仰卧起坐,对腰部进行一个很好的训练,那么对这个肾脏来讲或者对肾亏来讲,能够起到辅助治疗的作用。

肾痛原因

肾痛原因:
  肾疼是什么原因?有时候我们在门诊中就可以碰到,有些病人说,我肾疼实际上很难区分是外面疼还里面疼。实际上的话,他这个肾疼的描述的话可能不是那么准确,更多的来说,还是应该说是腰疼。
  那么我们说这个腰疼的原因,如果是跟肾脏有关的,最常见的比方说,我们大家能够感觉到,像急性肾盂肾炎就是肾脏感染性的疾病的时候,除了尿频、尿急、尿痛之外可以有腰疼,可以伴有发烧,伴有一些恶心的吐、消化道的症状,那么这个时候最大的特点就是肾区叩击痛,就是叩一叩肾脏的时候,觉得叩腰部的时候感觉肾疼,这个就是说叩击疼非常明显,这是一个方面。还有就是肾脏结肾结石的时候,这个时候腰疼非常明显,有的人甚至说是绞痛这种感觉。同时,伴有一些消化道症状、恶心、尿里面的改变是出现肉眼血尿。所以第一个,上尿路的感染,急性肾盂肾炎可以表现典型的腰疼;第二个,肾结石可以表现为腰疼,还有就是有结石或者其他的原因,出了这个肾盂积水,积水比较重的时候,可以有腰疼的感觉,当然还有肾脏的一些肿物,这些也可以出现腰疼。大的囊肿,我们说囊肿常常超过了四点五公分、五公分,还有就是多囊肾、囊肿比较大的时候,可以腰疼,所以有的人说肾疼,更准确的说是腰疼,要进一步的区分,如果是肾脏的问题的话,主要关注感染、囊肿、结石、肿物、积水这些方面。

怎么养肾

怎么养肾:
  如何养肾?我们知道,随着生活水平的提高,那么,现在人比较关注这个肾脏的养肾、保肾的问题,我们说的这个肾脏,可能就是肾脏疾病,跟我们常常说的保肾之间还是有些差别的。
  但是总体来说,对于这个肾脏的保护、养护方面,要注意几点:
  比方说,我们首先要定期的去做一些相关的检测。
  目前,像一些体检需要关注一下尿里面的改变,比方说有没有镜下血尿、有没有蛋白尿、有没有肾性尿糖这些来判断有没有早期的肾脏损害,这是早期筛查的问题,当然可以进一步做一些生化的检查,像血肌酐、尿素氮、尿酸高不高。
  还有一些,就是说我们做一些肾脏的超声,要注意一下早期排查有没有多囊肾、肾囊肿、肾结石、肾脏积水这些。就说早期的一些基本的体检,可以给我们更早的发现有没有肾脏病。当然,从生活上来说,适当的运动来控制体重,我们现在就说有些高尿酸血症、肥胖而引起肾小球肥大的人也不少,因此,饮食控制、适当的运动,然后保持一个理想的体重,这个对肾脏是有益的,另外的话,就是生活方面还要注意的,就是饮食上适当的动物蛋白、蔬菜、水果的适当的、正常的比例的摄入,对肾脏的养护也是非常重要的。

肾病的早期表现

肾病的早期表现:
  肾病的早期症状。那么肾病,可能涉及范围非常广。
  那我们最多见的就是,可能有些像我们临床上所说的肾炎,隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎这是一类。
  第二类就是像我们有些疾病,像糖尿病肾病目前发病率比较高的。
  那么还有就像高血压肾损害,还有多囊肾引起的囊性肾病等等。
  那么就说它的原发病不一样,早期的症状是各不一样的。比方说,一个肾炎的患者,他的早期,有的人症状很明显,有的人症状不明显,可以出现尿的颜色加深。像IgA肾病病人,他甚至可以感染后出现肉眼血尿,当然可以出现尿浑浊、尿的颜色加深、泡沫尿。像一个高血压肾损害的早期的话,它最早的表现就是夜尿增多,如果去检查的话,尿比重下降这些改变。那么如果是糖尿病肾病的患者,早期的话,更多见的要通过做尿检查,看看尿里面的微量白蛋白高不高,那么可能自我感觉的话,就是有没有这个早期,有没有泡沫尿,有的病人有没有双下肢的浮肿这些症状,那么其他的一些共同的症状的话,比方说有时候,有些人会有腰酸、腰疼、疲乏容易劳累这些改变。当然还要注意,就是说肾脏病变患者容易合并肾性高血压,所以早期有没有出现头晕、头疼的改变,你去监测一下血压,有没有血压增高,所以肾脏病的早期症状的话,根据它的原发病不一样,它的表现是多种多样的。

肾病有什么表现

肾病有什么表现:
  肾病有什么症状,我们说肾脏病,它的范围比较广,像内核系统,肾脏病主要是指,第一个我们比较多见的,就是像表现肾炎的、像血尿蛋白尿,还有就肾功能异常的,还有就是肾功能不全时的并发症的问题。
  那么肾脏病,根据它的原发病不一样,所处的肾功能状态不一样,症状是多种多样的。比方说,大部分的肾脏病人,早期他可以有泡沫尿、有尿的颜色变深,有这些改变。而有些病人可以有夜尿增多,可以有腰酸、腰疼的感觉,这个是肾脏病共同的一些症状,那么,随着肾脏病的进展的话,有的人可以出现浮肿,特别是双下肢的浮肿。休息以后可以适当的缓解这些改变。特别是有大量蛋白尿、低蛋白血症的时候,浮肿会比较重。当然随着肾脏病的进展,特别是合并肾功能不全、肾衰竭的时候就有一些并发症。我们常见的并发症比方说,有肾性贫血。这个时候就会出现疲乏、无力、面色灰暗或者面色发黄。如果肾脏病的病人出现肌酐清除率比较低,肾功能损害比较重的时候,常常会有些消化道的症状,比方说恶心、吃不下东西,吃东西不香这些改变。当然还有一些病人可以出现皮肤瘙痒、骨痛,这些就是肾性骨病的改变。当然还有些病人最终随着尿量的减少,可以出现心衰、心胸闷、憋气这些改变,也就是说肾脏病,它的原发病不一样,所处的肾功能状态不一样,它的症状可以涉及到很多方面,很多系统。

肾亏吃什么好

肾亏吃什么好:
  肾亏要根据病人不同的症状判断出合理的治疗方案,一般来说很多食物也可以起到对肾亏的治疗作用,买点地黄,还有像我们说的枸杞,以及黄精都是可以帮助治疗肾亏的,还有像这个山茱萸、杜仲这些,都是非常好的补肾的这些中药材,同时也是可以配羊肉或者是乌鸡在一起炖,都是能够起到温阳、补气、补肾的这个作用,并且效果也是不错的。
  对于肾亏的病人,一定要注意调节自己的这个作息习惯,养成早睡早起,不要熬夜,另外不要睡懒觉,要保持一个规律的作息时间和作息习惯,良好的睡眠对肾亏也会起到好的帮助,同时应当配合一些运动可以辅助治疗,同时做一些俯卧撑,或者是仰卧起坐,对腰部进行一个很好的训练,这些都是有一定帮助的。

肾痛是什么原因

肾痛是什么原因:
  肾疼是什么原因?肾疼更多还应该说是腰疼。腰疼的原因如果是跟肾脏有关的。
  最常见急性肾盂肾炎就是肾脏感染性的疾病的时候,可以有除了尿频、尿急、尿痛之外,有腰疼伴有发烧、恶心呕吐、最大的特点就是肾区叩击痛,叩一颗肾脏的时候,感觉肾疼,这个就是说叩击疼非常明显;
  肾脏结肾结石的时候,腰疼也非常明显,甚至是绞痛,伴有一些消化道症状,可以肉眼看到血尿。
  所以第一个,上尿路的感染,急性肾盂肾炎可以表现典型的腰疼。
  第二个,肾结石的时候可以表现为腰疼;
  还有一些肾脏的一些肿物,也可以出现腰疼;
  还有就是多囊肾、囊肿比较大的时候,可以腰疼。如果是肾脏的问题的话,主要关注感染、囊肿、结石、肿物、积水这些方面。

喝水方式不对很伤肾

肾脏健康与女性美丽有着重要的联系,肾脏不好,会惹来头发干枯、黑眼圈、手脚冰凉等症状,让女人的美丽大打折扣!众所周知水是生命之源,我们每天都离不开水的供给,但是你知道吗,喝水方式不对也是非常伤肾的。

一天需喝八杯水吗?
  不知道什么时候起,出现了所谓健康理念,一天八杯水,多喝水可以排毒,还可以冲刷大肠什么的。其实,这样喝水,非常伤肾,严重的还会造成肾虚,憋不住尿。
  饮水量有个体化差异,不能教条地遵循“一天八杯水”。身体健康的人只要把握口渴不渴,喝水后不会胃胀难受这个原则。如果口渴想喝水,又能喝得下,就放心喝吧。
  胃功能、肾脏功能,心功能、肝功能不好的人,喝水就得量出为入,看排汗量和排尿量来决定饮水量,饮水过多会造成水肿,甚至水中毒。而肾功能差有水肿,正在做消肿治疗的人“出”的量要大于“入”的量。
  尿路感染的人平时要养成多喝水的习惯,充分发挥水对尿道的“冲洗”作用,避免细菌繁殖;而肾结石患者的饮水量大于平常人,目的是加快尿液的排出,把在肾脏中沉淀和积聚的钙质、杂物排出体外,不致于形成结石。
  不爱喝水
  体内新陈代谢的废物主要是由肝脏和肾脏处理,肾脏最主要是负责调节人体内水分和电解质的平衡,代谢生理活动所产生的废物,并排于尿中,但在其进行这些功能的时候,需要足够的水分来进行辅助。如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石、肾积水等都和长时间不喝水密切相关。
  用饮料代替开水
  大部分人不爱白开水的平淡无味,相比之下,汽水、可乐等碳酸饮料或咖啡等饮品理所当然地成为了白开水的最佳替代品。但是,这些饮料中所含的咖啡因,往往会导致血压上升,而血压过高,就是伤肾的重要因素之一。
  酒后喝浓茶
  有的人认为酒后喝浓茶能解酒,其实这非但无效,还会伤肾。专家表示,茶叶中的茶碱可以较快地影响肾脏而发挥利尿作用,此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出,使肾脏受到大量乙醇的刺激,从而损伤肾功能。

不同类型的IgA肾病治疗

尿检异常型IgAN的治疗

尿检异常型IgAN临床最常见.其特点是起病隐匿,往往在常规尿检时发现,因而确切病程不易判断明确。主要表现为少~中等量蛋白尿,无低蛋白血症,常伴镜下血尿。病程早期无高血压,肾功能正常.但如不积极治疗,可出现高血压和肾功能不全。

肾活检病理改变轻重不一,从系膜增生性病变、FSGS到球性肾小球硬化均可出现.间质可存在不同程度纤维化。国外对尿蛋白1.O~3.4 的IgAN采用激素或免疫抑制剂(包括MMF)治疗,对远期肾功能的保护作用结果不一,且在所有针对此类肾病治疗的研究中,ACEI和ARB都作为基础治疗。大量研究也证明ACEI和(或)ARB能有效减少IgAN的蛋白尿。

新月体型IgAN的治疗

新月体型IgAN是近年认识的一类特殊类型的IgAN,其病理特征为肾小球新月体形成,伴或不伴袢坏死和内皮细胞增生,病变处单核细胞浸润和大量黏附分子表达,具有血管炎的组织学特征。临床多表现有大量镜下血尿,甚至持续肉眼血尿,伴高血压或肾功能不全。

如不积极治疗预后不佳。早年即发现,新月体>20%的IgAN 4年肾脏存活率不足5O%,甚至有研究发现,即使新月体比例仅10%。3年后也有40%患者进入ESRD,如果新月体>5O% ,肾脏5年存活率明显低于抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)血管炎所致的新月体型肾炎。因此,对这一类型普遍认为需要强化免疫抑制治疗。但目前对新月体比例的标准尚未统一(国外有研究将新月体比例定为>10%)。

大量蛋白尿型IgAN的治疗

少部分IgAN表现为大量蛋白尿或典型肾病综合征,无或仅有少量镜下血尿,可有高血压、肾功能不全和肾小管功能异常。肾活检病理主要为足细胞病变,肾小球系膜病变很轻,轻者类似“微小病变”,重者可有节段硬化和球性硬化、伴肾小管间质病变。

肾小球足细胞标记物Wilms肿瘤基因(WT1)表达可减弱或节段缺失。这类IgAN的治疗很困难,目前缺乏有效的治疗手段,预后较差。对肾活检显示肾小球和肾小管间质病变轻、无足细胞脱落或WT1表达节段缺失的患者,可以试用糖皮质激素诱导治疗.反应敏感者可继续用激素维持治疗 。

但对肾小球或肾小管间质病变重者,或已经出现肾功能不全者,激素或细胞毒药物治疗疗效差,主要选择对症治疗和保护肾功能的策略,如低盐低蛋白饮食、ACEI和(或)ARB、降脂治疗和纠正电解质平衡紊乱等,有贫血或肾小管损害者可应用促红细胞生成素和虫草制剂。应避免过度免疫抑制治疗带来感染等合并症,对这类患者我们不主张使用MMF或CTX。

如何降低肾病的复发率

当前,随着人民生活水平的增加,高血压病、糖尿病、肥胖等患者越来越多,由此导致高血压肾损害、糖尿病肾病和肥胖相关性肾病也越来越多,最终发展至尿毒症,进入血液透析,影响患者生活质量、并增加经济负担。而且,伴随着空气、水等环境污染加重,慢性肾炎、肾病综合征(尤以膜性肾病)患者亦越来越多。这些患者因浮肿、肾功能不全、伴发感染、心衰等症状,需要住院治疗。住院期间,经过大夫的积极诊断和治疗,給予具体的治疗方案出院。那么,如何真正的减少肾病患者再次住院的次数呢?

一.患者需要做好自己的作业:

准备一个作业本,让子女或自己画好表格,把自己不定期监测的血压、三餐前后血糖、24小时尿蛋白定量、血肌酐、心率与体重等数据记录在作业本上。门诊随访就诊时必须带上作业本(平时吃药的药品盒子也一并带上)。这样门诊随访的大夫就可以迅速掌握你的近期基本数据,及时給予调整治疗方案或对症下药。平时的检查报告、出院记录、肾穿刺活检术病理等重要报告,需要装订在一起,避免丢失,复诊需要带来。

二.不要自己当自己的医生:

如何老年患者出现头昏、头疼、恶心、呕吐或者腹泻、咳嗽、咳痰、发热等不适,请尽快至门诊或急诊就诊,給予对应的专业判断和治疗(部分就是感冒、腹泻,简单处理就行),避免疾病加重。不要自己想当然的給予偏头痛、感冒或腹泻等诊断,自行口服英太青、芬必得、西比灵、康泰克、白加黑、黄连素等治疗,导致延误治疗、加重了病情和经济负担,特别是肾病综合征患者在吃激素和免疫抑制剂期间,预防感冒、劳累和腹泻,预防重症感染、呼吸衰竭,脱水休克导致急性肾衰竭和血液透析患者内瘘闭塞等并发症。最终,必须住院治疗,甚至进入重症监护病房(ICU)。悔恨莫及!

 三.定期门诊复诊:

让大夫把关,及时拨乱反正,使得平时的身体健康行走在“正道”上,不要走偏。在医师的指导下正确服药和检查。这样,一些小问题就在门诊及时处理了。肾病综合征口服激素和免疫抑制剂患者,不能自己随意停药,导致复发等。

四.定期健康体检:

病情平稳的45岁的患者,尽量每年能进行一次健康体检。因为好多疾病早期是没有症状的,比如早、中期的恶性肿瘤、早期肾功能不全、慢性肾炎、部分狼疮性肾炎和部分高血压病、餐后高血糖等患者。

 五.民间的偏方和广告中的中成药不能乱吃

木香木通等等,皆有毒,需要在医师指导下用药和时间疗程。

 六.肾毒性的药物不能反复、长期使用:

含上述中成药、民间偏方、冠脉造影剂、CT增强造影剂、含铂类化疗药等等。

七.尿毒症患者注意事项:

血液透析患者,平时注意控制水分,建议用一个7cm之内高度的小杯子喝水,爱喝茶叶的肾友喝浓茶,这样杯子小、茶叶浓又苦,自然就限制喝水量。尤其非透析日(周日或周一)水分更要控制量。腹膜透析的患者,严格无菌进行腹膜透析的操作,每次换液前后,必须洗手、固定房间消毒等。

慢性肾脏病的饮食

中医认为:“大毒治病,十去其六;中毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”强调药物治疗要把握好一定的度,过犹不及。同时注意饮食养调,才能促进身体的康复。

饮食调养在肾脏病的防治中具有举足轻重的作用,甚至直接关系肾脏病的疗效和预后。饮食调养就是要回答肾脏病患者究竟应该怎么吃?吃什么?吃多少?《内经》云“五谷为养,五果为助,五畜为益,五蔬为充。“就是强调饮食的均衡性,五谷杂粮(包括豆类)是饮食的基础,对于肾脏病患者也是这样,其次补充一些水果蔬菜、水果、肉蛋类。对于多数慢性肾脏病患者,肾功能正常,不必对饮食限制过于严格,甚至导致偏食,导致营养不良。

对于肾脏病患者,首先掌握好蛋白质摄入量,一般成人每日每公斤体重0.8克左右,少年儿童可适度增加,可食用豆类、乳类、蛋类等食品,避免食用动物内脏、无鳞鱼,不建议肾病患者吃“蛋白粉”。目前我们很多患者不同程度地存在营养过剩,包括过多摄入蛋白质,这无形增加了肾脏的负担,因为肾脏就是人体的“污水处理厂”,一旦“废物”过多,超过了肾脏的处理能力,必然导致肾脏的损伤。因此,肾脏病患者控制蛋白质的摄入量是十分重要的。其次宜选用富含维生素A、B及C的食物,如蔬菜、瓜果类等。伴有高血压给予低盐饮食。伴有高脂血症者,须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。

慢性肾脏病患者平时遇到问题可以和我咨询,不要盲目就医盲目吃药,结合您的实际情况给予相应的指导建议。

哪些肾脏病患者可以吃阿胶

阿胶由动物驴皮熬制而成,其性甘,平,入肺、肝、肾经。功能滋阴润燥,补血止血,养血安胎。主治血虚萎黄,眩晕心悸,为治血虚的主药。对吐血、便血、崩漏、阴虚咳嗽、虚烦不眠、阴虚发热等也可应用。

古代有以阿胶为主要药物的著名方剂,如猪苓汤、黄连阿胶汤等。猪苓汤(猪苓、茯苓泽泻、阿胶、滑石)是张仲景用于治疗小便不利、虚烦不眠的,类似现在的尿道综合征,有些IgA肾病血尿患者也有此类症状,用猪苓汤有效。黄连阿胶汤(黄连、 黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶)也出自张仲景的《伤寒论》,具有养阴泻火的作用,主要用来治疗失眠。

现在肾病临床上,主要用于对于肾炎血尿(包括IgA肾病血尿)和肾病综合征低蛋白血症的治疗,但中医辨证属阴血亏虚者疗效比较好,尤其是有咽干、心烦、失眠者比较适合。阿胶由于有很好的补血作用,所以通常用阿胶治疗贫血,但对于肾性贫血还是要谨慎使用,因为肾性贫血是由于肾功能不全引起,而阿胶富含动物蛋白,非必需氨基酸的含量较多,且患者通常有恶心、食欲差等情况,因而肾性贫血时使用较少。对于肾功能不全的患者,如果临床需要使用阿胶也不是绝对不可以,只是用量不宜过大。

肾病 慢性肾病吃什么好

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小儿肾病综合征。

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