类风湿性关节炎治疗

2020-07-15

类风湿性关节炎治疗目标就是让活动期的患者变成缓解期,特别难治的患者,至少要达到低活动度,这是治疗的目标。常用的治疗药物就是改善病情的药物,比如常用的甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟露葵,但这些药本是慢作用药物,治疗效果比较慢;同时还需要服用非甾体消炎止疼药做桥接。假如病非常重、控制不住,或者目前药吃了有副作用必须停药,现在有新的生物制剂即打针,疗效应该是比较显著,作用时间、起效时间也比较快速。



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类风湿关节炎用哪些药

类风湿关节炎用哪些药:
  类风湿关节炎的用药,有以下几个方面:
  第一,针对关节的肿胀疼痛,常用非甾体抗炎药,比如扶他林,芬必得等。
  第二,缓解病情药,可缓解病情的进展,使得患者的病情得到缓解。包括甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺吡啶等。
  第三,近年来,发展起来的生物制剂,包括肿瘤坏死因子拮抗剂,以及其他的白细胞介素等。如益赛普、类克、强克,以及修美乐等。还有一些口服的生物制剂也在临床上应用。除此之外,中医的中药也可用于类风湿关节的治疗,有祛风、除湿、清热,缓解患者疼痛的目的。患有类风湿关节炎以后,不要自己到网上去找偏方或治疗方法,而是要及时到正规的医院风湿免疫科去就诊,才能做到规范治疗,延缓病情发展。

类风湿关节炎吃哪些药好

类风湿关节炎吃哪些药好:
  类风湿关节炎是由自身免疫功能紊乱导致、以全身多关节肿痛为主要表现的一类自身免疫病。因为类风湿关节炎是以多关节炎为主要表现,在药物治疗上,首先要给予消炎止痛药物进行治疗,让病人快速缓解关节的肿胀和疼痛,让病人建立信心。
  最常用的消炎止痛药是非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸这类药物,可以口服,也可以外用。必要时,如果患者的疼痛非常明显,也可以关节腔内局部注射激素或者口服小量激素。类风湿关节炎是一类自身免疫病,是由自身免疫功能紊乱导致,所以在治疗上最主要的是给予免疫抑制剂进行治疗。最常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、来氟米特。慢作用抗风湿药,比如羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等,也用于风湿性关节炎的治疗。最近20年,为了更好地缓解类风湿关节炎病情的发展,生物制剂的出现起到了较好的作用。生物制剂,主要包括肿瘤坏死因子的受体融合蛋白、肿瘤坏死因子的单克隆抗体,白介素6的受体融合蛋白,以及其他类新型生物制剂。
  这些药物的出现给类风湿关节炎患者带来了福音。类风湿关节炎的药物治疗,常常是几种药物联合治疗。比如最先提到的非甾体类的抗炎药、激素类药物,只是短时间内应用,起到一个桥梁作用,等患者的病情得到一定的控制,就把这些药物逐渐减下来。像免疫抑制剂,如果患者的病情很严重,可以两种、甚至三种免疫抑制剂一起联合使用。生物制剂也可以和免疫抑制剂同时使用,等病情缓解以后,再逐渐减停生物制剂。

类风湿关节炎病因

类风湿关节炎病因:
  类风湿关节炎的病因其实目前还没有完全的搞清楚,现在认为它的病因跟以下几个方面有关系:
  第一,基因因素,也就是一个人与生俱来的DNA,主要跟家族有关系,一个人的父母或者家里面的亲戚如果患有自身免疫性疾病,比如类风湿,他得类风湿或者其它风湿病的机会就会比其他的人群要高,这就是在一个家族里面,可能容易有多个风湿病的患者同时存在,但这并不绝对,也就是它有遗传倾向,但它不是一个绝对的遗传病,也就是说比如你的父母如果有类风湿,你并不是一定会罹患类风湿,但这个机会会比其他的人要高,但总的来说还是不得类风湿的机会更大一些,我们一般看到的病人,相对来说有家族史的比没有家族史的患者要少一些。
  第二,环境因素,比如说吸烟,现在已经很明确吸烟是类风湿的病因之一,所以不吸烟本身就具有预防类风湿的作用,如果以前吸烟,在得病之后也应该把烟戒掉,因为它还和类风湿的治疗有关系,如果持续吸烟,也会影响类风湿的疗效。
  第三,感染,现在发现很多的细菌、病毒、真菌,还有一些微生物的感染和类风湿的发病具有相关性,比如说比较常见的EBV病毒和巨细胞病毒,这些病毒的感染有可能通过抗原的反应,来诱发我们的自身免疫反应。
  第四,内分泌因素,类风湿的患者容易女性患者会更多,女性患者比男性患者的比例明显升高,还有一些在育龄期和更年期的时候,比较容易罹患自身免疫性疾病,所以这也是说明内分泌因素在病因里面也具有一个相关性。

类风湿关节炎的检查

类风湿关节炎的检查:
  类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:
  第一,体格检查,也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查,医生要了解这个患者有哪些关节出现问题,所以他要通过看,通过触诊,通过关节的活动来进行一个评估,比如说腕关节,医生就要看局部有没有肿胀,还要看看有没有疼痛,然后再看看腕关节的活动度是否受到限制,这是一个针对关节的体格检查。
  第二,血液学检查,大家如果去看过病都知道,一般看病之后,医生都会开一些化验单让患者去做检查,血液学检查包括一般的常规检查,比如血细胞的检查、生化的检查,还有跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉,包括C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查,尤其是自身抗体的检测,这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测,还有抗环瓜氨酸多肽的检测,也就是类风湿的自身抗体,现在临床上常检测的大概有六、七种,所以很多人只知道类风湿因子,不知道其它的,其实类风湿的检查项目很多,除了类风湿相关的自身抗体外,我们还要做一些其它的自身抗体检测,目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿,还可见于很多其它风湿病或非风湿病,所以医生的检查往往开的比较多,是为排除其它疾病,才能最后确诊类风湿,因为诊断一个病是要排除其它病,然后再满足这个病的诊断标准,才进行诊断。
  第三,影像学检查,影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查,包括关节的超声、X线以及核磁检查,医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查,一方面用于诊断,一方面用于评估病情,来选择治疗方案。除了关节的影像学检查,还包括脏器受累的影像学检查,比如肺部及胸部的CT,如果患者有肺间质病变,也就是类风湿累及到肺,这些影像学检查非常必要,所以医生在评估病情时,也会给患者安排这样的检查,来看患者的类风湿关节炎除了累及关节,是不是还累及到其它部位,这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。

类风湿因子偏高如何办

类风湿因子偏高如何办:
  类风湿因子偏高要怎么办,主要就是查明为什么它会偏高,它有什么意义。首先要知道什么情况下会出现类风湿因子高,主要是疾病状态下,包括以下几种疾病:
  第一,类风湿关节炎,在类风湿关节炎里,超过一半的人都会出现类风湿因子阳性,但类风湿因子阳性的人不一定都是类风湿关节炎,也就是说其它的多种疾病也可以出现类风湿因子阳性。
  第二,其它的风湿病,干燥综合征、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等,也可以出现类风湿因子阳性,在干燥综合征里,它的类风湿因子的数值比类风湿关节炎的患者可能还要高出很多。
  第三,很多感染性疾病和肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性。
  第四,在少数的老年人以及少数的正常人里面,也可以出现类风湿因子的低滴度的阳性,也就是数值很低的这种弱阳性。所以类风湿因子阳性到底是什么情况,大家还是要去医院由医生做出其它的鉴别诊断相关的检查,来帮助大家进行鉴别和诊断,来看看对于个体来说,类风湿因子阳性到底是什么意义。

类风湿关节炎的病因

类风湿关节炎的病因:
  目前已知类风湿关节炎的病因包括以下几点:
  第一,基因因素,也就是一个人与生俱来的DNA,主要跟家族有关系。
  第二,环境因素,比如说吸烟,现在已经很明确吸烟是类风湿的病因之一,所以不吸烟本身就具有预防类风湿的作用。
  第三,感染因素,现在发现很多的细菌、病毒、真菌,还有一些微生物的感染和类风湿的发病具有相关性,比如说比较常见的EBV病毒和巨细胞病毒。
  第四,内分泌因素,类风湿的患者容易女性患者会更多,还有一些在育龄期和更年期的时候,比较容易罹患自身免疫性疾病。

类风湿关节炎症状

类风湿关节炎症状:
  类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面:
  第一,关节的症状,类风湿关节炎的主要表现是关节的表现,包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾,全身的大小关节都可以被累及到,最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节等。
  第二,关节外表现,也有很多方面,比较常见的比如说皮肤的表现,患者可以出现皮下的结节等;还可以累及到脏器,比如说肺的受累非常常见;还可以累及到心脏、肾脏、神经系统、血液系统等出现相应的表现。

类风湿关节炎检查

类风湿关节炎检查:
  类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:
  第一,体格检查,也就是医生对患者受累的关节所做的一个物理性的检查,医生要了解患者有哪些关节出现问题。
  第二,血液学检查,包括一般的常规检查,比如血细胞、生化,跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉、C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查。
  第三,影像学检查,影像学检查里面包括的关节的影像学检查,如超声、X线、核磁检查等;还有脏器受累的影像学检查,比如说肺部的CT、胸部CT等。

类风湿关节炎吃什么药

类风湿关节炎吃什么药:
  类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类:
  第一,非甾类抗炎药,它的用药目的主要是止疼和消炎;
  第二,缓解病情抗风湿药,它的治疗的目的主要是预防疾病的进展,阻断骨破坏和关节畸形的发生,这类药物是治疗类风湿必须用到的药物;
  第三,糖皮质激素类的药物,这类的药物在类风湿里面不是必须应用,它通常是用在一些疾病的特殊阶段,而且是基于短期的应用;
  第四,靶向治疗药物,包括针剂,也就是注射用的生物制剂,还包括一类小分子的口服药物。

类风湿关节炎的饮食

类风湿关节炎的饮食:
  类风湿关节炎的饮食需注意以下几点:
  第一,健康饮食,普通老百姓的健康饮食,类风湿的患者也应该遵循。
  第二,类风湿关节炎的患者可能有心脏受累,建议病人进行低脂饮食,注意减重、降血脂、降血糖。
  第三,类风湿关节炎的患者往往血钙水平偏低,而且容易出现关节和骨质疏松,鼓励大家进行高钙饮食,平常要注意补充钙剂、活性维生素D。
  第四,有一方面会有些个体差异,建议尽量避免会加重病情的饮食摄入。
  第五,建议患者戒酒,因为类风湿的患者需要长期服药,服药会增加肝脏的负担,如果饮酒更容易出现肝功能的损害。

类风湿关节炎用什么药

在出现类风湿关节炎以后,患者需要选择合适自己的药物。如今在临床当中一般是使用糖皮质激素、一些抗风湿类的药物以及非甾体抗炎药来对病情进行治疗。并且患者在日常也需要对关节进行护理,才能够让疾病更好地痊愈。

关节疾病需要及时进行治疗,否则患者将会出现关节损伤疼痛等情况。并且选择合适的药物来进行治疗,才能够有效地遏制病情的恶化。那么在进行类风湿关节炎治疗的时候,类风湿关节炎用什么药物呢?
  一、类风湿关节炎治疗的药物
  1、非甾体抗炎药
  在进行这一类疾病治疗的时候,可以选择SAIDS来对疾病进行治疗,能够起到镇痛消炎的作用,可是在治疗的时候并不能够缓解此病出现病变的情况。所以在使用SAIDS这一类药物以后,需要配合NSAIDS一起使用,能够有效地缓解病变的发展。常常服用的药物有布洛芬等,这一类的药物会有副作用,容易对消化系统功能造成紊乱,并且会造成消化道出血的情况。
  2、抗风湿药
  使用DMARD这一类的药物,能够有效地缓解疾病,可是它的镇痛效果比较差,可是却会有十分不错的抗炎效果,可以缓解关节的侵蚀。而在临床当中一般使用两种药物共同进行治疗,能够有效缓解疼痛的发生,会有很好的效果。
  3、糖皮质激素
  使用这一类药物能够起到很好的抗炎作用,并且能够迅速地改善患者关节功能受损的情况。但是并不能够对关节疾病进行根治。很多患者在停止使用药物以后,会出现病情复发的情况。
  二、类风湿关节炎治疗注意事项
  患者在患有这一类疾病以后,需要及时进行治疗。同时在治疗的过程当中也需要及时对关节位置进行护理。首先需要保护好关节的健康,特别是在换季的时候,关节很容易会因为天气的变化而出现疼痛,这个时候需要多保护关节。并且适当的运动能够让关节得到更好的运动和舒展,能够有效缓解关节炎症的发生。

类风湿关节炎怎么办

类风湿性关节炎是常病发于手关节、腕关节等处的关节炎症,可由感染触发。由于类风湿性关节炎无法自愈,因此患者在出现症状时,应根据病情,及时配合医生进行药物治疗或手术治疗。类风湿性关节炎较难治疗,患者切不可擅自停药。

当关节出现红肿、疼痛时,有可能是患了类风湿性关节炎。由于炎症引起的疼痛,对患者的日常生活造成了很大的影响。相信类风湿性关节炎的患者都希望可以及早摆脱这种疾病。那么,类风湿性关节炎怎么办?
  一、类风湿关节炎如何治疗
  类风湿性关节炎很难自愈,在患病之后,应及时治疗。类风湿性关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗以及手术治疗,其中比较常用的是药物治疗,比如采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药、植物药制剂等药物,可以起到很好的治疗效果。
  要注意的是这种疾病比较难以治愈,患者在治疗过程中不能随意停药。另外,激素类药物不能过多使用,可以多使用慢作用抗风湿药物。手术治疗包括滑膜切除手术及关节置换手术。
  二、类风湿性关节炎的症状
  类风湿性关节炎早期患者可出现一个或多个关节的肿痛,肿痛大多对称出现。肿痛的现象常常出现在指关节、掌关节和腕关节,而肘关节、肩关节、膝关节的发生则较少。由于炎症,关节可出现充血、水肿、渗液,并出现肿痛、压痛和僵硬不适等症状。夜间、晨起和启动关节时疼痛较为明显。
  三、类风湿关节炎如何预防
  在日常生活中,患者如果需要提重物,应尽量使用较大较有力的关节,比如手臂和肘关节,布而不要只用手指关节。拧瓶盖时也要注意不能单单用手指拧,可以施加手掌的压力辅助拧开瓶盖。也就是说,患者平时要特别注意保持好小关节,尽量不要过度使用小关节,当关节发炎时,很容易受到损伤,如果小关节过于用力,很容易出现变形。

类风湿关节炎如何锻炼

许多类风湿性关节炎患者的病情进一步发展,关节处就会出现疼痛、肿胀、变形等症状,如果能积极的进行正规的治疗,并且进行适当功能锻炼,可以明显减少关节疼痛出现的次数,有利于病情的恢复,那么,类风湿关节炎如何锻炼比较好呢?

一、急性发作期不宜活动
  虽然积极的锻炼对于类风湿性关节患者病情的恢复是有帮助的,但是如果病情正处在急性发作期,不建议多运动,否则会损伤到关节滑膜,让关节炎病情更加严重,所以此时应该注意多休息,严重的患者可以卧床休息1~2个星期,中度的患者可以卧床休息5~7天,病情稳定后,可以下床缓慢活动。

二、炎症控制后进行关节功能锻炼和体育锻炼
  如果类风湿性关节炎的急性期炎症已经得到有效的控制,此时就可以进行适度的关节功能锻炼,体育锻炼,通过锻炼防止关节出现痉缩,肌肉出现萎缩的情况。但是要注意锻炼的强度,不可以让自己过于疲劳,以免损伤关节,导致病情加重。
  三、运动项目的选择
  虽然类风湿性关节炎患者应该多运动,缓解病情,但是不可以进行剧烈的活动,以免关节损伤,让关节炎病情更加严重,建议选择一些不太激烈的运动。

1.有氧运动:这是一种比较有效的健身方法,对于关节没有什么损伤,在进行快走锻炼的时候,建议每分钟走120步。如果自己的体质好也可以选择慢跑,长跑,变速跑等跑步运动,增强体质,提高身体的抗病能力,对于缓解类风湿性关节炎也有一定的好处。另外,太极拳,瑜伽,游泳,骑自行车等有氧运动也是不错的选择。
  2.功能锻炼:因为患有类风湿性关节炎后,患者的关节会有僵硬的感觉,此时可以借助一些简单的器械、工具等进行关节功能的锻炼,比如可以手捏核桃、健身球等锻炼手指的功能,骑自行车锻炼膝关节的功能,踏空缝纫机锻炼踝关节的功能等。

类风湿关节炎能治好吗

类风湿关节炎的发病率非常高,而该疾病的特点就是发病的病程比较长,治疗上也比较困难,少部分患者可以彻底治愈,大部分患者都是病情反复,只能通过药物控制病情或者用止痛药来缓解症状,那么,患者都想知道的是类风湿关节炎能治好吗?

一、类风湿关节炎能治好吗
  类风湿关节炎,有一定的治愈率,但只有千分之一到三,所以还是很低的。大部分患者只能通过药物缓解关节疼痛的症状,或者是延缓关节破坏的程度。而一般患者在治疗后大部分可以完全消肿和止痛,也和正常人无异,除非小部分患者没有及时治疗,那么就可能会出现骨关节破坏,从而出现关节畸形炎症等。

二、类风湿关节炎常用药物
  1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是非常常见的类风湿关节炎药物种类,而这类药物可以说是该疾病患者的首选,它具有消肿止痛的作用,可以直接有效的改善疼痛的症状,而常见的药物有洛索洛芬以及西乐葆等等。
  2.慢作用抗风湿药:而类风湿关节炎的二线药物则是起效时间比较慢的,慢作用抗风湿药,这类药物可能不能马上的起到明显的效果,但可以控制疾病的发展,而这类药物包括甲氨蝶蛉,来氟米特和艾拉莫德等等。此外糖皮质激素类药物对该疾病也有一定的帮助,可以延缓病情的发展。

3.生物制剂:类风湿关节炎的第三类药物是生物制剂,一般现在市面上有三大类,第一大类是可以抑制肿瘤坏死的α制剂,第二大类是白介素-6抑制剂;第三类是利妥昔单抗注射液。
  综上所述,类风湿关节炎是可以治好的,治疗该疾病的常用药物一般有三大类,但大部分患者都只能长期服用药物,一旦停止服用都可能会导致疾病复发。

类风湿关节炎吃什么药

类风湿关节炎造成的关节疼痛,对患者的生活会造成相当大的影响,不仅自己很多事情无法做,连吃饭走路也会受到严重影响。出现这个症状的人大部分都是老年人,主要原因就是免疫系统受到破坏,那么类风湿关节炎吃什么药有效?

一、发病人群
  类风湿性关节炎多见,尤其是上了年纪的中老年人比较爱出现这个疾病,让患者的身体没有以免健康,也归于由于免疫系统反常而致使的疾病,通过一些检查就可以知道,抽血化验能够查看到其中的风湿因子。
  二、药物种类
  一些药物有不错的镇痛消炎作用,关节肿胀以及疼痛、僵硬服药之后都会得到缓解。治疗类风湿性关节炎的药物包括的比较多,水杨酸类,如阿司匹林、水杨酸钠等;乙酸类(即吲哚类),如消炎痛,奇诺力等;丙酸类,如布洛芬(是布洛芬的缓释胶囊)、萘普生等;灭酸类,如氟灭酸、双氯灭酸(产品有戴芬、英太青、扶他林)等。

此外还有一些昔康类,如吡罗昔康、美洛昔康(商品名莫比可)等;吡唑酮类,如保秦松、羟保秦松等;昔布类,如塞来昔布(商品名西乐葆)、罗非昔布等;其他类,如尼美舒利、萘丁美酮都可以使用。
  三、中药泡脚
  中药泡脚对于这个疾病有不错的作用,患者在泡脚的时候,挑选能够祛风除湿,或是具有活血化瘀的药物,在泡脚的过程中就会对疼痛有很好的缓解效果,坚持服用药物,病人康复就会有希望。

有类风湿性关节炎的患者要及时到专业的医院去医治,以免疾病会快速发展。该疾病会使病人多关节呈现生硬和痛苦,没有及时的进行医治还有进一步加重的情况发生在患者身上,影响到病人的活动。

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