乳腺癌术后复发几率大吗

乳腺癌的手术分为乳房切除和乳房保留两种手术方式。同样病情的病人，如果患者有主观愿望、客观条件是可以尊重患者的选择，允许做保留乳房。但保留乳房的患者，乳腺癌复发的机率要比不保留乳房患者的复发机率更高。乳腺癌保乳术后可以从以下方面预防复发：第一，手术的范围要足够大，如果手术的切缘不够，一定会复发；第二，做完手术后，要做放射治疗，在手术原来病灶周围用X射线去照射，不但有诊断作用，还有治疗作用。用X射线照射周围可能残留的肿瘤细胞，目的是减少复发。治疗方式主要是局部治疗，以及全身治疗。

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乳腺癌手术方法

乳腺癌手术分为乳房部位的手术和腋下淋巴结的手术。乳房部位的手术，从局部切除演变为整个乳房切掉，甚至胸大肌胸小肌切掉，现在乳房的手术分为保留乳房的手术和不保留乳房的手术。腋窝淋巴结的手术也分两类，一类是淋巴结都切掉，一类是只做前哨淋巴结活检。

乳腺癌化疗和放疗有什么区别

放射治疗属于局部治疗手段，主要应用于术前、术后辅助治疗和姑息性放射治疗，佐以范围较小的手术(如肿块切除)，效果较好；化疗已成为乳腺癌病程各期的积极治疗措施，根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率，缓解病情，延长存活期。c

乳腺癌化疗肝功能异常怎么处理

乳腺癌病人化疗后均出现不同程度的肝功能异常,对化疗后出现的肝功能异常，在排除肝炎病史后，一般当作药物性肝损害治疗，保肝治疗肝功能会恢复正常，比如病人转氨酶升高，可以吃些降酶药物；如果黄疸偏高，可以吃一些退黄药物。

怎样会引起乳腺癌

乳腺癌是怎么引起是一个世界性的话题，大家都想知道，包括医生、患者，但是目前大部分的恶性肿瘤的病因并没有一个明确的说法。乳腺癌分成两大类，一大类称之为散发型，也就是原因不清楚的，这类原因可能包含了一些高危因素，结婚晚、生育晚、不哺乳只是高危因素，并没有一个明确的原因导致。这一类占到了90％左右的乳腺癌。还有10％左右跟基因有关系，基因就是BRCA1和BRCA2这两个基因，这两个基因如果有突变就可能会得乳腺癌，但是它也只是一种可能性，所以从病因上讲这一部分乳腺癌有一个明确的病因，BRCA1和BRCA2基因的突变容易产生乳腺癌或者是得卵巢癌，但是除此之外，其他绝大部分乳腺癌目前没有看到一个明确的病因。

什么导致患有乳腺癌

乳腺癌一般和以下因素有关：第一、月经来潮早，绝经晚，使体内雌激素分泌过多；第二、垃圾食品中的致癌物质；第三、乳房在肝经位置上，生气也易使乳房出现包块；第四、有家族遗传倾向，或是BRC1、BRC2基因突变携带者，此类人群要比普通人群高出50倍。

哪些人容易得乳腺癌

乳腺癌的发病率虽然现在越来越高，但是乳腺癌的发病存在一定的规律性。在欧洲和美国，大概每八名女性中会有一名得乳腺癌。中国目前并没有整体的数据，香港是二十名女性中会有一名会得乳腺癌，北京市2017年的数据是每二十一名女性中会有一名得乳腺癌。得乳腺癌有很多原因：第一，内因可能是病人有易感基因；第二，外因也起一定作用，生活习惯、生活水平有差别，乳腺癌发病率不同；第三，与患者的生育习惯有关，比如生育多的人和生育少的人会有差别；第四，吸烟、肥胖，可能都会增加乳腺癌的发病率。

乳腺癌化疗期间恶心呕吐严重怎么办

乳腺癌化疗期间恶心呕吐的发生机制很复杂，其中有一条是中枢神经系统的条件反射，因此患者要有科学的认识。常规的化疗过程当中一般会进行预防恶心呕吐的预处理，包括静脉或口服的药物，在化疗之前做好准备以后出现严重的恶心呕吐的机会会非常少。如果出现了恶心呕吐反应，再用药的效果不好，这时要以胃肠道休息为主，可以吃一些清淡、易消化的流食，较严重的可以进行静脉输液，不要勉强去进食。一般呕吐会持续两天到三天左右，之后随着药物的代谢会逐渐的减轻。

乳腺癌病人乳房重建术后注意事项

乳房重建手术的注意事项包括术后护理及术后定期复查。一期重建的注意事项主要是对重建后乳房的护理，听从医生的建议，注意引流管的保护；假体的乳房重建出血少、损伤小、恢复快，伤口愈合后主要是对假体的维持，要佩戴专用内衣，注意外形和位置的保持及对侧的对称；自体组织的乳房重建主要是担心组织的成活，它的限制条件是血管能不能接上，术后要避免对这部分区域做剧烈的压迫。出院后的注意事项是要定期到医院复查，检查有无并发症出现，做到及时发现及时治疗。

乳腺癌化疗肝功能异常怎么办

乳腺癌化疗如果肝功能出现异常，那么可以先吃一些保肝药物，比如病人转氨酶升高，可以吃一些降酶药物，如果是黄疸偏高，就可以吃一些退黄药物。其次就是改变化疗方案，让病人化疗周期延长。所以一旦出现肝功能异常，先进行临床分析，然后在选择方法解决。

子宫癌和乳腺癌预防针是什么

对于子宫癌乳腺癌，其实我们国家已经有很好的制度了，除了平时可以进行早期的筛查，在单位的体检中，也能被及时的发现。还有也可以进行自我诊断，用手摸一摸是否异常。再者如宫颈刮片检查，或者肿瘤标志物检查也能很好的发现。

吃什么预防乳腺癌

乳腺癌，是女性最多发的乳房疾病之一。其疗效及预后常与能否早期发现、早期确诊、早期治疗相关，所以了解乳腺癌的早期表现十分重要。首先需要改变“无肿块不能诊断癌”的观念，引起女士们对乳房的全面保养，做到乳腺癌“早知早治”。

乳腺癌的早、晚期常见症状及体征可以有如下几方面表现。下面介绍几种乳腺癌恢复患者的食谱，当然这些食谱对于预防乳腺癌也有作用。乳房肿块，是乳腺癌最常见的临床表现。有80%的乳腺癌患者，是以乳房肿块为首发症状，而大多数病人却都是在无意中发现乳房内肿块的。

这种肿块常呈单发，无疼痛，发生于乳房的外上象限为多，发于内上及上方象限次之，内下及外下象限相对较少。肿块大多为不规则状，质地较硬，表面不光滑，活动度较小甚至不活动，与周围组织界限不很清楚、早期肿块与皮肤、胸肌无粘连，中、晚期时可与皮肤及胸肌粘连，因而肿块固定不移。

乳房局部发现较正常腺体增厚的区域称为“局限性腺体增厚”，触诊呈“片膜状”，肿块无清楚的边界，增厚的腺体有结节感，且属于乳腺癌高危因素一族，对这一体征应与肿块同样重视。

乳腺癌发展到一定程度可侵犯皮肤，如果累及乳房悬韧带时，韧带缩短牵引肿瘤，其表面皮肤凹陷会出现“酒窝征”。癌肿阻塞皮下淋巴管，使皮肤增厚水肿，出现点状凹陷可形成“橘皮样水肿”。炎性乳腺癌的皮肤可能会呈紫红色改变，皮肤增厚、粗糙，表面温度升高等。

晚期乳腺癌患者还可能出现乳房皮肤溃疡，或皮肤呈卫星样结节。这种皮肤溃疡通常有恶臭，容易出血，有时可外翻呈菜花状;皮肤卫星样结节散布于癌肿病灶的周围，结节的数目常为数个或十几个，直径数毫米，色红或暗红。

乳腺癌，还可以乳头溢液为主要表现。其乳头溢液多为血性，甚至是鲜血，也有呈棕黄色或淡黄色的浆液性溢液。以溢液为主要表现的乳腺癌大多是“导管内乳头状癌”，其发病大多位于乳头下、乳晕周围和乳房外上象限。

局部可扪及大小不等肿块，或境界不清的肥厚组织，肿块与皮肤无粘连。“导管内乳头状癌”并常以乳头溢液为前驱症状。所以50岁以上有乳头溢液者，应当引起重视，70岁以上乳头溢液者，约70%为癌症所致。

疼痛，在乳腺癌患者中发生率约占1/4~1/3，以疼痛为乳腺癌最初表现的，可能只占10%左右，所以疼痛并不是乳腺癌的常见症状。但如果妇女绝经以后，反而经常出现乳房疼痛伴有腺体增厚者，应考虑有乳腺癌发生的可能。晚期乳腺癌的疼痛，常是肿瘤直接侵犯神经所引起。

癌瘤的浸润和扩散，当癌肿累及胸大肌筋膜、胸肌或胸壁，则患侧乳房出现固定，移动度受到明显限制，并有不同程度的皱缩现象，这些都是乳腺癌的晚期表现。当肿瘤位于乳晕下时，直接侵犯大导管，使之硬化、挛缩，可出现乳头内缩或固定。

肿瘤位于乳腺的边缘区域，癌肿会侵犯大乳管或周围淋巴管，由于牵拉可使乳头出现上抬、下降等偏癌肿方向。乳头湿疹样癌则可见乳头脱屑、糜烂，甚至出现部分或全部烂掉。癌肿向周围组织浸润，发展到一定程度时，可沿淋巴管向乳腺外组织转移。

最常见的淋巴结转移，为同侧腋淋巴结，其次为同侧内乳区淋巴结，晚期可累及同侧锁骨上淋巴结，甚至对侧锁骨上淋巴结。淋巴转移表现为转移部位淋巴结肿大、质硬，甚至融合成团、固定。腋淋巴结转移的晚期，会影响患侧上肢的淋巴回流，出现上肢水肿。内乳区淋巴结转移灶，临床不易发现和查出，至晚期胸骨旁可有隆起的肿物，质硬而边界不清。

癌细胞通过血行转移到远处组织和器官，会出现相应的症状和体征。最常见的转移部位为肺、肝脏、骨骼、脑等。肺转移的主要表现为咳嗽、气促、咯血、胸痛等症。肝转移可出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、腹水等症。

骨转移常见的部位依次为骶骨、肋骨、骨盆和长骨，可出现转移部位骨骼疼痛、叩击痛、病理性骨折，甚至截瘫等症。脑转移可出现头痛、呕吐、视力障碍等颅内压增高的症状。

“早期乳腺癌”，是指癌肿生长处于组织学或临床的早期阶段，未侵犯基底膜，所以也称“原位癌”或“非浸润性癌”。早期乳腺癌，包括导管内癌和小叶原位癌。

导管内癌或称为导管内原位癌，是指癌瘤局限于导管内，未突破管壁基底膜的非浸润性癌。少数病人可有刺痛或不适感，还有部分病例可能触不到肿块。小叶原位癌，是指癌细胞在乳腺小叶小管基底膜内，呈膨胀性生长阶段。

多发生于绝经前期的中年女性，年龄在42~46岁，癌灶体积小，可以分散存在。临床检查多触不到乳内肿块，因此往往被误诊为乳腺小叶增生。早期乳腺癌治疗以手术为主，手术方式可选择全乳切除术。

早期乳腺癌治疗后预后较好，10年生存率可达95%以上。因此早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的有效方法之一。

对于乳腺癌患者的饮食，既不要放纵，也不必太拘束，除了忌食辛辣、刺激、发物，保持清淡、素净和新鲜之外，还应补充足量优质蛋白质、多种维生素，并选取含锌、硒等微量元素的食物，也可配以活血、软坚的中药组成药膳。

如何判断乳腺脓肿切开是否愈合

有患者问到：乳腺脓肿切开引流术后的刀口，这几天没换药，居然自己就长好了，还用去看医生吗？

乳腺脓肿住院手术后的患者，往往不能住院到切口愈合，尤其是非哺乳期乳腺炎。究其原因，概为非哺乳期乳腺炎具有病因不明、迁延不愈、反复发作等特点；而医院由于床位紧张、平均住院日等原因也不可能让你一直住院到完全愈合为止。这样就导致乳腺脓肿切开引流术后的患者需要长时间在手术医院或当地医院门诊换药。

幸运的是经过一两个月的换药，讨厌的切口终于长好了，封口了。这时你会想，长好了就不用去找开刀大夫复查了，住的离医院那么远，来回跑怪费劲的。

这样的想法很正常，但是也很危险。

关键在于：你的刀口真的愈合了吗？

我们知道，乳腺脓肿切开引流术后换药的目的，一在于每天换药更换引流条，可以把引流条越放越“浅”，给组织从基地部向上生长的空间；二在于更换无菌的干的纱布块，以保持“虹吸作用”，使创面内新生成的脓液被吸出，难以聚集。所以换药过程中，我们要坚持每天都换药，坚持最外层纱布湿了一点点也要随时去换药。

经过上面的漫长过程，很多患者难以坚持连续一两个月天天去医院换药，最后可能会出现好几天也没换药，突然发现刀口长好了。此时千万别天真的以为刀口完全愈合了。因为这种愈合可能是假象，也就是皮肤表面愈合了，但是皮下扔有小的脓腔和少量脓液。这种情况会很快复发，导致之前的手术费用、换药时间、承受的痛苦付诸东流，而且还要从头再来一遍，即再次切开引流+反复换药+长时间影响正常生活和工作。

此时你最明智的选择就是，尽快去找你的主刀医生就诊，不管是否路途遥远还是要请假扣钱，行查体或其他相关检查，明确是否存在“假性愈合”，及早做出判断和处置，还你无忧无虑的正常生活。

什么样的乳腺癌最凶险

近年来，关于乳腺癌的防治宣传知识不绝于耳，乳腺癌的“女性头号杀手”之称也被大众所熟知。然而，乳腺癌有着多种临床分型，其中的HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌，你了解多少呢?

HER2阳性乳腺癌

临床研究发现，乳腺癌患者中约有20%—25%的患者为HER2阳性乳腺癌，其恶性程度高，容易复发和转移，患者的生存期往往较短。因此被认为是乳腺癌类型中的凶险之最。

HER2又称人表皮生长因子受体-2，既是一个独立的预后因素，也是一个预测指标，对肿瘤的预后判断非常重要。在正常细胞表面，也有HER2的表达，HER2蛋白将生长信号从细胞外传至细胞内。但HER2阳性乳腺癌患者，癌细胞内HER2蛋白高度表达，就会有很多HER2蛋白出现在这些癌细胞表面，称之为HER2蛋白过度表达。

HER2蛋白过度表达，就会刺激癌细胞疯狂生长，侵袭性增加，复发和转移也相对较快。因此，乳腺癌患者应尽早进行HER2检测，不仅可以预测乳腺癌的预后是否良好，更为重要的是，经检测为HER2阳性乳腺癌的患者，医生可据此选择有针对性的靶向治疗药物，其生存期也可以接近HER2阴性者。

目前，通常有两种方法检测HER2水平：免疫组化法(检测HER2蛋白的过度表达)和原位荧光杂交法(检测HER2基因的扩增)。2007年美国临床病理学协会和临床肿瘤学会推荐HER2阳性的定义标准是HER2免疫组化检测或原位荧光杂交检测阳性。

针对HER2阳性乳腺癌患者的治疗，除手术、放疗、化疗、内分泌治疗外，以曲妥珠单抗为靶向药物的分子靶向治疗，可取得不错的疗效。

　三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2表达缺乏的一种乳腺癌，约占所有乳腺癌患者的12%—17%。

与非三阴性乳腺癌相比，三阴性乳腺癌患者的生存时间较短，内脏转移及局部复发率高，其发生远处转移的部位依次为肺、脑、肝等。此外，三阴性乳腺癌的肿瘤较大，组织学分级高，病理类型通常为浸润性导管癌。

在治疗上，手术仍为三阴性乳腺癌的主要治疗方法。此外，可通过化疗杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的增殖来改善乳腺癌患者的预后。虽然目前尚没有有效的针对三阴性乳腺癌的治疗方式，但部分研究进展显示三阴性乳腺癌是由多种不同临床、病理、分子特征的生物学亚型组成的，有的亚型可能存在一些潜在可行的治疗靶点。这将为靶向治疗提供可行性，从而改善三阴性乳腺癌的预后。

警惕，肥胖让你离乳腺癌更近一步

国外癌症与疾病控制机构研究发现，超重或肥胖的女性患者有乳腺癌的几率大大增高，并常伴有抵抗力下降和易患疾病的症状。资深研究人员告诉我们：“身体越胖的妇女，患有乳腺癌的几率越高。研究表明，脂肪组织很可能是增加炎症几率和患病风险的无形杀手。”

　乳腺癌后体重增加

50%-96%的乳腺癌患者在治疗过程中体重增加，但是在未来3年内体重通常不会增加。如果绝经前妇女，接受化疗的患者体重增加更多。大多数大型观察性研究显示，体重增加后诊断与康复生存率反比。

据相关报道，接受治疗的患者，平均体重增加5.9 kg。与此同时乳腺癌特异性死亡率增加13%，全因死亡率增加12%。诊断后的体重增加也与原发和重建手术后并发症的发生率和严重程度更高，疲劳增加，关节痛更多，潮热的发生率和严重程度高达两倍有关。

肥胖患者乳腺癌死亡率增加

美国癌症学会的癌症预防研究发现，同样是乳腺癌，但是肥胖的乳腺癌患者更容易复发，死亡率更高。此项研究的人群年龄分布从1982年-1998年，共495477名妇女，最后得出的结论。

研究认为，乳腺癌的患病风险会随着体重的增加而升高。特别是一些国家的妇女摄入的脂肪以动物脂肪为主，她们的发病概率是其他国家的5～10倍。

为什么人胖更易引起乳腺癌呢?

这是因为人体通过脂肪的堆积，会影响内分泌系统，使雌激素或催乳素含量增高。肥胖者往往摄入了大量的脂肪、蛋白质，这些脂肪和蛋白质会影响血浆中雌激素和催乳素的含量。所以如果是一些对于激素特别敏感的女性，就会增加了患病的概率。

有资料报道，妇女发胖后，患乳腺癌的危险性大大增加。如以绝经期前的消瘦者患乳腺癌的危险性为1%，则轻度肥胖(偏重)者为2.1%，肥胖者为2.98%。到了绝经期后，肥胖与乳腺癌的发病更为密切，由于60岁以上的妇女卵巢功能衰退，雌性激素锐减，乳腺癌发病率理应减少。

有资料报道，妇女在绝经前，消瘦的女性乳腺癌的危险性1%，肥胖的危险性是消瘦女性的3倍。

有人调查发现，绝经后的女性，如果每天摄入脂肪在80g以上时，乳腺癌的患病风险就会增加2.5倍。而在摄入的蛋白中如果40%以上都是动物蛋白的话，乳腺癌的患病风险就增加5.33倍。

在日常的饮食中，如果摄入的热量过高，就会导致过多的脂肪堆积，从而提高的乳腺癌的患病风险。所以，应合理的控制饮食，减少能量的摄入，控制好体重，并且要养成正确的养护习惯，非常重要，特别是60岁以上的女性朋友。

乳腺癌不容忽视

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10％，在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2％的乳腺患者是男性，通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌男性罕见。

当下随着社会压力的不断加重，乳腺癌的发病率是现在一直在增加的，如果没有及时发现和治疗，后果是不堪设想的。因此你选择一个良好的医院是非常重要的，但是也要了解早期的症状。

乳腺癌的早期症状

一、乳腺癌有可能的完全治好的，当然也有的是只能是延长生命期而已。一般来说，早期乳腺癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除。保乳手术是早期乳腺癌的手术治疗的一种重要方式，保乳术后进行常规放射治疗，效果较好，经手术切除后的乳腺癌患者5年生存率达60％以上。

二、病人的身体机能也是决定乳腺癌晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳腺癌患者极为重要。首先，在日常饮食上，宜食海带、紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物;晚期乳腺癌化疗时易出现消化道反应和骨髓抑制现象，可食用甘蔗汁、佛手、鲜果汁等;应减少脂肪类食物，少食肥肉，少吃辛辣食物。另外，也可依靠服用有健脾消核作用的中药来增强免疫功能。

三、那早期乳腺癌患者能治好吗?大家也是知道的尽管乳腺癌的发病率近年来有所上升，但却是少数可治愈的实体瘤之一。由于全世界对乳腺癌的研究从基础到临床都有很大的进展，故影响乳腺癌发病的因素逐步为科学研究所揭示。乳腺癌的诊断方法不断改进，同时妇女对乳腺癌自我保护意识的增强，乳腺癌的生存率已有很大提高。

现在第一期乳腺癌的10年生存率可达90％，早期乳腺癌患者不但可以获很长期生存，而且可以保留乳房;某些中晚期患者通过综合治疗，亦可以延长生命。许多早期患者通过保留乳房的综合治疗，无论是功能和美容都可以达到十分完美的效果，完全可以像正常人一样生活、工作，从这一意义上说乳腺癌是完全可以治愈的。

希望我们广大的女性朋友能够多多关注一些这方面的知识普及和宣传手册，这是对于乳腺癌的预防和治疗有着很大的帮助的。其次，就是要培养自己一个很好的生活习惯，拥有好的家庭生活也是预防疾病出现的一种好方法。