肝硬化腹水的形成原因

2020-07-15

肝硬化腹水是肝功能变差进而造成肝脏的合成代谢功能下降,从而导致腹水的发生,腹水的发生在医学里有各种各样的假说,机制比较复杂,更多的认为是体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加,在腹腔里渗出以后就会形成腹水,在这个过程中,身体内部的激素、细菌感染以及身体的免疫状态都起到了非常重要的作用。肝硬化腹水本身就意味着肝脏已经进入到了严重的失代偿状态,它的功能已经非常差了,需要注意的是要解除它的诱因,同时进行积极有效的治疗,根本上的治疗方式是纠正肝脏硬化的状态。



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肝硬化腹水怎么办

肝硬化腹水怎么办:
  肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化患者无临床并发症,晚期肝硬化患者则出现各种并发症,腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然进程的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。
  肝硬化腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。肝硬化腹水产生的原因有肝硬化门脉高压、低蛋白血症等。对于肝硬化腹水,首先腹腔穿刺明确腹水性质,如果是漏出液,给予预防腹腔感染治疗,如果是渗出液,给予抗感染治疗。同时给予补充人血白蛋白,给予利尿药物,结合患者24小时出入量,调整药物剂量。如果腹水量大,可以放腹水治疗。

肝硬化腹水的症状是什么

肝硬化腹水的症状是什么:
  在肝硬化发展的晚期,患者会出现腹水。腹水的原因,就是由于肝脏功能的减退,导致腹腔里面渗出增多。随着腹水的增多,它会逐渐表现出以下的症状。从临床上看,也看到腹部的膨隆,患者会表现出腹胀,消化不良,有的时候会发现它出现腹壁的静脉曲张,甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。
  腹水是肝硬化晚期的症状,也就是说当出现腹水的时候,提示肝硬化肝功能的不全已经逐渐失去了这种代偿的机能,腹水程度增加会导致腹部症状明显的加重。还有一部分患者会出现腹部支出质量的改变,这只是由于腹水形成以后,导致腹腔内的压力增高。腹壁的静脉它回流受限出现静脉迂曲,静脉回流受限导致出现血栓的形成等等。
  还有由于肝硬化的一些晚期表现,肝功能一些失代偿的表现,对一些激素的水平,对一些激素的代谢能力下降,这些激素也会导致腹壁上出现一些情况。腹水的结果就是导致患者的水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高,会导致静脉回流的受限,会导致肠道功能的受限。也许引起它的一些消化道症状,特别是进食以后容易出现饱胀,特别是进食以后容易出现一些消化道的改变,会引起一些临床上明显的异常。这个时候需要根据患者的病情,及时的进行一些补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。

肝硬化腹水的原因有什么

肝硬化腹水的原因有什么:
  肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损,同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。
  具体的原因包括以下的方面,由于肝脏功能的受损,肝脏合成白蛋白功能就减退,白蛋白低以后会导致出现低蛋白血症。低蛋白血症引起了血管内血浆胶体渗透压降低,水分就从血管里面渗透到浆液腔里,不光是会引起腹部的腹水,有可能胸腔也会出现胸水的情况。
  肝硬化可以导致肝脏内的压力增高,也就是门脉压力增高。门脉压力增高以后,导致内脏的包括肠道的一些静脉回流补偿,就没办法进入肝脏,或者需要克服压力会到肝脏。导致血管内压力增高,血管壁的通透性增高,这些液体也会通过血管渗入到腹腔。再有就是肝硬化,导致肝窦内的压力增高,淋巴液的生成相应也会增多,当然淋巴液的回流也会减少,在里面也是起到了一定作用。还有由于肝脏功能受限,导致对激素的灭活作用减弱,特别是对醛固酮类的激素,这种灭活作用,体内醛固酮类的激素增多,就会引起水钠潴留。
  所以综合以上的因素,肝炎肝硬化以后,肝脏功能的减低,肝内压力的增高,导致蛋白低,导致回流受限,综合的因素出现了腹水的形成。 腹水的形成实际上也是肝硬化、肝功能失代偿的表现,所以对于肝硬化患者出现腹水的情况,必须予以高度的重视。不光是在纠正的过程中进行蛋白的补充和利尿,同时也要特别关注他肝脏功能的状况,特别要关注水电解质平衡的状况,综合起来保证患者在这个阶段平稳的度过。

肝硬化腹水如何治疗

肝硬化腹水的治疗方法目前主要归结于两个方向,第一个方向叫有效的去除诱因,一些肝硬化的病人会有白细胞的下降,这时他的身体抵抗力比较差容易出现感染,一旦腹腔出现感染,腹水的渗出量就会增加,平时用的补充白蛋白、利尿的方法不能有效的缓解腹水的发生,这称为抗感染的治疗;还有一类是急性门静脉的栓塞,这时胃肠道所有的血液不能有效的通过肝脏,就会通过血管的外壁渗透到腹腔里,造成腹水的增加,解决方法是通过TIPS(经颈内静脉肝内门体分流术)缓解肝脏门脉的压力,这个过程相当于在肝脏和身体的两个血管之间建立一个短途的通道,让一部分血液通过这个短途的通道,而不经过肝脏直接回到身体里;还有一类情况是淋巴管漏,感染或其他原因导致的肝硬化患者出现淋巴管漏,这种情况要通过有效的修补才能治愈腹水。第二个方向根本性的治疗,肝硬化腹水之所以被称为肝硬化腹水,根本在肝硬化上,需要针对肝硬化的病因进行治疗,如果是酒精性的肝硬化,需要戒酒,如果是乙肝或丙肝的肝硬化,需要进行乙肝和丙肝的抗病毒治疗,如果是自身免疫型的肝硬化,需要用激素或其他药物进行干预,控制原发病是治疗肝硬化腹水很重要的步骤之一。中医称为“缓则治其本”,前面去除诱因的部分为“急则治其标”。

肝硬化腹水的症状

肝硬化腹水的症状:
  在肝硬化发展的晚期,患者往往会出现腹水。表现出腹部的膨隆,患者会出现腹胀,消化不良,有的时候会出现腹壁的静脉曲张,甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。
  腹水是肝硬化晚期的症状,腹水程度增加会导致腹部症状明显加重。腹水还会导致患者水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高,会导致静脉回流受限,导致肠道功能受限。引起一些消化道症状,特别是进食以后容易出现饱胀,消化道的症状会引起临床上明显的异常。需要根据患者的病情,及时的补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。

肝硬化腹水的原因有哪些

肝硬化腹水的原因有哪些:
  肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损,同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。
  具体的原因包括,由于肝脏功能的受损,会导致出现低蛋白血症,引起血管内血浆胶体渗透压降低,水分就从血管里渗透到浆液腔里,引起腹部的腹水,胸腔出现胸水。第二肝硬化导致肝脏内的压力增高,造成血管壁的通透性增高,一些液体也会通过血管渗入到腹腔。再有肝硬化导致肝窦内的压力增高,淋巴液的回流减少,在里面起到一定作用。还有由于肝脏功能受限,体内醛固酮类的激素增多,引起水钠潴留。腹水的形成实际上是肝硬化、肝功能失代偿的表现,对于肝硬化患者出现腹水的情况,必须予以高度的重视。

肝硬化腹水的饮食有哪些

肝硬化腹水的饮食有哪些:
  肝硬化阶段出现腹水患者的饮食,要适当的摄入优质的蛋白质,限盐限水、少食多餐。饮食方面要控制蛋白质摄入,尽量选择优质的植物蛋白。在纠正低蛋白血症的同时,避免摄入大量的蛋白质。对于腹水的情况,要严格控制水钠摄入。提倡给予低盐或者无盐的饮食。
  在进食的时候,由于出现腹水、腹腔压力增高、肠道水肿、肠腔蠕动的减弱,摄入食物时要尽量少食多餐。同时避免使用葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。可以多吃一些蔬菜、水果,补充一些维生素,对患者的身体有帮助。

肝硬化腹水必须抽出来吗

肝硬化腹水必须抽出来吗:
  肝硬化腹水一般在药物保守无效的情况下,可以根据病情的需要,谨慎地采用抽放腹水进行治疗。是不是必须要抽出,往往根据患者的腹水量及药物治疗反应来进行决定。腹水的治疗,首选进行药物的治疗。一般临床上是同时联合补充白蛋白,并给予利尿药进行治疗。
  腹水量比较大,可以采用穿刺抽腹水的方法,一次腹水的抽血量不宜过大,一般1000~2000毫升左右。腹水量抽取过大,往往会导致机体的水电解质平衡的紊乱,甚至出现循环的不稳定,也可能会诱发肝昏迷。穿刺放腹水,有时是直接穿刺,一次性放腹水。另外可以穿刺放引流管,通过引流管间断地根据病人的症状,酌情放腹水。穿刺应该根据临床的情况,综合判断,谨慎地采取放腹水的办法。

肝硬化肝腹水能治好吗

在医学上对于肝硬化肝腹水这个问题是完全可以治疗的。不过需要针对不同的情况来进行对症下药,例如,如果是蛋白低引起可以直接输蛋白,如果是发生了感染,可以直接采用腹腔穿刺取标本培养,然后再治疗。如果是情况比较严重,可以直接选用门脉高压机制达到治疗的目的。

其实肝硬化引起的肝腹水这种问题,完全是由于腹腔内部液体之间,关于吸收和排泄失去了平衡所导致的。这部分患者绝大多数都需要通过病因来针对治疗,治疗的手段也有很多种。那么现在的医学技术对于肝硬化肝腹水能够完全治好吗?
  1、蛋白低能治愈
  如果肝硬化肝腹水的产生是由于体内的蛋白低所导致,那么直接通过蛋白的摄入就能够完全治愈这种疾病。一般这种患者只需要卧床休息,同时限制水中钠的摄入量,并且利用利尿剂就能够进行恢复。体内肝硬化肝腹水的过程当中,只需要通过对静脉进行白蛋白的注射就可以达到治疗效果。
  2、感染引起的能治愈
  如果肝硬化肝腹水是由感染所导致的问题,那么直接通过腹腔穿刺取标本进行培养,然后再做治疗就完全能够达到彻底治愈的目的。这个治愈的过程可能就比较漫长的一些,毕竟通过腹腔穿刺的方法,患者也需要承受一定的痛苦,而后期进行标的培养也的确是需要一定的时间。
  3、其他病因导致也有可能治愈
  其他病因其实很有可能就是患者在对抗生素产生了一些副作用所导致的情况,如果是由于这种问题使得肝硬化肝腹水,那么其实也可以通过门脉高压机制的方法来达到治好的目的。一般只需要选择相应的门脉降低压力的药物就可以啦。只不过这种治疗手段在使用的过程中,需要控制感染以及利尿,这样才能帮助腹部的积水彻底消退。所以其实肝硬化肝腹水不管是由于什么原因所导致的,都是有可能完全治好的,当然也存在一些极个别的情况,不过这种发生的概率非常低,所以还是不用担心。

肝硬化腹水症状有哪些

肝硬化腹水并不是单一的疾病,它是因为肝脏疾病而引发的一种表现,肝硬化腹水患者会出现黄疸,腹壁静脉曲张,恶性肿瘤,全身表现以及肝肿大或者肝缩小等症状,可以使用不同的方法进行有效改善,让患者觉得舒服一些。

肝脏会出现的疾病非常多,如果出现了严重的肝硬化或者是肝脏疾病,就会导致肝硬化腹水的情况出现,会让患者的身体不舒服症状越来越多,每一个患者都需要好好进行治疗,下面就给大家介绍一下肝硬化腹水症状有哪些。
  1、黄疸
  肝硬化腹水出现以后也会让黄疸的症状出现,在肝脏疾病晚期,这种症状的出现率是非常高的,由于肝细胞受到损害,所以黄疸就会出现,有可能是因为癌肿对肝脏造成压迫,或者是对附近的胆管造成压迫,血块脱落都会让胆道梗阻而让黄疸症状发生。
  2、腹壁静脉曲张
  如果出现肝硬化以后还出现了肝静脉堵塞,下腔静脉堵塞或者是门静脉曲张等就会让腹壁静脉曲张,在肝硬化出现以后门脉高压就容易导致腹壁曲张静脉血流方向从上而下进行,这也是肝硬化腹水患者会出现的一些症状。
  3、恶性肿瘤全身表现
  肝硬化腹水患者身体是没有力气的,食欲变得越来越差,有发烧以及身体消瘦,恶性质以及营养不良等表现,还有一些患者的全身表现是非常特殊的,常见的就是红细胞增多症以及低血糖症等等,像高血脂,高血钙等出现的比较少。
  4、肝肿大或者肝缩小
  肝硬化腹水患者还容易让肝肿大的情况发生,在肝硬化晚期的时候肝脏又会缩小,当心包积液或者是右心衰竭而导致腹水情况出现的时候,又会有肝肿大的表现,一般质地是非常坚硬的,表面出现结节状,如果是急性型肝静脉堵塞,那么就会有突发性进行性肝肿大的情况,而且还会有肝腹水,以很快速度增长的表现出现。
  上面介绍的就是肝硬化腹水会出现的一些症状,肝硬化腹水如果到了后期治疗的难度会变得非常大,而且也会让患者出现很多不舒服的表现,对身体健康造成严重危害,患者自身也变得非常痛苦。

肝硬化腹水的治疗方法

肝硬化腹水属于一种慢性的疾病,是由于患者患有病毒性肝炎,酒精中毒等原因导致的。当患有肝硬化腹水的时候,患者们也不要太紧张和担心,这时候患者们需要卧床休息来进行治疗,也要调节好自己的饮食,还需要使用一些药物来进行治疗。

肝硬化腹水的患者会有腹部变大,腹部疼痛等症状,会严重的损害到患者的健康,影响到患者正常的工作和生活。这时候患者们需要采取一些有效的方法来积极的进行治疗。下面,就让我们具体的来了解下肝硬化腹水的治疗方法吧!
  肝硬化腹水的患者,首先需要通过卧床休息来进行治疗。因为卧床休息可以让患者的心脏、肝脏、肾的功能恢复,这样对于腹水的消退是非常有帮助的。让患者卧床休息还可以促进肝里面的血流量变多,可以降低患者肝代谢的负荷,从而促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收。而且卧床休息还可以让患者肾的血流量变多,消除水、钠的潴留,从而起到治疗肝硬化腹水的作用。
  肝硬化腹水的患者还需要对自己的饮食做出调整。这段期间患者们不但要注重自己营养的全面性,还要根据自己的实际情况,在饮食上面做出一定的调整。如果患者还有低蛋白血症,这时候就要多补充一点蛋白质和维生素。如果患者的肝功能和肾功能不好,出现了衰竭,这时候就要控制好蛋白质的摄取量,要多吃一些碳水化合物的食物。如果患者还有肝性脑病的话,也要控制好蛋白质的摄取。通过调节好患者的饮食,对于肝硬化腹水的治疗也是很有效果的。
  肝硬化腹水的患者还需要使用一些药物来进行治疗。这时候一般用利尿剂来进行治疗。如果利尿剂使用之后,治疗效果不是太明显的,还可以通过静脉注射清蛋白的方式来辅助治疗。在进行利尿剂使用的时候,要控制好量,以免利尿的速度太快,引发肝性脑病、肝肾综合征等并发症,这样会严重的损伤到患者的身体。

肝硬化中医治疗方法

中医治疗肝硬化的主要办法还是药物治疗,通过服用具备治疗效果的汤剂来达到治疗的目的,并且辅助其他的治疗手段,将药效发挥到最佳,比如说按摩、以及针灸等等,而对于肝硬化患者来说在治疗期间饮食方面一定要多多注意,不光要限制脂肪的摄入,还要尽量选择细软且无刺激的食物。

肝硬化带来的身体损害是非常大的,如果肝硬化出现恶化,甚至会危及生命,正是因为这样,所以大家更应该对肝硬化的治疗方法有所了解,而现如今随着中医的不断发展,很多肝硬化患者都会选择采用中医的治疗方法,那肝硬化中医治疗方法有哪些呢?
  一、肝硬化中医治疗方法有哪些
  目前中医治疗肝硬化的主要办法还是药物治疗,主要是通过给患者服用一些具备治疗效果的汤剂来达到很好的治疗作用,并且会辅助其他的治疗手段,比如说针灸以及按摩等等,将中药汤剂的药效发挥到最佳,而目前比较常用的中药方剂为身甲养肝汤以及消胀利水汤等等,同时还可以通过给患者服用软肝消脾汤药来达到很好的缓解病情的效果,并且还可以有效的改善患者的身体因为肝硬化而出现的一系列症状。
  二、肝硬化饮食注意事项
  1.限制脂肪摄入
  对于患有肝硬化疾病的患者来说,如果想要让自己的身体早点康复的话,那么一定要限制自身身体对于脂肪的摄入,因为如果大家长期大量摄入脂肪的话,不光会加重自身肝脏的负担,还有可能会导致自己患上脂肪肝疾病,最关键的是会导致自己的肝硬化症状变得更加严重。
  2.选择细软且无刺激性的食物
  对于肝硬化患者来说,在日常生活当中一定要尽量选择天然且无刺激性的食物,因为多油食物以及煎炸类食物,很容易导致大家的身体出现上消化道出血等等现象,甚至还会加重自身的病情,导致大家的身体出现其他严重的并发症。

肝硬化腹水严重吗

目前,我国患肝病的人数非常多,当肝病进一步发展,就可能会出现肝硬化、肝硬化腹水,此时患者会出现拉黑便,呕血,贫血,发烧等不适症状,有些人对于肝硬化腹水这种疾病比较陌生,不太清楚这种疾病对身体有哪些危害,那么,肝硬化腹水严重吗?

一、肝硬化腹水严重吗
  如果肝硬化已经发展到出现腹水的地步,表明病情已经特别严重了,因为一旦出现腹水,就表明病情已经发展到肝硬化晚期了,如果不积极治疗,致死率非常高,即使治疗,5年生存率不足50%,所以肝硬化腹水的病情是非常严重的。

二、如何预防肝硬化腹水
  1.合理饮食
  肝硬化患者在饮食上要注意低盐,低脂,适度的摄取蛋白质,适当的多吃一些含维生素丰富的食物,这样可以避免加重肝脏负担,对预防肝硬化出现腹水也有一定的好处。
  2.多休息
  肝硬化病人要注意多休息,每天保证8个小时以上的睡眠时间,白天可以适度的活动,但是一定要注意劳逸结合,避免劳累,可以减缓病情的发展,预防肝硬化腹水的出现。

3.预防感染
  因为肝硬化患者的抵抗力特别低,所以很容易出现感染的情况,在流感爆发期间不要去公共场所,以免发生感染,平时还要注意避免接触患有传染病的人,如果被感染后一定要尽早彻底的治疗,防止出现腹水。
  4.避免使用对肝脏有损伤的药物
  有些药物是经过肝脏代谢的,所以对肝脏会有一定的损伤,肝硬化患者必须避免服用这样的药物,比如四环素,氯丙嗪,巴比妥类,乌拉坦,异烟肼,红霉素,氯霉素等药物,这样也可以避免病情加重。
  因为肝硬化腹水的危害特别大,所以在肝硬化早期就要注意,不但积极的治疗疾病,在日常生活中也要多注意,这样可以有效的预防肝硬化腹水的出现。

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肝硬化通用方

温中利水。适用于肝硬化腹胀。

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滋阴散结消胀。适用于肝硬化腹水。

肝硬化通用方

软坚散结,活血化瘀。适用于肝硬化。

肝硬化通用方

健脾和胃,清热解毒。适用于肝硬化。

肝硬化通用方

益气养阴,柔肝解毒。适用于早期肝硬化。

相关食疗

清热利湿,疏肝软坚。适用于肝硬化变初期。

利水消肿。适用于肝硬化。

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