什么是肩袖损伤

20-0709:31

肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,引起肩袖损坏的疾病叫肩袖损伤。肩袖损伤多数是冈上肌腱的损伤。肩袖的功能是肩部外展运动时,维持盂肱关节的稳定。所以患者肩袖损伤时,外展功能会丧失,若为小损伤,外展时会出现疼痛。



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肩袖损伤症状

肩袖损伤症状:
  肩峰下撞击、内源性退变,血运及创伤均有可能导致肩袖损伤。肩袖损伤的主要症状有:
  1、疼痛,绝大多数患者有严重的肩关节疼痛,且历时较长,多数表现为肩前方疼痛和肩部弥漫性钝性疼痛,不能患侧卧位,夜间痛是肩袖损伤的典型表现,疼痛严重时,常用的消炎镇痛药物不能明显缓解疼痛,肩关节前举诱发疼痛加重,疼痛多局限在肩周及三角区,合并长头腱炎时,疼痛会放射到肘部。
  2、肩前方的压痛,如结节间沟和大结节前部。
  3、活动范围受限,由于长时间肩部疼痛,会出现继发性凝肩,表现为肩关节内收、外旋、内旋主动和被动活动范围减小,随着时间延长疼痛缓解,肩关节被动活动范围逐渐改善,但主动活动范围可能持续性受限。
  4、肌力下降,肩袖全层撕裂者会出现损伤肌肉支配方向活动的力量下降。5、肩关节摩擦感。6肩关节不稳定,常见于巨大肩袖撕裂患者。

肩袖损伤严重吗

肩袖损伤严重吗:
  肩袖损伤,按损伤程度分可分为不完全断裂及完全断裂;按照肩袖撕裂的大小分类:
  小型小于1厘米,中型1~3厘米,大型3~5厘米,巨大撕裂大于5厘米;根据撕裂形态分型:1型长度小于宽度、长度小于2厘米,2型长度大于宽度、宽度小于2厘米,3型长度大于2厘米,宽度大于2厘米,4型有明显的盂肱关节炎、肩肱间隙消失。
  肩袖损伤有严重的也有不严重的。严重的肩袖损伤,临床症状及体征重,疼痛剧烈、关节活动受限明显,夜间难以入睡,影响患者的生活、工作和休息,经过6周以上的保守治疗无效,这种情况往往需要行手术治疗。有些肩袖损伤并不是很严重,可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛,如果及早发现、及早治疗、及早针对性的治疗,症状可能很快就会减轻或消失。因此肩袖损伤严重程度根据每位患者的伤情有所不同。

肩袖损伤如何保守治疗

肩袖损伤如何保守治疗:
  肩袖损伤的保守治疗方法:
  1、肩关节休息,三角巾悬吊制动2~3周,同时局部物理疗法消除急性炎症反应及疼痛。疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射,疼痛缓解之后开始做肩关节功能康复锻炼。
  2、症状充分缓解后,开始肩关节功能性活动,功能性活动是指患肢可以在身体前方,低于肩关节水平范围内进行日常使用,以不引起明显疼痛为限,不要做上举、摸后背等动作以免诱发疼痛。
  3、康复性训练,包括肩关节囊的牵拉训练和肩袖肌肉、三角肌、肩胛带肌肉的力量、耐力和协调性训练。目的是恢复肩关节的活动范围,通过改善肩袖肌肉功能恢复肩关节功能,锻炼过程中要避免引起剧烈的疼痛,锻炼之后出现的短暂疼痛不适是正常的,如果出现持续性、加重的疼痛就说明锻炼强度过大,需要降低强度。
  4、肩关节功能康复、症状缓解之后也要进行一定时间的肩关节康复练习以避免症状复发。

肩袖损伤和肩周炎的区别

肩袖损伤和肩周炎的区别:
  肩袖损伤一般发生在60岁以上的老人,以肩颈痛和肩关节无力为主要症状。患者的被动活动范围基本正常,超声磁共振检查可有肩袖撕裂的特征性表现。
  肩周炎是因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限为特点,尤其是外展外旋和内旋后伸活动。患者年龄一般会发生在50岁左右,一般在6至24个月可自愈,但部分不能回到正常功能水平。如果勉强增大活动范围,会引起剧烈锐痛,严重时患肢不能梳头和反手触摸背部,往往会出现夜间因翻身移动肩部而痛醒。X线检查可见肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。磁共振检查可见关节囊增厚,肩部滑囊可有渗出。建议患者去医院行肩关节磁共振检查,以明确病因。

关节镜治疗肩袖损伤的优缺点

关节镜治疗肩袖损伤的优缺点:
  肩关节尤其是肩袖损伤的治疗,关节镜是金标准。因为关节镜治疗肩袖损伤有极大的优点。
  第一、创伤小。在肩关节周围只需开几个不到一公分的小口就可以完成一切的操作。
  第二、出血少。这个手术出血几乎可以省略不计。
  第三、患者的恢复较快。对于一些年轻人有一个很大的缺点就是美观。

肩袖损伤的症状表现

肩袖主要由冈上肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌四块肌肉组成。这四块肌肉各司其职,冈上肌主要负责外展,肩胛下肌负责内旋,小圆肌、冈下肌负责外旋。当不同部位的肌肉或肌腱有损伤,相应的部位相应的动作无法完成。例如冈上肌的损伤,冈上肌部位的肩袖损伤,肩关节无法完成外展动作。肩袖损伤的主要症状是疼痛,尤其是夜间痛明显,同时还有肩关节的功能障碍。多见于40岁以上患者,特别是重体力劳动者,伤前肩部无症状,患者不能自动使用患肩。

肩袖损伤的症状有哪些

肩袖损伤所诱发的不良症状,首先是压痛以及疼痛,这些不良症状通常是比较明显的,也是会给患者带来了严重的精神困扰的不良症状;其次是功能障碍,会导致患者上举以及外展都受到限制;最后,还会持续肌肉萎缩,需要及早治疗。

现实生活之中,肩袖损伤这种不良症状的出现,患者是务必要加以重视的,千万别指望肩袖损伤可以不药而愈,需要知道,倘若肩袖损伤病情严重而又得不到有效的治疗,那么就会诱发一些并发症出现。下面了解一下肩袖损伤的症状吧。
  1、疼痛及压痛
  这种症状还是比较明显的,通常多数出现在肩前方痛,位于患者的三角肌前方以及外侧。处在急性期间的患者,疼痛特别剧烈,呈现出持续性的疼痛,而慢性期间的患者呈现出自发性钝痛。特别是肩部活动后或者是增加负荷之后,导致患者的症状明显加重,另外被动外旋肩关节也会引发疼痛的症状。压痛的症状多发生在肱骨大结节近侧,或者是肩峰下的间隙部位。
  2、功能障碍
  针对于那些肩袖大型断裂的患者,通常会出现主动肩上举以及外展功能均受到严重的限制,一般情况下被动活动范围没有明显的受限。
  3、肌肉萎缩
  这种症状尤其明显,一般病史超过了三个星期以上的患者,肩周肌肉会产生不同程度的萎缩症状,多见于三角肌、冈上肌以及冈下肌等部位。随着患者的病情发展,导致患者的关节形成继发性的挛缩,倘若患者的病程超过三个月,肩部关节的活动范围遭受到了不同程度的限制,主要发生在外展、外旋以及上举部位最为严重。
  建议患者在病发期间,必须使得患肢得到充分休息的机会,同时还要注意一下加强健侧肩部的肌肉锻炼,受损的局部可以遵医嘱来外敷膏药治疗。倘若病情比较严重,又或者是保守治疗没有效果,那么就需要通常手术治疗。对于疼痛比较严重的患者来说,不妨可以通过口服非甾体类的消炎及止疼药物来缓解疼痛。

什么是肩袖损伤

肩袖损伤属于一种因为各种原因而诱发的肩袖结构所发生的的伤害,主发人群包括经常运动的群体、经常去健身房的群体、经常进行力量锻炼的群体以及一些老年的群体。肩袖损伤这种不良症状的出现,通常难以自愈,需要及早进行治疗。

现实生活之中,肩袖损伤这种不良症状并不罕见,尤其是在一些比较热衷运动的人群身上更是常见,给患者的健康带来了伤害,要给患者的工作以及生活带来了影响。那么,究竟什么是肩袖损伤?下面让我们了解一下吧。
  肩袖是指的肩关节周围的一种解剖结构,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌,由于各种原因所导致的肩袖结构的伤害就叫肩袖损伤,比如运动经常运动的人容易出现肩袖损伤,还有就是去健身房健身,一些力量型的训练,由于方法不当,可以出现肩袖损伤;还有一部分是老年患者,由于长期慢慢出现的劳损,肩袖的蜕变引起的肩袖损伤。
  肩袖损伤,这种不良症状以前被称之为肩周炎。不过,有别于传统的肩周炎,患者通常都是以出现了长时间肩痛这种不良症状才前来就诊,最常见的是就是冈上肌部位发生了撕裂的情况,一般来说,肩袖损伤的症状会随着休息而得到减轻,一会因为活动而出现加重,一般可以通过做专科检查,比如查体以及核磁等手段就可以确诊。不过,需要注意的是,通常来说是不会自愈的,需要进行一些专业治疗。
  肩袖损伤,其实就是肩关节周围肌肉的出现了损伤的情况,而肩关节周围存在几块肌肉,这几块肌肉的损伤通常来说是可大可小,也是可以急性的,也是可以慢性的的,损伤之后就会带来疼痛和活动受限,肩袖损伤有急性的和慢性的。
  通常来说,急性肩袖损伤,一般包括运动撞击所诱发的外伤,又或者存在剧烈活动时所诱发的肩袖损伤,比如打羽毛球,又或者是做一些器械健身方面的训练的时候,都有可能会诱发急性肩袖损伤这种不良症状的出现,需要及早治疗。

肩袖损伤最严重的症状

如果肩袖损伤最为严重,那么疼痛感则是非常常见的一种症状,多集中在夜间疼痛,在疼痛的时候根本没有办法睡觉。活动也会受到比较大的限制,肩膀没有办法活动,也没有办法将其抬起,还会影响肩胛骨的活动。

当覆盖在肩关节周边的肌腱组织,受到了损伤的时候,则可以称之为肩袖损伤,腱鞘损伤主要就是指,这部位的组织发生撕裂或者是断裂。所以需要去骨科进行就诊治疗,此种疾病多发生在需要肩关节极度外展的反复运动者的身上。那么肩袖损伤最严重的症状都包括什么呢?
  一、肩袖损伤最严重的症状
  1.疼痛感
  肩袖部位出现了损伤的时候,最为严重的一种症状就是疼痛,损伤的情况越为严重,这种疼痛感就会越强。而且这种疼痛感多集中在夜间,疼痛在晚上的时候经常疼的睡不着觉,无论是躺着还是站立都会有比较明显的疼痛感。
  2.活动受限
  肩袖的肌肉组织,出现了撕裂或者是损伤的时候,那么在严重情况下,很有可能就会影响肩膀部位的运动。即使是比较容易的运动也难以达成,肩膀没有办法活动,出现活动的时候,肩胛骨也会跟着活动,没有办法将胳膊抬起。
  二、肩袖损伤的治疗
  1.药物治疗
  针对患有该病的患者,药物治疗是比较常见的一种治疗方式,一般情况下,会在患病的局部使用膏药,这种外用药物进行治疗,能够有效的缓解疼痛。针对疼痛感特别严重的患者,可以通过口服非甾体类的药物来进行消炎止痛。
  2.手术治疗
  肩袖部位受损情况比较严重,也就是说肩就完全被撕裂的患者,在进行3~6个月左右的保守治疗,效果并不是特别的好,那么就最好采用手术的手段进行治疗。一般情况下都会选择关节镜微创手术,治疗的效果相对来说会比较好,也可以进行小切口的开放手术,通过这种手术,能够有效的修补肩袖部位的撕裂情况。在进行手术之后,可以用三角巾来进行悬吊制动,这样能够有效的减少疼痛感,同时还应该辅助热疗或者是按摩等物理的方式进行止痛。

肩袖损伤与肩周炎的区别

肩袖损伤与肩周炎是有一定区别的,其中肩袖损伤是由于急性创伤和劳损所致,症状具有反复持续发作的特点,会在夜间加重,治疗主要以锻炼和养护为主。而肩周炎发病原因复杂,会导致活动受限,需要综合治疗才能控制病情。

在临床上有不少肩周炎患者在诊断时,病情都已经变得比较严重。而他们中的大多数人,在刚开始发病是都以为只是发生了肩袖损伤,这就造成了忽视,从而耽误了正常治疗。因此有必要了解两者的区别。那么肩袖损伤与肩周炎的区别是什么呢?
  一、什么是肩袖损伤
  简单来说肩袖损伤就是受到了创伤,可能是急性创伤或者反复劳损所致。其中老年人则一般是因为肩袖发生了退行性病变,或者质地变得较脆弱而发生。
  二、什么是肩周炎
  肩周炎其实就是肩关节周围炎,是发生于多个解剖部位,且具有不同病理特点的一组疾病。在临床方面大致包括钙化性肌腱炎肱二头肌肌腱炎等,但通常是特指粘连性关节囊炎,其具体的病因较为复杂,可能是长时间受压过大或者发生炎症所致。
  三、肩袖损伤与肩周炎的区别
  1.症状不同
  两者症状具有相似性,但也有区别。肩袖损伤的症状具有反复发作和持续性发作的特点,主要会让患者的肩关节部位疼痛,且会在夜间加重,往往不能向患侧侧睡,同时肌肉力量也会减退。而肩周炎的典型症状时肩周疼痛和肩周活动受限。
  2.病因不同
  肩袖损伤的病因非常明确,但肩周炎的发病因素涉及方面较多,病因确定难度较大,需要专业骨科医生和X线等多个检查项目共同确定。另外肩周炎可能是一些原发病所致,比如肩峰撞击症和冻结肩颈椎病等。而肩袖损伤也可诱发肩周炎。
  3.治疗方法不同
  肩袖损伤和肩周炎的治疗方法完全不同,前者只需要选择“爬墙”等运动进行锻炼,并注意休息和养护即可改善。而肩周炎需要采取综合系统的疗法来治,必要时还需要做手术,否则容易引起粘连。

肩袖损伤严重吗

肩袖损伤严重与否,与受伤的程度有很大的相关。如果损伤只是在一度,那么只是说活动到某个范围里的时候会有疼痛感。如果损伤已经达到了二度,疼痛感也会加强。当损伤到达三度,关节部位难以抬起来,还会对睡眠有影响。

肩袖是覆盖在肩关节前后、上方以及肩胛下肌部位的肌腱组织的总称。对于40岁以上做体力劳动者的人群来说,出现肩袖损伤的情况会比较大一些。之所以会出现该种状况,多是因为受到了创伤或者是血液供应不足,还有可能是受到了外力的重击,患病之后会有疼痛感。那么腱鞘损伤严重吗?
  一、肩袖损伤严重吗
  1.一度损伤不严重
  肩袖损伤是否严重,取决于患病的情况。这与患者的自身情况以及患病原因,有着比较大的相关,对于一度早期的腱鞘损伤患者来说,可能只是在关节活动到某个范围的时候出现了疼痛感,早发现早治疗,症状很容易就会消失。
  2.二度及三度损伤相对严重
  随着病情的不断加重,如果已经到达了二度的时候,那么则需要进行治疗,而且此种情况下,疼痛感相对来说会比较强。如果腱鞘损伤程度已经到达三度,那么很容易会对患者的睡眠造成比较大的影响,而且肩关节部位也难以抬起来,这种程度相对来说就是比较严重的。
  二、肩袖损伤的治疗
  1.保守治疗
  如果腱鞘损伤,并不是特别严重的患者,可采用保守治疗的方式。一般情况下就是要让损伤的肌腱得到充分的休息,然后加强健侧肩部肌肉的训练,但是患者应该避免做推压的动作。可以采取牵拉活动,也可以在局部使用膏药等外用药物进行治疗,针对疼痛比较严重的患者,可以选择服用非甾体类的消炎止痛类药物。
  2.手术治疗
  如果见效损伤的是很严重的,并且肩袖已经出现了完全的撕裂情况,采用保守治疗效果并不会特别的明显,所以可以采用手术的方式进行治疗。一般情况下会选择采用关节镜技术来进行微创治疗,效果相对是比较好的,如果出现了撕裂部位非常巨大的情况,可以进行小切口开放手术的方式,对肩袖损伤部位进行修补。

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