高血压中医治疗

2020-07-15

高血压中医治疗:
  中医认为高血压患者以肝阳上亢和肝火亢盛的证型比较常见。
  肝阳上亢治疗以平肝潜阳为主,可以选用天麻钩藤饮进行加减治疗。
  肝火亢盛引起的高血压,治疗以清泻肝火为主,主要选用龙胆泻肝汤进行加减。
  除此之外,还有一些证型,比如肝肾阴虚型、脾虚痰盛型。
  对于肝肾阴虚型,治疗以滋补肝肾为主,多用杞菊地黄丸进行治疗。
  脾虚痰盛型,治疗以健脾化痰为主,常用的方子是半夏白术天麻汤进行加减。
  这四种不同类型的高血压其发病原因和症状不同,所以在治疗时也要选用不同的方剂治疗。



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高血压有哪些症状

高血压有哪些症状:
  高血压的症状很多,高血压分血压升高本身的症状和高血压引起并发症的症状。
  高血压本身的症状可能表现为头疼、头晕、失眠、头发胀,有的人说像头戴个帽子,不清醒,清晨起来觉得很累。像缺氧,头脑总是一天不清醒,并且有肌力减低等神经系统症状。还有一些心脏症状,比如血压高的人合并心率快,心慌,走一段路会有疲乏感,心慌、心跳、劳累的感觉。
  高血压引起的并发症的一些症状,比如引起的心脏并发症、引起了动脉硬化,动脉硬化会造成心肌供血不足,表现为胸闷,走一段时间以后甚至胸疼,走一段以后就得被迫站立,不能接着很快走路。这种情况会影响一些病人的生活质量。
  高血压会引起神经系统的症状。血压升高以后,可能合并一些腔梗或脑梗,出现更多的症状,比如记忆力丧失,甚至出现手脚的活动障碍,精细活动障碍等等。

什么人容易得高血压

首先什么叫高血压。高血压按标准来说,就是平时诊室测、门诊测的血压中,血压计测的。一般高压高于140毫米汞柱,低压高于90毫米汞柱叫做高血压。高血压的原因分原发性的和继发性,原发性高血压一般都是和遗传有关系,包括父母、兄弟姐妹,同时他们就有高血压,到一定程度随着年龄的增长,血压自然而然的就高了,和年龄有一定关系。当然它主要因素80%的左右是原发性的,大概15%、20%叫继发性高血压。继发性高血压,当然见于一些少见的病,比如说肾慢性肾炎,比如说原发性醛固酮增多症,比如说是嗜络细胞瘤。大概占15%到20%是继发性的,而且这种高血压往往不太好降。关于高血压的危险因素除了遗传的因素之外,有先天的、有后天的。遗传是先天性的,后天的个人的生活环境、生存状况,个人的具体情况也有一定的影响。比如说肥胖的人容易得高血压,比如说吸烟的人容易得高血压,喝酒的人容易得高血压。还有平时合并高脂血症的,同时合并糖尿病的这些人,包括冠心病的就容易血压高,这是它的危险因素。那么什么情况下这个高血压容易在呢?除了原发性的,继发性的是少见的,要找原因。包括肾动脉的,需要做一个肾动脉的血管超声、肾动脉的ct,包括这种原发性醛固酮增多症的,这种少见继发性的找原因,需要化验血、查肾上腺素、查醛固酮。女性怀孕的时候叫妊娠期高血压。这种情况下怀孕特别是七八个月以后,晚期就容易合并血压高、血糖高。这种情况也要关注,也要经常监测。

血压控制不好的原因和危害是什么

首先搞医的说高血压,流行病学调查上来说一般讲三个方面,第一,高血压的知晓率。第二,高血压的服药率,第三,高血压的控制率。高血压的知晓率是:假如说有一百个人有高血压,他也不量,他也不看病,他也没感觉,所以他根本就不知道高血压。这个叫知晓率。但是现在随着社会的进步,现在人们的意识水平也都高了,文化水平、知识水平也都高了,经常量血压就知道高不高了。首先他知道高血压的标准。大于140毫米汞柱大于90毫米汞柱叫高血压,现在电子血压计也多了,家庭血压也能量了,经常看门诊,经常有这个意识,一量血压高了,那叫高血压,他知道了,这叫知晓率。那有些人知道高血压了,他不吃药,他说我没难受,我不头疼也不晕,我没任何感觉,我不吃药,我还好好的,我一吃药我成了病人了。他不吃药,这个叫服药率。有些人他也吃药。有高血压了,医生也开药了。反正他不看医生,他自己知道高了,头疼头晕了,他自己到药店买药。买药呢,反正也吃了。吃了血压降得好不好也不知道。反正他也知道他有量血压,还是高于140毫米汞柱,低压还高于90毫米汞柱。他也不管,他反正是高到200毫米汞柱的时候,180毫米汞柱的时候头晕,一吃药降到160毫米汞柱,降到150毫米汞柱,不头晕了。就这样吃,所以这种情况叫控制率。我们要求血压控制到高压140毫米汞柱以下,低压控制到90毫米汞柱以下,所以对于这种情况,需要讲高血压的知晓率,高血压的服药率,高血压的控制率。最根本的目的,降压才是硬道理,咱们不能吃什么药,要把血压降下来。降下来以后病人才能获得最大的效益,最大的效益是防止心脑血管病,降低脑栓塞、脑卒中,降低心肌梗塞,心绞痛、冠心病,降低心脑血管病的发病率。这时降低心脑血管病发病率,,那人的寿命就延长了,人们有效的、高质量的、有生活质量的寿命延长了,这是最根本的目的。所以高血压,第一要经常量血压,比如说你是40岁以上的人,一年要量一次,50岁以上的人至少一年坚持两次,不论高不高,有个监测,有个体检自己心里明白。第二,一旦高了就建议服药。高到多少需要服药,最好是叫医生给你讲解,会告诉你,给你调药。第三,假如说你也知道高,也吃药了,降的效果好不好,一个是自己在家量血压检测达标了没有,降到140/90毫米汞柱以下了没有。第二也定期一个月、三个月到你的医生那随访看血压降得好不好,这个是高血压控制不好的原因,就是控制率的问题。这三条,经常量血压,要知道有高血压。第二知道高血压要吃药,第三吃药要控制、要达标。那达标为什么控制不好?就在第一条要病人知道高血压,他不吃药,我不吃药,我还很好。我不是病人,我吃药我就成了高血压病人。我能不能不吃,我能不吃我就不吃,我一吃药我就成了病人了,这个观念是错误的。他不吃药,对心、脑、肾、大动脉、眼底的这种并发症的损害更厉害。那些药是不是副作用更多。都怕吃药,特别是西药,伤肝、伤肾都怕。实际上目前的降高血压药物都是很科学的,都是很安全的,安全性是没问题的,不吃药,对这个并发症的发生影响更大,影响更多,所以药要吃。第二个现在吃正常了,能不能停药?那这个问题假如说你是刚开始高、波动性的高压,一吃药正常了,可以适度减。但是一般高血压来说,长期高血压来说,比如三年、五年了一般吃药都是长期的,一般吃药都是终生的,那可能就不建议减药、停药了。一个目的把需要控制正常,控制到标准水平,140/90毫米汞柱以下的达标水平。这是一个。高血压有的就不好降,可能是难治性高血压,这个顽固性高血压。这个情况下呢,现在高血压药物科技的发展已经很发达,有很多种类。总之来说,只要你重视,知道看医生,一般大部分,绝大部分都能调下来,都能降下来,就能降好。那么危害是什么危害?你不吃药也好,你吃药没达标也好,他血压还是高于正常标准。高于正常标准,就会引起患者的没有感觉的并发症,没有感觉是“无声”,并发症一出就出大问题就叫做“杀手”,所以这个药还是要吃的,要防止心、脑、肾、大动脉、眼底,防止并发症,然后延长寿命,提高生活质量,这是咱们治疗的根本目的。

三七粉真的能降压吗

三七粉可以降血压。三七粉的用法是每次2到3克,温水吞服,每日两次,置干燥阴凉处,三七粉的成分和三七主根一样,富含三七皂苷,三七多糖,三七素,黄酮等有效成分,具有止血、活血化瘀、消肿定痛,滋补强壮,抗疲劳,耐缺氧,抗衰老,降血脂,降血糖,提高机体免疫功能等作用。但是需要注意的是,三七粉只能作为降压的辅助作用,建议最好还是到正规医院心内科咨询医生。高血压不治疗,时间久了引起并发症很多,所以日常生活应该清淡饮食,不吃油腻,油炸食物,生活要有规律,不要劳累,熬夜。

出现高血压危象怎么办

高血压危象是一种有高度危险性的心血管急危重症。需立即得到及时、有效治疗,一旦出现血压急骤升高且伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍者应即刻到医院就诊,防止严重并发症发生。系统降压治疗,病情稳定后应逐步过度至常规抗高血压治疗并长期坚持。

降压药有哪些

降压药有哪些:
  降压药主要分为五大类,即AB/CD。A,包括两类。ACEI类和ARB类。
  ACEI类也就是普利类、比如福辛普利、赖诺普利、奎那普利等。ARB类,也就是沙坦类。比如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。B,就是β受体阻滞剂类,常见的代表称为倍他乐克。倍他乐克的主要作用是能够降低心率。C,就是CCB,又称为钙离子拮抗剂,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等地平类,也是一类常用的降压药。D,就是利尿剂类,比如寿比山、复方的氢氯噻嗪。降压药里含氢氯也属于D类降压药。

年轻人高血压怎么办

年轻人高血压怎么办:
  现在高血压越来越年轻化。可能和社会环境因素有很大关系:
  第一,现在年轻人发育比较早,不到20岁,就发育得人高马大,又高又壮。
  第二,年轻人熬夜的习惯比较多,再加上遗传因素,高血压可能就会过早发生。
  年轻人,一定要把这些引起高血压的危险因素处理好。如果太胖,体重过重,就一定要节食,控制体重。不要熬夜,清淡饮食,不要过度的吸烟。生活方式的改善是第一位。如果年轻人血压处于二级以上,还应该同时服用一些降压药物,争取将血压控制到正常范围内。

高血压注意事项

高血压注意事项:
  高血压,有时候会引起症状,有时候并不会引起症状。
  其实,无论患者有没有症状,都应该按时吃药进行预防。没有症状的患者,不能因为高血压没有引起症状,就不处理。很多很年轻的病人,高血压不控制,到真正出现症状的时候,其实已经延误了病情。心内科会见到在30多岁就出现心脏扩大,以心衰为首诊,其实询问病史,高血压只有短短几年,但没有进行高血压的控制。
  另外,知道患有高血压的情况下,要把一些不良的生活习惯戒除。所以高血压病人一定要定期测血压,一定把血压控制到正常范围内,不要让患者其他器官出现问题。

高血压可以吃冬虫夏草

高血压可以吃冬虫夏草吗:
  冬虫夏草是冬虫夏草菌和蝙蝠蛾科幼虫的复合体,是一种十分珍贵的滋补养生药材,在日常生活中,很多人经常用冬虫夏草来煮水、煲汤。冬虫夏草在中医里属于温阳药,可以补肺益肾、止血,用来治疗腰痛,以及男同志的一些遗精、滑精、阳痿这种情况。
  冬虫夏草对高血压病人是有帮助的,但它却不能代替降压药物。这些年因为物以稀为贵,冬虫夏草的资源越来越少,再加上一些炒作,使冬虫夏草的价钱飞涨,从而导致比黄金都还贵,但是在中药的应用里,不是最贵的就是最好的,只有适合患者才是最好的。
  冬虫夏草作为一种中药,有严格的禁忌,在高血压中,有肝阳上亢的病人,有肝火上炎的病人,这类病人不适宜用冬虫夏草来治疗。所以,冬虫夏草的治疗有一定的禁忌症。

高血压艾灸要注意什么

高血压艾灸要注意什么:
  首先就是血压的问题,如果是血压太高,170、180mmHg的血压,不主张用艾灸治疗,在这种情况下做艾灸有很大的风险。因为太高的血压,如果出现高血压危象,需要到医院挂急诊去看大夫,血压太高的时候,不适合用艾灸来治疗。
  另外在做艾灸的时候,要注意一些问题,大动脉的这个位置上不适宜做艾灸。大动脉包括了颈动脉、腹股沟动脉,这些动脉血管比较丰富的地方不能做艾灸。
  另外就是病人有湿热,或者是阴虚有热的时候,也不适宜来做艾灸治疗。
  艾灸的时候还要注意,因为艾灸里分好多种,有瘢痕灸、化脓灸、悬灸,需要根据具体哪种灸法。如果是做直接灸,或者疤痕灸,像一些关节活动的部位是不能做瘢痕灸的,一些面部的穴位是不能做直接灸的。
  以上就是高血压艾灸的时候要注意的一些事项。

对高血压病要眼观六路,耳闻八方

目前全国有近2亿的高血压患者,北京的的患病率也达到25%以上。因此,高血压已经成为国内外心血管疾病方面的第一大流行病。

众所周知,至于高血压的是多种心脑血管疾病的危险因素,也就是说有了高血压以后更容易得很多种的心脑血管疾病了。但是有多的高血压病人也许不同意专家的说法,认为高血压并不象专家所说的哪样可怕?甚至有人会举出很多的例子来证明:比如某人说农村老大爷血压高不知道多少年了,也活了80-90岁,现在血压180-190,甚至还高呢。又比如某某天天吃降压药,血压降得也不错,为什么早早地就没了呢?等等,难以尽述。。。。

当然,从科学上讲,血压高本身也是身体平衡的失调,不论是合理的需要,还是不合理的需要,造成了血压上升。因此高血压的治疗就要着眼于全身的综合状况,而不是仅盯着血压了。

前些日了看了一篇最新进展的报道:对于糖尿病的高血压病人要强化降压,过去认为要降到130/80mmHg以下,越低越好。最近的观点变了,在高压130-120,低压在70-80最好,不知道是否能做到。

我长期以来特别关注于高血压的诊断与治疗。根据我的临床诊治体会,归纳了高血压诊疗的“眼观六路、耳听八方"的说法,供患者及医生参考:

“眼观六路”是指在诊断上要明确六类情况

(1)肾性高血压-查尿常规与肾脏彩超

(2)原发性醛固酮增多症-问症状,有的有发作性疲乏,严重者有瘫痪。抽血检查醛固酮水平,血电解质;嗜铬细胞瘤-有4P症状即发作性面红,心慌、出汗,血压升高

(3)甲状腺功能亢进症-,有心慌,腹泻、高压升高为主,查甲状腺功能

(4)假性高血压-因动脉硬化,弹性差,无创测量的血压值与实际血压值有较大的差别。或测量方法不正确得出的错误结果。

(5)药物性高血压-服用了某些药物引起的高血压,只有详细询问病史,掌握各类药物对心血管影响,就能较容易地发现。

(6)治疗选药时要对肝肾功能、血脂血糖、血管情况、血压波动情况进行全面评价

“耳闻八方”是指在治疗上要注意的八个方面

(1)需要药物治疗时,选择能负担得起的药物

(2)非药物治疗优先于药物治疗,饮食,运动与药物是高血压的三驾马车

(3)注意对降压的适应性,不能为降压而降压

(4)注意对心脏、肾脏及血管等重要器官的保护,定期检查血液、尿液有关等指标

(5)注意兼夹疾病的治疗,高血压、高血脂、糖尿病是难兄难弟,常先后或同时出现

(6)不追求时髦,不随波逐流,适合个人的方案就是最好的方案,循证医学的证据要与个人的具体情况及医生的用药经验相结合,综合判断

(7)药物种类及用量应该以“够用就好”,不是“越多越好”

(8)以愉快的治疗方案来治疗高血压,而不是以痛苦的方案来降血压

仓促之间成文,难免以偏概全,欢迎读者批评指正。

高血压病人为什么能在冬天吃膏方

大家都已经清楚地知道了血压控制不好或不控制的危害。目前虽然降压药物众多,对大多数人来说降压效果也还不错,但总有一些人在服用3种、4种甚至5种降压药,血压仍下不来;有的人见到医生血压就高,一紧张血压也高;或者血压虽然下降了,但仍然很难受;更有一些人,由于体质、合并疾病原因,服用降压药物出现很多的不适,甚至不能继续治疗,从而放弃降压,这些问题是高血压防治经常遇到而又急需解决的问题,出现这些问题原因是此病的病情比较复杂,对抗性治疗往往会顾此失彼的弊端。

中医认为高血压主要是人体五脏阴阳平衡失调,其中与肝、肾的关系最为密切,肝气郁结、肝火太旺、肾阴不足,肾阴不能养肝引起,在疾病发生发展过程中也会出现血瘀、痰浊阻滞血管,血流不畅,错踪复杂,平时服用中药汤药或中成药配合治疗会明显改善治疗效果,但总不能尽如人意,原因是高血压病因太过复杂,合并证太多,如既有肝肾阴虚,又有肝阳上亢,有的还有心气血两虚,或兼有血瘀、痰浊等邪气。对于此类复杂疾病,汤药或中成药由于剂型的限制,只能根据不同时期的主要症状或主要证候进行治疗,难以面面俱到进行调治,而膏方可以满足这一需要。

冬天为肾脏主令的季节,春天为肝脏主令的季节,冬天和春天正是调补肝肾的好季节,通过以大队药物组成的膏方,兼顾各种致病因素进行调治干预,就能够为来年心血管健康打下好的基础。高血压的冬季膏方,当以调理为主,以补为辅,调理则重点放在肝与心,肝与心在五行是母子关系,一方面要疏肝柔肝,一方面要养心宁神,使肝气升发不太过,心神安宁,滋补的重点在肾阴,肾阴充足,可以养肝血肝阴,能预防在春季肝气疏泄太过、肝阳上亢了,膏方调理的时候还要兼顾血液运行,适当用活血行血之类药物,有助于减缓动脉粥样硬化的发展速度,预防血瘀证及心脑血管疾病的发作或加重。

高血压能不用降压药吗

很多病人或从网上,或在门诊问我,高血压可以不可以不吃降压药?原来吃了降压药的可以不可以停药?这是用是或否来回答的问题,但我却不能直接回答是或者否?

高血压作为一个常见病,通过几年来的大力宣传,人们的认识有所提高,也有不少人会有意识地量量血压,这样,及时发现高血压的机会就大大地增加了,这是好事,但是由于人们固有的认识“是药三分毒”,一旦发现高血压,就会很纠结要不要吃药?吃多少药?吃多长时间的药?等等。要回答好这个问题,有以下几点必须明确:

(1)你的血压测量方法正确吗?错误的血压测量方法,导致错误的结果,所以首先要正确测量血压。现在大家都觉得电子血压计不准,其实远没有我们想想的严重。对于病人来说,有生产许可证,并经检验合格的电子血压仍是普通人测量血压的最佳工具之一,只是需要严格按照血压的测量方法来进行可以。

(2)测量几次血压?一般要求标准测量方法,三次血压达到140/90mmHg以上,诊断为高血压,这三次血压分别是在不同的三天时间内测量的。所以只有一次或两次血压就诊断的高血压的话,不符合国际标准。

(3)目前得心血管病的风险是多大?可以按照《中国高血压防治指南(2010年版)》进行评价。

(4)你是暂时性血压升高,还是持续性高血压?这点很重要。暂时性血压升高的人很多见,只要消除引起血压升高的原因如工作紧张、焦虑、过度劳累、服用药物(如复方甘草制剂、强的松)等,血压往往能很快恢复正常,一般情况下今后也不易复发。

以下情况可以暂时不用降压药:

(1)暂时性血压升高,非持续性血压升高,可以采用非药物疗法,必要时临时降压。

(2)确诊高血压,但属于一般危险或低危者,可以采用非药物疗法,1-3个月无效,则考虑降压药物。

对于已经服用降压药的患者,能否停药,可以参考以下几点:

(1)目前血压控制水平,如果在110/70mmHg以下,可以考虑减量,但需要医生面诊综合评价后确定;

(2)有低血压及脑灌注不足的表现,可以逐渐减量直至停药

(3)原来诊断错误,且目前血压在120/80mmHg以下者,可以减量至停药。

关于血压测量的建议:

(1)无高血压史及家族史者:35岁以下每年测量血压1次,35岁以下每半年至少测量血压1次。

(2)有高血压史,目前已经控制,每1-2周测量血压1次,半年正常后改为每1个月测量血压1次。

(3)停药的高血压或“高血压”患者,如果经一年监测血压正常,可以参考(1)的要求进行血压监测。

高血压的家庭聚集现象

目前已知,高血压具有家庭聚集现象,即生活在一起的多人出现高血压。这是什么原因呢,很多的注意力集中到了遗传因素,其实除遗传因素外,还有一个重要的因素,即生活在同一家庭中往往具有相似的生活习惯。那么,哪些生活习惯是高血压的危险因素呢?

首先,高盐饮食是一个很重要因素,这也是在临床中比较容易发现的现象,因此,对于在共同生活中出现高血压聚集现象的家庭,首先要把盐的摄入量控制好。

其次,是缺乏体力活动的生活方式,比如休闲活动喜欢打麻将、看电视,不喜欢户外活动、不喜欢运动等。

第三,是高热量饮食,因为大家在一起吃饭,往往一个是高热量缺少纤维素,其它人也会是如此。

血压“达标”标准

如今,不仅学校有达标,体育有达标,高血压者的血压也有达标的标准了。那么,血压达标的标准是多少呢?笼统地说:高血压者应使血压尽可能经过一定治疗时间后稳定达到140/90mmHg以下,而合并有血糖升高或糖尿病者,血压最好在130/80mmHg以下。对于老年高血压者,如果不能达到140/90mmHg,也应在150/90mmHg以下。

但是有些老年人收缩压在未达到140mmHg以下时,舒张压已经到70mmHg以下,有研究表明老年人舒张压低于70mmHg或更低的血压会增加心、脑血管病发作的危险,因此老年高血压血压降到多少合适,目前仍然困惑着医学界。

建议:老年高血压患者的血压究竟降到多少合适,需要请高血压专科医生对您的健康状况进行系统调查,并与您共同讨论来确定。

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