高血压药物

2020-07-15

高血压药物:
  高血压治疗药物一定要根据病人的病情来决定,常见药物分为五大类:
  第一,A是ACEI和ARB,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素转化酶受体拮抗剂,ACEI和ARB的适用于糖尿病合并高血压;第二,B就是β受体阻滞剂,适用于冠心病合并高血压;第三,C就是CCB,钙离子拮抗剂,适用于卒中合并高血压;第四,D利尿剂,适用于食盐多的人合并的高血压;第五,单片复方制剂,代号叫SPC,单片复方制剂ARB类药和CCB类联合,或者其他多种成分联合。所以,高血压选药一定是要根据病情来选择。



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怎样控制高血压

高血压是脑出血的主要病因,因此控制血压便成为预防脑出血的关键。控制高血压的方法包括非药物和药物疗法两种。第一,非药物疗法主要包括低盐、低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,避免激动等等。也可以采用体育疗法,比如气功、太极拳等等。第二是药物治疗,通过非药物疗法,血压不能控制时,往往需要药物治疗。应当明白,高血压的治疗只能够达到控制,而不可能治愈。服药后血压降至正常,就以为病好了,这种看法是错误的。正确的做法是坚持长期规律服药,服用降压药的种类以及剂量应当由医生指导,原则是争取单药控制。对于单药控制不理想,应小剂量多药联用,服药后血压基本控制时,需要以维持量巩固疗效。根据血压水平,适当调节药物剂量以及用药次数,切忌药物吃吃停停,这样会使血压波动,甚至反弹,引起血管壁的破裂,造成脑出血。

中医认为高血压是怎么回事

高血压病的病因,中医认为是饮食劳倦和情志失调,同时又与年龄、起居等因素密切有关。其病机则表现为风、火、痰、虚。常见的中医认为的原因主要包括有:一,情志刺激,长期情志失调、抑郁恼怒,导致肝失疏泄,气机郁结,久郁化火,或偱经上扰,或耗液伤阴,即可出现本虚标实的阴虚阳亢症。若肝风内动证,若肝肾阴虚失于调治,日久气损阳伤,则致气阴两虚,阴阳两虚及脾肾阳虚症,这些变化均可以导致以头痛眩晕为主症的高血压疾病。第二,饮食不节,又偏嗜膏粱厚味,过食肥甘伤及脾胃,聚湿生痰,痰浊中阻,上蒙清窍,导致痰浊型高血压病。第三,内伤虚损,房事过度,耗伤肾阴,老年体衰,水不涵木,可致阴虚阳亢型高血压。若水火不济,致心火上炎,劳心过度,耗伤阴血,心火制胜,下吸肾水,均可导致以心烦失眠为主症的心肾不交型高血压疾病。

高血压能根治吗

高血压只能控制,不能根治。通过改变生活习惯,症状轻者可以恢复到正常血压,无需吃药。但随着年龄的增长,还是需要药物控制血压。可勤加锻炼、限制盐分的摄入、多吃蔬菜和水果、不要喝酒吸烟,可控制血压。患者家里可以备血压仪,常监测血压变化。

高血压的危害

高血压的危害很多,危及头部可以引起脑出血、脑血栓、中风;危及胸部会引起冠状动脉的狭窄、主动脉夹层、冠心病。除此以外还会引起肾功能的改变,高血压肾病、肾衰等等,甚至于会引起肢体的动脉硬化,导致肢体发生供血不足等。

怎样预防高血压

高血压是一种与生活方式密切相关的疾病,改变不良习惯,采取健康的生活方式可以有效地预防高血压的发生。经常保持精神情绪的愉悦、饮食搭配科学合理、戒烟限酒,同时肥胖者要适当的减肥,并进行相应的锻炼,都有助于预防高血压。

高血压吃哪些中药

高血压吃哪些中药:
  中医治疗高血压的特点是讲究辨证论治,即同样是高血压,不同的人会采用不同的药物治疗,不会一种病就只有一种药治疗,也不会这一种药物只治疗这种疾病。
  高血压的用药,需要根据中医大夫辨证以后,才能决定吃什么药。目前为止,高血压比较常见的是分为四个证型,第一个证型是肝火上炎型,第二个证型是肝阳上亢型,第三个证型是阴阳两虚型,第四个证型是痰湿壅盛,具体用药需根据证型的不同而定。虽然都是高血压病,可以用不同的药来治疗,这在中医里叫做同病异治。
  所以至于具体到每一个人,你要吃什么样的中药,最好是经过大夫辨证以后才知道。在中医里有一些中药是中成药,高血压病人都可以用,比如牛黄降压丸、牛黄清心丸,还有脑立清。
  建议大家在大夫的指导下规范用药。

高血压针灸效果好吗

高血压针灸效果好吗:
  针灸治疗高血压需要根据病人的具体情况而定,需患者就医辨证诊治,每个人的治疗可能都有差异。如果病人血压非常高,收缩压达到180mmHg或者190mmHg以上,不主张针灸治疗。因为针灸疗法是将针具刺入患者体内,对皮肤会有一个刺激,在这么高的血压基础上,再实施针灸治疗会有很大风险。血压如果太高,容易出现一些并发症。
  但是对于一些早期的高血压,比如收缩压在140mmHg、150mmHg的高血压,可采用针灸来治疗,效果还是不错的。可以帮助降低血压,改善症状,比如在高血压的治疗当中,有些病人血压通过药物也好、治疗也好,血压控制得已经不错了。但是病人还有症状,比如睡眠不好,像脖颈子发硬、头疼、头重,这些症状通过针灸治疗,可以给病人得到明显的改善。这些症状改善了,对于帮助降血压是非常好的。

如何预防高血压

如何预防高血压:高血压的预防,主要是动脉硬化的预防,包括以下几点:
第一,高血压的人应尽量注意少吃盐,因为食盐成分在体内可以引起血容量的增加,导致血压升高,从而给心脏增加负担。所以,高血压的人不可以吃太多的盐。同时,血脂的控制和血糖的控制都可以起到预防高血压的作用。
第二,高血压患者可以适当运动,这样可以促进血液循环,而且还能降低体内的胆固醇生成,并且能够增进食欲、促进消化。
第三,养成良好的睡眠习惯、学会减压、合理控制体重都可有效预防高血压。

血压升高就是高血压病吗

血压升高需要连续测三次以上,并且收缩压大于140毫米汞柱,舒张压大于90毫米汞柱以上才能确诊高血压。但是除外白大褂高血压,是指患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测时血压正常,这种血压不能诊断为高血压。

高血压病怎么分级

当收缩压在140到160毫米汞柱之间为一级;160到180毫米汞柱为二级;大于180以上为三级高血压。当舒张压90到100毫米汞柱为一级;100到110毫米汞柱为二级;110毫米汞柱以上为三级。如果大于180以上是极高危高血压.

如何及早发现继发性高血压

高血压分原发性和继发性两类,原发性高血压现在病因不明,但多数与不健康生活方式有关,需要长期使用药物治疗。继发性高血压约占所有高血压患者的1%-5%,是指能找到基础病因的高血压。其重要性在于很多继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等可通过手术或其他方法得到根治或明显改善,及早明确诊断可以提高治愈率,可以停止服药或减少服药量,改善预后。

如何早期发现继发性高血压呢。一般来说,在刚开始发现血压升高时,医生都会给予一些必要的检查,除外继发性高血压。相关检查包括血电解质、尿常规、血肌酐、血醛固酮、血皮质醇、血儿茶酚胺、肾和肾上腺B超或肾上腺CT。继发性高血压的血压控制非常不容易,只有把原发病祛除了或控制了,血压才能降下来。如果同时服用了三种降压药,血压还控制不下来,并出现下述情况,就要高度怀疑继发性高血压。

很多继发性高血压都有相应的症状和检查手段,可以用来和原发性高血压做鉴别诊断。1)顽固性低钾伴高血压时,要除外醛固酮增多症可能;2)突发高血压伴满月脸、水牛背、四肢纤细、腹部紫纹,同时发生血糖升高,代谢异常,要除外皮质醇增多症可能;3)血压忽高忽低,伴头痛、心慌、出汗、面色苍白,血糖升高,要除外嗜络细胞瘤可能。上述3种继发性高血压的病因都与肾上腺肿瘤有关。一般采用肾上腺B超做初步筛查,但由于B超分辨率的问题,小的腺瘤经常看不到,如果有典型的上述症状,而且高血压难以控制,可进一步采用肾上腺CT来确诊。4)血压突然升高、居高不下,没有低血钾、满月脸、水牛背和血压波动,要除外肾血管性高血压;5)肾脏病变导致的高血压,除血压升高外,还有眼睑肿、下肢浮肿、贫血、大量蛋白尿等临床症状,如慢性肾炎、肾病综合征等,有助于诊断。

除了上述一些疾病可以通过不同检查手段来鉴别诊断外,了解病史非常重要。长期口服避孕药、器官移植后长期口服激素、服用麻黄素、甲状腺激素、止痛药(消炎痛、保泰松等)、中枢兴奋药、某些抗抑郁药、长期服用某些中药如甘草等都具有升高血压的作用,导致高血压的发生。夜间睡眠呼吸暂停患者由于夜间低氧导致交感神经兴奋,可导致高血压,也属于继发性高血压范畴。

虽然继发性高血压多数需要手术治疗治愈,但在手术前后需要坚持药物治疗,有一部分患者手术后仍然不能完全停用降压药物。同时不能忽略良好的生活习惯,继发性高血压也同样受不好生活习惯的影响,导致高血压的恶化,发生心脑血管意外事件。建议养成好的生活习惯,注意日常养生。包括建立生活规律:起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒。 保持良好心境:学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境。 避开易使人大悲大喜的激动场面。避免剧烈运动,尤其是摒弃动作。

最后提醒读者朋友的是:初次诊断高血压时要想到进行继发性高血压筛查,发现问题及早治疗。

四类菜改善血压

众所周知,“低钠”是指减少与盐相关的含钠食物摄入,比如盐、味精、酱及各种咸味零食等。了解“高钾”的人恐怕不多,高血压患者每天要吃够3100毫克以上的钾(几乎是普通人的1.5倍),要达到这个量可不轻松。新鲜蔬菜含钾很丰富,是膳食钾的主要来源,所以高血压患者应该多吃新鲜蔬菜,每天至少吃到750克以上。蔬菜种类有上千种,并非全部都含钾丰富。

以下4类蔬菜有助改善血压,高血压患者应该适当多吃。绿叶蔬菜,如油菜、菠菜、空心菜、韭菜、茼蒿、小白菜、生菜等,它们钾含量高,能量低,维生素、矿物质膳食纤维含量也很丰富,推荐每天摄入300克。比如,每100克菠菜含钾311毫克,如果每天吃300克,就能摄入930毫克以上的钾,几乎是全天摄入量的1/3。

各种鲜豆类也不错,如毛豆、蚕豆、扁豆、豌豆、豆角、油豆角、黄豆芽等,特别是毛豆含钾量高达478毫克/100克,几乎是蔬菜中的高钾冠军了。但鲜豆类的能量略高于绿叶蔬菜,所以不宜吃太多。菌藻类也可以经常吃,如鲜蘑、金针菇、榛蘑、口蘑等,除了高钾之外,它们蛋白质含量也很丰富,素食者应该多摄入一些。茄瓜类可以当加餐,如甜椒、茄子、西红柿、苦瓜、南瓜、黄瓜等。它们的共同特点是,水分含量高,能量很低,特别适合需要控制体重的高血压患者。

吃蔬菜还要做到以下几点:1.每餐都有蔬菜,全天5个品种以上;2.每个菜肴都搭配蔬菜,比如西红柿炒鸡蛋、黄瓜片炒肉、西兰花炒肉等;3.“生菜”作为零食吃,比如黄瓜、西红柿、圣女果等;4.用食材榨汁,作为饮料。西芹、苹果、胡萝卜混合榨汁味道就不错;5.尽量食用当季新鲜蔬菜,经常变换种类。

你了解高血压防治知识吗

正常成人收缩压(高压)应小于120mmHg,舒张压(低压)应小于80mmHg;在未使用降压药物情况下,收缩压大于140mmHg,和(或)舒张压大于90mmHg即可诊为高血压。但仅一次高血压升高者尚不能确诊,须不同日三次测量血压超过正常标准,才可确诊。

1.高血压的危害

高血压的危害主要表现在对心脏、脑血管和肾脏及眼底损害及视网膜功能的减退。严重者可致残、致死。

2.高血压的症状

高血压可以是毫无症状或不为病人注意的症状,故称“无声杀手”。常见的症状有头痛、头晕;项硬,易疲劳,易烦躁,注意力不集中。

3.哪些人易患高血压?

(1)遗传因素:倘若家族史中有患高血压、中风、糖尿病及冠心病,患高血压机会就较高。

(2)体重因素:肥胖、超重的人,高血压患病率较体重正常者要高2、3倍。

(3)营养因素:口味重的人和摄入过多的钠盐、过量饮酒、大量脂肪摄入均可使血压升高。

(4)吸烟。

4.高血压患者需做哪些检查?

应做血脂、血糖、尿常规和肾功能等检查,以全面评估和指导治疗。尤其要了解高血压是否使心脏、脑血管、肾脏受到损害。

5.高血压病服药五忌

(1)忌擅自乱用药物,偏信广告,道听途说服药。

(2)忌降压操之过急。

(3)忌不测血压服药。

(4)随意停服降压药。

(5)忌无症状不难受就不服药。

6.高血压病人的自我调理

(1)坚持服药:坚持按医生指导规律服药,不可随意停药。

(2)心情舒畅:要做到“得意淡然,失意泰然”,尽量减少情绪波动。

(3)饮食清淡:低盐低脂饮食,每日钠盐摄入量应在6克以下,每餐不宜吃得饱,多食新鲜蔬菜和水果。戒烟禁酒、品茶清淡。

(4)合理休息:早睡不熬夜,每日保证7~9小时的睡眠时间。另外,午餐后应小睡一会儿(半小时至1小时)。

(5)缓慢起床:早晨醒来,不要急于起床,先在床上活动一下四肢和头颈部,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床。

(6)适量适时锻炼:不宜做剧烈运动,宜选择步行、太极拳等活动。选择下午或傍晚时间锻炼比较适宜。

(7)控制体重,防止肥胖。

(8)常测血压。

7.如何预防高血压?

(1)合理膳食,适当限制钠盐和脂肪摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。

(2)戒烟,节制饮酒。

(3)坚持适量体育锻炼。

(4)保持正常体重,超重和肥胖者应减轻体重。

(5)减轻精神压力,保持心理平衡。

(6)成年人应每年至少测量一次血压。

高血压患者尿中的泡沫

经济生活中的“泡沫”问题大家非常关注,糖尿病病人尿里的泡沫也受到医患的关注,但是高血压病人尿中的泡沫关注却不够。

尿液中的泡沫出现是有多方面的原因的:例如,男性因为站立小便,所以出现泡沫的机会会大一些,女性相对少一些,二是尿液中的蛋白质含量超过了正常,如果是在运动以后出现,或是女性在较长时间站立后出现,可能不代表疾病。

引起高血压患者尿里泡沫多的原因多种多样,其中一个重要必须重视的原因,是高血压造成的早期肾损害,出现肾小管功能与肾小球的功能异常。这些问题不加重视,会造成病变的进一步发展。而肾脏病最需要的是:早期发现、早期治疗,以减轻对肾脏的损伤,减少或终末期肾病-尿毒症的可能性,推迟终末期肾病-尿毒症发生。

高血压引起的早期肾损伤时,常规尿液检查基本上是正常的。排除高血压肾小管与肾小球功能损害的方法,目前主要是依靠尿微量蛋白检测。一般运动后出现的严重程度比晨尿中出现微量蛋白尿的程度轻一些。有5年以上病史的高血压病人出现微量蛋白尿的机会大,但也有一些病史在5年以内的高血压病人出现微量蛋白尿,尿液生化检验可以作为高血压病史的常规检查项目之一。

在进行检查之前,高血压患者可以自己观察一下小便,如果泡沫很多,而且长时间不消散,就要找医生,检查一下尿液微量蛋白,以及尿微量蛋白/肌酐比值,以排除高血压肾病。

常用指标有:尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(P/C)、尿B2-微球蛋白、尿苷酶、尿转铁蛋白;如果有问题则可进一检查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率,肾功等指标。

对于早期微量蛋白尿阶段,治疗后多数能得到较好的控制。一旦确定有微量蛋白尿,表明有早期肾小球或肾小管的损伤,此阶段治疗,既要积极治疗原发疾病,又积极保护肾脏,心、肝、肾是我们体内的重要器官,这三者可以互相影响,保护肾脏,就是呵护生命。

消除尿中泡沫的方法:(1)避免使用对肾脏有影响的药物,如含非甾体类抗炎药、氨基糖甙类抗生素,某些头孢类抗菌药;(2)如果使用降压西药可以优先选择ACEI或ARB类药物;中药以清热欠解毒,补肾活血为基本治疗方法。

尿微量蛋白升高的高血压患者,建议积极治疗,并在1-2个月复查一次,正常后3-6个月复查一次尿微量白蛋白等早期肾损害指标。

高血压病知识

高血压是一种以血压升高为主要表现的临床征候群,分为原发性高血压(又称高血压病)和继发性高血压两大类。据2002年全国调查资料,我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%,并且随着年龄的增长而升高,60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上,高血压可以是多种疾病的临床表现之一,高血压亦可以引起心脑肾及血管损害,引起严重的后果。

早期发现高血压的惟一有效方法是定期测量血压,35岁以上的人应该至少每季度测量血压一次,凡是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者,如果排除运动、饮食、药物的影响,则可以诊断为高血压。

由于部分继发性高有针对性的治疗手段,个别可以治愈,因此初步诊断为高血压者应进行病因筛查,以排除继发性高血压。同时对心脏、脑血管、肾脏功能状况进行评价,检测血脂、血糖等冠心病相关危险因素。

凡是确诊为高血压者应坚持长期治疗,学习自己测量血压很重要,定期测量血压,掌握血压波动规律,并根据波动规律使用降压西药,可以提高疗效,减少高血压并发症的发生。

对于高血压的治疗来说,适当地体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要,目前建议每天坚持一小时以上的无任何任务的轻度体力活动,如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等。食盐摄入量的控制对盐敏感型高血压更为重要,普通高血压者应将每日的盐摄入量控制在6克以内。

食物方面的调整也有利于高血压的控制,如芹菜有辅助降压作用,白菜、萝卜、山楂有降脂、促进排便等作用,菊花茶有去火的功效,可以协助改善高血压的症状。

中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用,更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用,对代谢紊乱亦有调节作用。中西医结合治疗、药物与非药物治疗能增加血压达标率,方便用药,降低治疗总成本。

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