癫痫病如何确诊

2020-07-15

癫痫病如何确诊:
  癫痫病诊断是非常严谨的学术问题,一定要在专业医师的指导下进行详细检查,搜集有关病史、症状、体征及影像学、实验室等检查,综合分析后才能够确诊。癫痫病分为原发和继发,家族史阳性的家族亲友当中,有三个以上癫痫病患者,有遗传可能性,原发诊断除家族史、既往史外,还应该有临床检查,症状、体征。
  参考实验室检查、影像学检查、脑电图检查等综合分析才能确诊。癫痫病诊断是复杂、严肃的过程,搜集病史、临床资料分析非常重要,癫痫病是非常严谨的学术性问题,诊断非常严肃,需终身观察治疗。



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什么是癫痫大发作

癫痫大发作是癫痫最常见的一种急症,占所有癫痫发作的一半以上,又称为癫痫持续状态。它主要是指持续频繁的癫痫发作,形成了一个固定的癫痫运动状态,包括一次性癫痫发作持续30分钟以上,或者连续发作,发作间歇意识不恢复的这些情况。癫痫大发作,它可以造成严重的脑缺氧状态,如果不及时治疗,可以造成患者死亡或者永久性的脑损害,所以应当给予充分认识,紧急处理。典型的癫痫大发作可以分为以下几期,第一是先兆期,约有10%左右的患者可有先兆症状。在意识丧失之前可感觉到胃部不适、头晕等等。第二是强直期,患者突然感觉到意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直收缩,头部后仰,双掌跖屈曲强直,双下肢强直伸直,这时候患者的瞳孔会散大。光反射消失,呼吸暂停,面色青紫,持续数十秒钟后转为阵挛期,这个时期因为突然的意识丧失昏倒,可以发生跌伤、烧伤甚至其他意外。第三是阵挛期,全身肌肉发生有节律的抽动,由于咀嚼肌抽动,而常常将舌部或口腔的黏膜咬破,口吐血沫,四肢抽搐先快而小,继而减慢,最后停止。一般持续1到3分钟,可伴有大小便的失禁。第四是恢复期。阵挛期停止后,患者仍处于一种昏睡状态,经过十多分钟至半小时后,意识逐渐恢复。清醒后患者对发作的过程不能回忆,感觉到头痛乏力,肌肉酸痛。有的患者在恢复期会出现兴奋躁动,乱跑乱叫,甚至打人毁物等一些状态。这些称之为癫痫后的精神障碍。

癫痫病人家属如何进行配合

癫痫病人家属应积极的配合,加强日常生活中的照料,重点在于防止意外伤害的发生。第一要给病人建立信心,告诉病人按时服药可以缓解病情;第二要监督病人的服药,避免漏服或减药的情况发生;第三,外出时需要家人的陪同,或者提醒病人随身携带姓名、住址、联系电话等;第四,在家或外出抽搐发作或者出现先兆症状的时候,应该立即判断,要知道抢救的措施,比如就地躺平、解开衣领的扣子、腰带、头偏向一侧防止舌咬伤,切勿暴力行动造成二次骨折等,这些急救措施家属需要知道。

癫痫会遗传吗

癫痫遗传与否:可以根据患者家族史、发病年龄、发作类型和脑电图类型等做综合判断,给予患者初步回答。目前基因检测及染色体检查结果可以做一个较为肯定的答案。 近几年来研究发现,与遗传因素有关的癫痫病和癫痫综合征,占癫痫患者总数的40%。

癫痫是否能遗传

只有一小部分癫痫类型可能与遗传有关。比如家族性新生儿惊厥,某些肌阵挛癫痫或者某些代谢病引起的癫痫,可能具有一定的遗传性。对于大部分癫痫患者不会遗传,尤其是某些因素引起的癫痫,如头外伤引起的癫痫、脑肿瘤引起的癫痫、脑血管病引起的癫痫等,这些癫痫是继发于某些因素而出现,所以不会遗传。具体到某个癫痫患者是否具有遗传性,建议到医院咨询,并同时选择正确的治疗方法。

癫痫都有什么症状

癫痫的发作表现多种多样,就是能想到的症状和不能够想到的症状,病人都能够出现。例如病人突然说闻了非常难以表达的气味,但是其他人闻不到,但是病人就感觉到现在正在闻到难以忍受的气味,这其实也是癫痫发作。甚至有的病人也会表现为精神运动性发作,会有奔跑、发笑、腹痛等各种症状,但是老百姓常见到的就是全身强直阵挛发作,全身强直阵挛发作就是四肢抽搐、眼睛上吊、口吐白沫,孩子有尿便失禁等等。还有很多类型像肌阵挛发作、强直性发作、痉挛性发作、失张力发作,即病人突然跌倒。还有一些是部分性的发作,部分性的发作可能就表现为手的抖动,还有一些常见的不能够分类的发作,这些发作多种多样。

羊癫疯会遗传吗

羊癫疯会遗传吗:
  羊癫疯一般不会遗传,其实羊癫疯就是常说的癫痫。继发性癫痫是继发于其他疾病引起的癫痫,像脑梗塞、脑出血或者脑部的肿瘤、脑部的外伤,以及各种的脑炎、脑膜炎引起的这种癫痫抽风,类似羊癫疯的症状,这些基本上都不会有遗传的倾向。
  但是临床上也有一些小儿发病的癫痫,目前找不到发病的原因,称为原发性癫痫或者特发性癫痫,这一类患者有研究显示:可能与遗传有关,但不是指父母患有癫痫,子女就一定得癫痫;还有发现一些特异性的基因突变。总之,这种羊癫疯有遗传的倾向,但它不是遗传性的疾病。

癫痫的预防

癫痫的预防:
  一,长期规律的服用抗癫痫药物,严格按照医生的医嘱坚持长期有规律地服药;
  二,保证每日的足够睡眠时间,早睡早起很重要,如果休息不好、缺觉、熬夜等情况很容易诱发癫痫的发作;
  三,避免一切的刺激,比如突然受到惊吓或者突然的噪音、强光的刺激,也可以诱发癫痫。另外要避免陌生人靠近癫痫患者,房间的灯光要适宜,避免强光或者使病人感觉不适;
  四,饮食上要避免出现过急、过饱的情况,在饮食中要适当的添加粗纤维的食物,可以预防便秘,因为便秘是诱发癫痫的一个诱因;
  五,适当的参加适合于患者自身的活动,以不疲劳、疲倦为维度,适量的运动也可以促进胃肠的蠕动,有预防便秘的作用;
  六,预防呼吸道感染,生活中要特别注意不要淋雨、受凉,随着季节、气温的变化,随时增加衣物、衣服和被子。

癫痫大发作时护理措施

癫痫大发作时一定要注意保护患者,防止舌咬伤,防止二次伤害,可以将包有纱布的压舌板放在患者的上下磨牙之间,同时给予侧卧位,头偏向一侧保持呼吸道的通畅,同时要解开病人的衣领、裤带、取下假牙等,注意不要过度用力的按压病人,以免造成骨折。癫痫大发作抽搐停止后,患者要过一段时间才能恢复正常,这段时间为几分钟、几十分钟或几个小时不等,有些患者处于昏睡状态,只须让其舒适、安静入睡即可。当出现较严重的问题时,要及时将患者送往医院。

癫痫病人生活中注意事项

癫痫病人需生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏等;其次,饮食宜清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物,戒烟、戒酒;避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作;按时、规律服药,定期门诊随诊;禁止驾驶汽车;禁止在海边或江河里游泳;不宜在高空作业、不操作机器等。服用抗癫痫药物时要注意不能随意的停服、增加药量或减少药量,遵循医嘱,定期查血常规、血红蛋白等。

癫痫病人平时注意什么

癫痫患者平时需要注意:首先应规律服药。因为很多癫痫发作是由于服药不规律、漏服或者盲目减量,甚至停服引起,因此应规律用药。第二,癫痫患者应注意生活规律,避免过度劳累、过度熬夜、避免饮酒、少吃刺激性食物、保持心情舒畅、减少情绪波动。第三,癫痫患者应注意安全。因为有些患者发作突然,应远离河道,遵守交通规则。频繁发作者不宜驾驶汽车。第四,癫痫患者服药期间应定期复查血常规、肝功能、血药浓度等以了解有无药物引起的副作用。

癫痫吃什么药

就药物治疗癫痫来说,其种类很多,因为癫痫就是神经系统疾病,因而基本就是采用调节神经类药物治疗,其都有很好的治疗效果,可以控制、恢复患者肌体健康,那么癫痫吃什么药呢?

1、传统治疗癫痫药物
  就传统治疗癫痫药物来讲,其种类真的不少,诸如:苯妥英钠、苯巴比妥等都不错,其在临床上有很好的疗效,但是其副作用也很多,诸如可能出现齿龈增生现象,还有就是毛发增加,进而还可能出现肌体致畸,造成很多患者服药之后出现了多动、注意力不集中等副作用,而且还有患者不耐受等现象。现在医学上出现了抗癫痫新药,诸如:拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等,在临床上,治疗癫痫效果已经得到肯定,其副作用很小,患者更易接受。而对治疗癫痫病来说,其还没有真正的特效药,选择药物还要注重个体差异,而且此药物服用时间还很长。

2、药物治疗最好还要配合其他形式
  在进行药物治疗癫痫的时候,最好要配合一些辅助治疗手段,其在治疗过程中可以采用补益心肾的疗法,采用去痰熄风、开窍定痫、活血、平肝类中药进行必要的肌体调理,促成肌体健康、平衡,在调理之下,让患者脏腑机能达到最优,从而起到固本培元的目的,最终也就可以治愈癫痫疾病了。就中药来说其副作用很小,在服用之后可以达到标本兼治的效果,再则治愈之后复发几率很小。可以说是最好的治疗办法。

所以说癫痫治疗吃的药物,没有固定的程式,使用药物治疗要注重患者病情的不同,最好在服药的时候,还要配合中医治疗之法,早日促进患者肌体恢复。

癫痫病能治好吗

就癫痫病来说,其高发期基本是一岁之内的儿童,孩子很小就受疾病折磨,只要采取正确的治疗方法,在医生积极调理之下,癫痫病就可以基本治愈,这也就回答了人们的质疑,癫痫病能治好吗?

1、癫痫是可以治愈的
  癫痫是人类肌体的神经内科病患,生活中很常见,它患病之后,对肌体大脑损害较严重,诸如出现患者记忆障碍、智力低、性格变化大等特点,而且患者癫痫发作次数也很频繁,进而影响到其行为、生活,某些患者还可以威胁到生命。出现癫痫不可怕,之前缺少必要的技术、设备,很多人就认为是治愈很困难的疾病,在现代医学技术条件下,癫痫是可以治愈,只要患者接受积极治疗,秉承正确检查之法,确定癫痫病灶,就可以完全治疗好此病的。

2、癫痫治疗中可以调节
  患上癫痫病之后,患者要有正确的认识,其是可以治疗的,首先就是有健康的心理。也可以说是精神治疗,就是对患者进行精神安慰、支持、劝解,进而采用多种措施疏导、环境调整情绪等诸多做法,还有对患者要积极启发、引导、教育,让病人参与治疗,进而了解此病发病机理,此种方法就可以较好治疗癫痫。其概括起来也就是:认识、心理治疗、行为治疗、生物反馈等,其对癫痫病较轻患者有很好的治疗作用。
  3、要治愈癫痫还要配合药物治疗
  患上出现癫痫之症的时候,可以采用药物积极治疗,在确定病情之后,马上服用药物调节,进而控制癫痫发作,而在服药的时候,要掌握好药物剂量,只有足剂量药物才可以控制癫痫发作,但也要注意其中的副作用,要在医生指导下服药。

因此说癫痫病不可拍,只要是积极治疗就可以痊愈,对患者今后的生活也没有任何影响。

癫痫病的急救方法

癫痫是一种发作起来很可怕的疾病,患者再发作时会下意识的伤害自己,会有抽搐口吐白沫的症状。而这个疾病因为发作的时间不可控制,所以也就让患者的家属很担心,毕竟发作起来如果没有及时治疗,也是会丢掉生命的。那么,患者的家属们如果想要让患癫痫病的患者在发作时不会伤害到自己,也不会丢掉生命。掌握急救措施是有必要的,那么,癫痫病的急救方法有哪些呢?

1.癫痫发作时避免患者搞伤自己
  癫痫发作全身抽搐,患者还会下意识的碰撞头部。所以,在发作时,身边的家人和朋友首先要及时控制住患者的头部,避免他将头部撞伤,出现问题。在癫痫发作时的抽搐,可能会无意识咬伤舌头,所以除了控制住头部意外,还有嘴巴一定要及时掰开。除了控制头部和掰开嘴巴以外,还需要按住患者的人中,让患者慢慢的恢复意识,不再做伤害自己的行为。

2.癫痫有所缓解之后的措施
  等待患者恢复了意识之后,千万不要让他立马站起来,还要让他保持平躺的姿态。因为癫痫发作时,肌肉收缩,身体抽搐,神经也会有刺激。如果刚恢复就立马站起来,那么患者就会感觉到身体上的疼痛,还有一些抽搐更为严重的患者,在猛然起来后还会头痛和恶心。所以在患者恢复意识以后,千万不要让他立马起身,不然后果也是很严重的。

癫痫病一旦发生,如果是患者孤身一人,那就很危险,严重的会危及生命。如果和患者同行的人知道了癫痫病发作的急救方法,患者的命也算是得到了保障。所以,各位癫痫患者,一定要在有人陪同的情况下出门,并且出现这个病后一定要去治疗,不然会越拖越严重。

癫痫病不能吃什么药

癫痫病需要治疗,在正确的治疗下是可以将病情控制住的,和正常人一样生活和工作。但是作为家人们一定要知道患者有些药是不能乱吃的,以免这个病还没有好,就引发了其他的疾病。那么,癫痫病不能吃什么药呢?

1.喹诺酮类
  喹诺酮类包括很多种药物,下面就来进行部分常见药物的列举。例如:吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、环丙氟哌酸等等。以上药物因为含有环丙沙星,这是一种可以对中枢神经系统造成副作用的药物。虽然副作用的发生率只有百分之零点四到百分之二点二。但是也不可以忽视,在这其中的副作用就有焦虑、精神错乱、失眠、癫痫等等。这些症状对于癫痫会有很大的影响,因为癫痫最忌讳的就是心情的大幅度起伏。更有些医学实验证明,这类药物还会阻碍抗癫痫药物与受体结合,最后导致中毒。所以,对于患有癫痫的人不可以使用这种药物。

2.糖皮质激素
  糖皮质激素包括醋酸氢化可的松等等,这些药物可能会引发精神症状。长期使用这些药物,还会很激动,失眠,严重的还可能会引发精神疾病。如果癫痫患者使用这种药物,无疑是在自掘坟墓。这类药物是引发癫痫病的最严重的药物。所以,患有癫痫的患者,最好不要使用这类药物。
  3.三环类抗抑郁药
  三环类抗抑郁药有很多种药,其中阿米替林、利他林是最被人所熟知的。这一类药物是精神类药物,所以服用过后,还会产生兴奋作用。如果大量的和长时间的使用,还会很大程度上引发癫痫发作。其中最不可以被癫痫患者使用的药物是丙咪嗪。这一点一定要记住。至于其他的治疗抑郁症的药物,需要谨慎使用。

以上的三种药物只是癫痫类不可食用药物的一种代表,还有其他的药物需要谨慎使用,希望各位癫痫病患者在使用药品时加以注意。

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床特点

早在1950年其合作者首次提出额叶癫痫(frontal lobe epilepsy,额叶癫痫)这个概念,并在其后较详细地描述额叶癫痫的临床特征。但在相当长的一段时期内,人们常将复杂部分性发作(complex partial seizure, 复杂部分性发作)与颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, 颞叶癫痫)两个概念相等同。

随着癫痫学研究的进展和神经影像学的发展,在更多的研究中发现,临床表现为复杂部分性发作的病人中有相当一部分其病灶在额叶,并为额叶病灶切除术后发作获良发好控制所证实。以后的研究证实,额叶癫痫是颞叶以外部分性癫痫中最大的一亚群,占部分性癫痫的20-30%。

根据1989年癫痫和癫痫综合征的国际分类法,额叶癫痫与颞叶癫痫均属部分性癫痫,两者无论从发病机制、临床表现、发作类型、电生理及神经影像学方面,都有部分的重叠性,但亦有独自的特征,故区分两者是十分重要的,特别是对癫痫手术治疗前的评价。本文就额叶癫痫和颞叶癫痫的临床表现、电生理与神经影像学特点及治疗情况作一比较。

临床表现

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床发作类型均可表现为单纯部分性发作,复杂部分性发作和继发泛化。已经研究认为额叶癫痫的表现多种多样。认为额叶癫痫特点是运动症状,而颞叶癫痫主要表现为精神症状,以之区分两者。进一步的分析发现额叶癫痫和颞叶癫痫某些特征性的临床表现具统计学差异。

1、自动症:40%的额叶癫痫具有独特的自动症,多表现为强烈的运动症状,如擦手、踢脚、来回走动等,有的甚至表现为性兴奋。口消化自动症则对诊断颞叶癫痫具统计学意义(P〈0.001),常表现为咀嚼、吸吮、吞咽等动作,而复杂行为自动症更趋于考虑颞叶癫痫。

2、发作特点:额叶癫痫比颞叶癫痫发作频繁,前者平均每天发作数次至数十次,后者平均每天发作4.7天;发作持续时间短(额叶癫痫平均32秒,颞叶癫痫平均3.8分);且恢复快速,主要在夜间发作。发现,额叶癫痫(37%)在睡眠中发作较颞叶癫痫(26%)常见(P=0.0068)。且多在睡眠Ⅰ、Ⅱ期频发,极少出现于REM期,但Manford等研究却认为,夜间发作这个特点对额叶癫痫和颞叶癫痫无统计学意义。

3、似曾经历感(experiential):常出现于颞叶癫痫,额叶癫痫少见(P>0.001)。

4、早期出现姿势性强直发作,头和眼向对侧转和阵挛发作,为额叶癫痫的特征。(但非整个过程出现此发作均有意义)。

因为额叶癫痫和颞叶癫痫最常见的发作形式为复杂部分性发作,故了解两者复杂部分性发作特征,对区分额叶癫痫和颞叶癫痫有重要意义。

额叶癫痫的复杂部分性发作除上述自动症和发作特点外,还有:

⑴意识仅有部分丧失,如Geier描述的“接触不良”,而非意识完全丧失。表现为能听但听不懂,或听明白但不能回答,或看、听能力的下降。

⑵双手-双足自动症:表现为反复手部拍打、蹬踢,骑单车样动作。有作者称之为假自主运动,亦叫半目的性运动自动症。

⑶发音:发出古怪或重复声音。

⑷多伴单侧或双侧姿势性强直。

⑸易发展为复杂部分性发作持续状态。

颞叶癫痫的复杂部分性发作:⑴胃气上升是最常见的先兆。⑵有四处环顾、寻找、摸索自动症。⑶意识障碍明显,多有发作后朦胧状态。

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