癫痫大发作该怎么处理

2020-07-15

癫痫大发作该怎么处理:
  一旦患者不分时间、地点、场合,有癫痫大发作,要让患者脱离危险环境到安静、通风、安全环境里,让患者平卧,头偏向一侧,防止有呕吐物、咬破舌尖、咬破嘴唇出血等阻塞呼吸道,解开纽扣,解开腰带放松,让患者得到很好的、安全的环境。不要掐人中、灌水、针刺等,这些措施徒劳无益,还会带来很多不必要的危险和副作用,要保持呼吸道通畅,放松四肢,同时请求救护车。
  癫痫大发作是全身性发作意识障碍,发作起来非常痛苦,对大脑、神经系统、多系统、多脏器造成严重损害。避免使用掐人中、针刺、放血、灌水等不科学的民间方法,要在患者保证安全、放松、呼吸道通畅时,送往有资质的专科医院急诊室处理。



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癫痫是如何诱发的

癫痫的诱发:1.遗传因素、脑内癫痫性病理改变和触发因素三者相互结合产生。任何一个单独因素都不可能导致癫痫发生。2.脑内神经元膜电位不稳定、惊厥阈值下降并出现异常放电。3.每次发作都包含启动、维持和扩展发作性放电等三个不同而连续的病生理过程。

癫痫大发作是什么

癫痫大发作属于癫痫全面性发作,又称为全面性强直阵挛发作,是癫痫发作比较常见的类型。它表现为突然的意识丧失、全身肌肉强直、阵挛及心率加快、血压升高、瞳孔散大、大汗淋漓等自主神经功能障碍。此外,还表现为面色青紫、大小便失禁等。

癫痫可以治好吗

癫痫可以彻底治愈。新诊断的癫痫患者经正规治疗,大约70%的患者可以得到控制,其中50%到60%的患者经过2到5年的治疗可以治愈。30%的难治性癫痫患者需要一种以上的抗癫痫药物联合应用或进行神经外科手术。正规治疗可以使70%到80%的患者完全控制发作。

癫痫应该怎么检查

癫痫发作是非常常见的神经内科疾病。癫痫的患者目前在全国有900万,癫痫的发病年龄也比较广泛,从婴幼儿一直到老年,都可以出现癫痫的发作。癫痫有原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫就是目前用检查手段查不到原因,查不到器质性的损害,脑电图上可以有放电,但是又从影像学检查找不到器质损害的证据。继发性癫痫能够找到证据,像最常见的老年人脑卒中、卒中后癫痫或者是一些肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤,会引起癫痫发作。所以对于癫痫患者,一定要及时到医院进行就诊检查。常见的检查主要是一些血液的检查,像生化检查,如肝功、肾功、血常规、尿常规等等,其次还要进行脑电图的检查。脑电图检查,主要是看有没有大脑神经元的异常放电,就是能不能找到癫痫一样的波,这样有助于判断这个患者是不是癫痫。另外要尽可能寻找病因,做ct、核磁检查,ct、核磁检查除外像肿瘤、出血、卒中这些因素,这样找到病因以后,给予病因治疗,癫痫治疗才能够完善,才能够说找到了治疗癫痫的有效方法。

怎么预防癫痫

预防癫痫发作:一、长期规律的服用抗癫痫药物。二、保证每日足够的睡眠时间。三、避免一切的刺激。四、饮食上要避免出现过急过饱的情况,要适当的添加粗纤维的食物。五、适当的参加一些活动,以自己不太疲劳和疲倦为维度。六、预防呼吸道感染。

癫痫的症状有什么

癫痫发作症状有局限性症状和全身性症状。这些症状有助于癫痫的定位和定侧。如起源于额叶的癫痫,常有突发的意识不清。起源于颞叶的癫痫常有自动症。癫痫常见的症状包括一些先兆,如视觉先兆、听觉先兆、嗅觉先兆,内脏先兆或精神先兆等。癫痫其他的症状包括头眼偏斜、自动症、不对称的强直体位、失张的体位等。一般来讲,先兆是癫痫发作启动的表现。视觉先兆提示癫痫放电起源于枕叶,极少数情况下也可以是颞叶和顶叶放电引起。嗅觉先兆其放电起源于颞叶内侧。似曾相识感和精神先兆,一般也提示放电起源于颞叶内侧。

癫痫会遗传吗

癫痫是一种病因复杂多样的疾病,而由遗传因素引发的癫痫发作只占其中的一小部分。比如家族性新生儿惊厥,某些肌阵挛癫痫或者某些代谢病引起的癫痫,可能具有一定的遗传性。对于大部分癫痫患者来讲不会遗传,尤其是某些因素引起的癫痫,如头外伤引起的癫痫、脑肿瘤引起的癫痫,脑血管病引起的癫痫等,这些癫痫是继发于某些因素而出现,所以不会遗传。具体到某个癫痫患者是否具有遗传性,建议到医院咨询,并同时选择正确的治疗方法。

癫痫可以治愈吗

癫痫治疗的方法包括口服药物治疗和手术治疗。常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、妥泰、拉莫三嗪、开普兰等。经过系统正规的药物治疗,大概70%的患者癫痫症状能够得到控制。对于药物难以控制的癫痫可以进行手术评估。根据评估结果选择合适的手术方法,比如癫痫病灶切除术、颞前叶切除术等,有很多癫痫患者可以治愈。对于不能进行开颅手术、药物难治性的癫痫患者,可以选择神经调控手术,比如迷走神经刺激术、脑深部刺激术等也能起到不错的效果。

癫痫是怎么诱发的

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的诱发因素有很多,患者的情绪激动、睡眠不好、长期处于压力比较大的环境下,都能够诱发癫痫疾病,还有生活中孩子看电视过长、看一些刺激性的东西、打游戏、玩电脑时间过长等等,也会诱发癫痫的发作。这些因素只是提高了癫痫的发作频率,并不能单纯地认为避免这些因素,癫痫就不会发作。但是,对这些因素进行控制,能很大程度降低癫痫发作概率。患者平时一定要做好癫痫疾病诱发因素的预防。

癫痫突然发作怎么办

在日常生活中,经常会遇到一些癫痫发作的患者,如果遇到部分性发作的患者,不用着急,虽然部分性发作对患者尽管有损害,但不是致命性的损害,此时应该让患者及时就诊便可。如果是癫痫大发作的患者,不及时的处理会发展为持续状态,持续两小时以上,患者的意识就会很难恢复,会出现生命危险,此时要及时采取急救措施,应使患者平躺,头转向一侧让分泌物流出,避免压迫患者的肢体或者身体,造成患者的骨折,打120或999及时送医院就诊。

癫痫发作的急救措施是什么

癫痫一旦发作,时长是不确定的,也会有一定的危险性,严重的话会让患者有生命危险。患者往往会全身痉挛僵硬,脸色青紫,还会口吐白沫。最好的及时送医院,但是在送医院之前如果可以用一些措施缓解一下,也能使这种病症的危害降低。那到底在癫痫发作的时候该怎么样急救呢?

1、吃药
  一般来说,有癫痫的人都会吃抗癫痫药,这种药是不能随便减少或者停用的。所以如果出现癫痫发作,患者身上又有药的话,可以喂其吞下去。
  2、立即躺下,并保持呼吸通畅
  一旦发现患者癫痫发作,马上就要扶住,不要让他摔倒或者碰伤,然后让他平躺下来。身边有柔软的物体的话可以放在其头下。躺平之后把患者侧过来,还要把患者的衣服解开,特别是领带、胸罩这种衣物,让患者的呼吸可以更顺畅。如果没有办法给患者侧身,也要保证其头部侧着。

3、适当控制其四肢
  抽搐严重的话可能会擦伤或者出现骨折扭伤等,这个时候可以适当的控制一下患者的四肢,不要让其抽搐幅度太大。但是也要注意力度,太用力也可能会伤害到患者。如果患者是直接倒地的,也可以检查一下其是否有摔伤。如果患者昏过去,尽量不要去动患者,让其休息,有氧气的话可以给氧气。
  4、使分泌物流出
  因为癫痫是会吐出一些分泌物的,这些分泌物要及时流出,所以头必须侧着,不然可能会堵住患者的呼吸道。另外还要在其牙齿上垫一些软布,没有话用用衣服也行,可以防止舌头被咬伤。另外拖住患者的枕头,让其颈部和下颌不要伸展。

以上是一些简单的癫痫急救措施,如果实在不行,记得及时把患者送到医院就医。

癫痫吃什么药

就药物治疗癫痫来说,其种类很多,因为癫痫就是神经系统疾病,因而基本就是采用调节神经类药物治疗,其都有很好的治疗效果,可以控制、恢复患者肌体健康,那么癫痫吃什么药呢?

1、传统治疗癫痫药物
  就传统治疗癫痫药物来讲,其种类真的不少,诸如:苯妥英钠、苯巴比妥等都不错,其在临床上有很好的疗效,但是其副作用也很多,诸如可能出现齿龈增生现象,还有就是毛发增加,进而还可能出现肌体致畸,造成很多患者服药之后出现了多动、注意力不集中等副作用,而且还有患者不耐受等现象。现在医学上出现了抗癫痫新药,诸如:拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等,在临床上,治疗癫痫效果已经得到肯定,其副作用很小,患者更易接受。而对治疗癫痫病来说,其还没有真正的特效药,选择药物还要注重个体差异,而且此药物服用时间还很长。

2、药物治疗最好还要配合其他形式
  在进行药物治疗癫痫的时候,最好要配合一些辅助治疗手段,其在治疗过程中可以采用补益心肾的疗法,采用去痰熄风、开窍定痫、活血、平肝类中药进行必要的肌体调理,促成肌体健康、平衡,在调理之下,让患者脏腑机能达到最优,从而起到固本培元的目的,最终也就可以治愈癫痫疾病了。就中药来说其副作用很小,在服用之后可以达到标本兼治的效果,再则治愈之后复发几率很小。可以说是最好的治疗办法。

所以说癫痫治疗吃的药物,没有固定的程式,使用药物治疗要注重患者病情的不同,最好在服药的时候,还要配合中医治疗之法,早日促进患者肌体恢复。

癫痫病的早期症状

癫痫在发生的时候,其在患者身上有着诸多不同表现,对此疾病来说,为了避免病情加重,人们遇到此症状要早注意,在发病初期就要及时发现,关注此症状早治疗是很关键的,只有清楚此症才可以早诊治,那么癫痫病的早期症状都有哪些呢?

1、此病在早期发作的时候首先表现在情绪上
  此病在初期的时候,最明显的表现就是:爱挑剔、抱怨别人,还会出现易怒、烦燥、忧郁、心境不佳等,可以说在情绪上表现明显,而在大发作之前,也就几秒钟时间内,癫痫患者还会出现错觉、幻觉、自动症、肌肉阵挛,也会出现其他特殊感觉等。有些精神运动性疾患,还可能出现前驱之症。在出现癫痫早期之症的时候,一定要早治疗,否则在癫痫初期表现之后,其后果就会很严重,可能造成患者持续性发作。

2、癫痫躯体先兆
  在癫痫发作的时候,还多有听觉、情绪、上腹不适等诸多感觉。尤其是顶叶癫痫患者,其很多的是躯体感觉。枕叶癫痫基本是视觉出现先兆。额叶癫痫却有无任何先兆的特点,在癫痫患者患病初期,其基本表现症状可以迅速波及肌体相邻区域。如果传播到中央后回的时候,其还可以引起躯体感觉,如果传到枕叶的时候还可以出现致幻现象。
  3、癫痫的初期症状就预示病灶区
  在初始癫痫发作的时候,对患者临床诊断很重要,现在研究已经证明了,癫痫发作就是大脑神经元出现了异常放电,进而造成了大脑功能性障碍。而其初期之症就可以帮助医生确定病灶部位。诸如患者一段时间内大脑出现了异常,迷糊、呕吐等,可以说这一点患者必须注意,及时就医就可以对症治疗。

因此说癫痫发作时,患者可能出现呼吸暂停、肌体抽搐等现象,所以说患者必须及时就医诊治。

额叶癫痫的“击剑姿势”如何诊断

额叶癫痫患者的头部和眼球转向癫痫起源的对侧,致痫灶对侧的上肢外展,肩部外旋,肘部屈曲,其外观好似患者正在注视自己的手。同侧的上下肢强直性外展,上肢远端的动作比下肢远端更明显,这种同侧上肢向癫痫起源侧伸展的临床表现被描述为“击剑姿势”。

1、根据症状进行诊断,额叶癫痫患者发作频繁,常呈簇集性发作,每日数次、数十次,有时甚至多达百次。患者发作起止突然,持续时间很短暂,通常在1分钟以内,平均为30秒。患者大多在夜间发作,其中少数患者仅在夜间发作。发作后症状无或很轻微。发作容易迅速扩散,各种发作形式可迅速继发全身性发作或癫痫持续状态。发作时意识通常保留。

2、从病史来看,额叶癫痫很少有特发性或遗传性,多为症状性和瘾源性。这也并不是说额叶癫痫就没有遗传性,与其它癫痫类型一样,在诊断额叶癫痫时,要了解双亲,近亲家属中是否有癫痫发作,详细对患者的家庭系统进行详细的调查。

3、一般要从患者病史、脑电图、发作症状综合诊断,诊断额叶癫痫也要结合这些方面来综合考虑。额叶癫痫患者发作次数每日数次,多时可达到数十次甚至多达百余次,通常呈簇集性发作,患者发作很频繁,发作突然,通常在一分钟以内,持续时间很短。

4、从脑电图来看,大部分患者在发作间期脑电图无异常。由于额叶癫痫患者头皮脑电图检查阳性率低,常常会由于诊断不准确,造成误诊的现象。

卒中后癫痫是种什么表现

卒中是什么?

卒中(stroke)是指持续时间超过24小时的、影像检查(CT或MRI)或尸检发现的、由于梗死或出血所引起的、急性的局灶性的脑、视网膜或脊髓的功能障碍。

卒中后癫痫已被判定是卒中幸存者中一个严重的临床事件。

一项总数为34个纵向的队列研究包括了十万名患者,发现 卒中后癫痫 的发病率为7%。同样在≥65岁的患者中,卒中后癫痫 被发现占了所有新发癫痫的30~49% 。

卒中后癫痫 同时被发现导致了卒中后幸存者差的预后和增高的死亡率。

最新的研究还发现,卒中后癫痫具有很高的复发率。一组研究发现 卒中后癫痫 在360天内有30%的患者再次发生癫痫。进一步的观察性研究发现,接近50%的患者在随后的47个月里经历了再次的癫痫发作。

卒中后癫痫 的复发能导致患者出现更大的焦虑,因而使得恢复和生活质量都出现恶化,从而使得对于此类患者进行有效的治疗变得非常重要。

一级预防

美国心脏协会指南不推荐对卒中幸存者预防性使用抗癫痫药物。

这主要是因为缺乏可靠的随机对照研究支持卒中后预防使用抗癫痫药物,以及预防性使用抗癫痫药物和很差的结局相关。报道认为,在自发性的、非动脉瘤性的脑内出血患者中单纯使用丙戊酸,和安慰剂相比并不能预防晚期癫痫发作 。

然而,预防性使用抗癫痫药物试验的失败的原因可能是因为使用了老的抗癫痫药物。近年来的动物实验结果认为左乙拉西坦具有抗癫痫效应。发现左乙拉西坦 能抑制白细胞介素-1b的炎性反应,并减少鼠癫痫模型的海马和梨状皮质反应性的胶质增生,这些均提示此药可能是个潜在的、能预防致痫灶形成的制剂。

另外的临床研究发现,左乙拉西坦和脑内出血后改善的或中立性的预后相关。吡仑帕奈是一个新型的、高选择性的、非竞争性的、突触后的、α-氨基羟甲基恶唑丙酸 谷氨酸受体拮抗剂。尽管尚没有临床研究将其作为卒中后癫痫发作的治疗,但是因为它能阻止谷氨酸盐的兴奋性中毒,后者在卒中后癫痫发作的发病机制中起到一个重要的作用。

然而需要更多的研究来明确是否新一代抗癫痫药物在卒中后癫痫的一级预防中产生作用。他汀类药物被广泛用于卒中的预防。近来,他汀类药物的使用被发现能减少卒中后癫痫发作的危险,尤其是在急性阶段 。另外,其它研究也显示,他汀类药物的使用和减少的癫痫发作盛行以及降低的因为癫痫发作而住院得危险有关。这些发现可能和他汀类药物的抗惊厥的或抗炎效应预防了血脑屏障的损伤有关。尽管和卒中后癫痫没有关联,阿司匹林和雷帕霉素因为都具有抗炎作用,已被报道在动物试验中能够预防致癫痫病灶的形成。这类抗炎药物可能也对卒中后癫痫发作具有预防作用,但需要更进一步的研究来确认这种可能性。

二级预防

尽管许多医师对卒中后癫痫患者开具了抗癫痫药物来进行二级预防,但是目前尚不能确定最有效的、能预防再次发作的药物。大部分医师同意具有再次的癫痫发作之后的患者需要抗癫痫药物,如同欧洲指南推荐的那样。

2014年,学者在日本开展了问卷调查,共包括189个卒中医院,有84个神经内科,87个神经外科,发现只有33%的医院是在卒中后第一次癫痫之后开始服用抗癫痫药物,而在第二次癫痫发作之后则有88%的医院开始服药治疗癫痫。在维持阶段,预防卒中后癫痫发作的第一选择药物为卡马西平(44%),丙戊酸(30%)和左乙拉西坦(24%)。彼时,采用第二代抗癫痫药物在日本并没有被获批,当然,日本也没有统一的卒中后抗癫痫药物使用标准。

在美国,苯妥英和加巴喷丁是最常开出的抗癫痫药物 ;而在欧洲,卡马西平和加巴喷丁则是最常开具的抗癫痫药物。尽管这些结论的来源缺乏安慰组、没有随机化、且都为回顾性的,但是第二代抗癫痫药物,例如加巴喷丁、左乙拉西坦和拉莫三嗪都可以被认为是有活力的抗癫痫药物治疗选择,主要是因为后者具有低的复发率和较少的副反应。

卒中后癫痫也被分类为部分性和全身性两大类。2013年国际抗癫痫联盟推荐卡马西平、左乙拉西坦、苯妥英、唑尼沙胺为A级的证据,意即它们是有效的、能作为成人卒中后癫痫发作单一治疗方案的药物选择 。

新的钠通道阻滞剂,例如奥卡西平,能导致药物之间的更少的相互影响,且能对卒中后癫痫起到潜在的治疗作用。然而,此类药物能导致精神障碍,可能会加重卒中后的肢体无力。需要前瞻性的、随机的、双盲的研究来评估抗癫痫药物的安全性和实用性。

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