冠心病支架手术后注意事项

2020-07-15

冠心病支架手术后注意事项:
  冠心病支架手术后,首先要注意病人不能马上剧烈运动,要在医生的指导下逐渐的增加运动量。
  要坚持服药,他汀类的药、阿司匹林是终生要服用的,没有禁忌症,氯吡格雷合并阿司匹林用药要用一年,一年以后,在氯比格雷和阿司匹林当中选一个药终身服用;有其他的疾病的病人,一定要注意检查,要控制高血压、高血糖、高血脂;用阿司匹林的患者要注意大便潜血,用他汀药物的患者要检查肝功能。
  另外,做核磁前一定要询问医生,因为以前的有些支架是不能做核磁的,现代的支架基本上都是可以做核磁的。



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冠心病会遗传吗

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠脉硬化导致心脏供血不足,出现胸闷、胸痛症状。不属于遗传性疾病,但有一定家族因素。治疗冠心病,患者应在医生指导下正确服药,可服用硝酸酯类药物来改善心肌供血;患者平时应控制好情绪,多吃低热低盐食物等。

冠心病是如何引起的

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。研究表明雌性激素的减少、同型半胱氨酸的升高、纤维蛋白原的升高、C反应蛋白的升高、炎症,都可以引起冠心病发作。

冠心病症状有哪些

典型的冠心病发作症状有五点。冠心病的疼痛性质主要以压榨性的疼痛闷疼或者是窒息性的疼痛为主。疼痛的部位除了胸骨后,还可以扩大到整个心前区,放射到左肩左上臂,甚至放射到手指。一些患者心绞疼还会出现牙、颈部的疼痛,上腹部的疼痛。

冠心病可以吃三七粉吗

冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化和管狭窄引起的心肌供血不足,造成心肌缺血、缺氧,引起的心脏病。冠心病可以服用三七粉治疗,冠心病与气血亏虚、流通不畅有密切的关系,因为三七粉的功效主要是活血、散瘀、止痛,还可以降低心肌提取氧与间接降低心肌耗氧量的作用,所以三七粉对冠心病治疗有效,特别适用于心脉瘀阻,有气滞血瘀这两种类型的冠心病。但是单纯三七粉的用药治疗,疗效可能不佳,还是应该进行中医辨证论治,在辩证治疗的基础上再加三七粉,疗效会更好。

冠心病要做什么检查

冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化和管狭窄引起的心肌供血不足,造成心肌缺血、缺氧,引起的心脏病。冠心病的患者到医院以后,首先可以进行心电图,有些患者还要做冠状动脉造影检查,冠脉CTA或者超声心动,甚至心肌核素扫描。比较严重的患者还应该做血常规的检查,冠心病的患者,特别是心梗的患者可能白细胞会升高,还可以做一些心肌酶的测定,CK、LDH、C反应蛋白以及同型半胱氨酸的检查,以确诊患者是不是有急性冠脉综合征的表现。

冠心病的中医分型有哪些

根据临床的症状和临床经验,一般把冠心病分为六个类型。第一是胸阳痹阻型,患者表现为咳嗽、痰黄;第二是气滞血瘀型,患者表现为胸闷憋气、心烦焦躁、舌红苔黄,脉弦滑;第三是心血淤阻型,患者表现为胸闷、憋气、口干;第四是痰浊内阻型,患者表现为下肢无力、舌苔厚腻、脉滑实;第五是气血不足型,患者表现为胸闷、疲乏无力、大便溏稀、气短、心烦不安。第六是气阴两虚型,患者表现为心悸、出汗、口干,动辄心慌气短加重、不想吃饭、大便溏稀。

冠心病的注意事项

冠心病的注意事项:冠心病病人的注意事项主要有以下几点:
第一,要控制好危险因素,如果有高血压,就要把血压降到理想的范围;如果血脂高,血脂也要降到比一般正常血脂还要更低的目标。
第二,如果有糖尿病的患者,要把血糖控制好。
第三,适量运动,稳定性心绞痛的病人才提倡适当运动,如果是不稳定或者是已经有心梗的患者,不提倡运动。第四,养成良好的生活习惯,如低盐饮食、情绪不要激动、不要熬夜等。综合调理和保证良好的生活习惯,对于冠心病的病人控制病情非常重要。

心绞痛怎么办

心绞痛怎么办:心绞痛突然发作通常有以下几种缓解办法:
第一,心绞痛发作一般都有明显的诱因,如果在活动或劳累的过程当中发生心绞痛,应立即停止运动,适当休息,使机体平静;如果因为情绪激动引起,应克制情绪,保持良好的心情状态;
第二,药物缓解,对于冠心病,心绞痛缓解比较可靠的药物是硝酸甘油,可以同时服用阿司匹林达到更好的缓解效果;速效救心丸和丹参滴丸也可以起到一定作用,但是如果这两种药不能起到作用,还是应该服用硝酸甘油。

你知道“冠心”对你的关心程度如何吗

一、 “冠心病”的本质

人体最多见的心脏毛病叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”(coronary atherosclerotic heart disease),简称“冠心病”。

心脏本身供应的血液是由主动脉起始部位发出的两个分支(近水楼台先得月)叫做“冠状动脉”的血管完成的。一支叫“右冠状动脉”,一支叫“左冠状动脉”。左冠状动脉分为两个主要分支,一个叫“左旋支”,一个叫“前降支”,再从这几个主支分出细小分支,覆盖全部心脏。看上去象个“帽子”戴在心脏的头上一样,所以得名为“冠状动脉”。

正常冠状动脉血管管壁是光滑的,管腔内是通畅的。当管壁中脂肪类物质堆积后,外观上如同粘稠的“粥样”,于是就出现了“粥样硬化”的名称。

正常心肌每一个细胞都需要冠状动脉一刻不停地供应足够量的血液以满足心脏一刻不停跳动。一旦冠状动脉出现粥样硬化,管腔狭窄,供血就减少,心脏跳动增加时心肌就缺血,这时就会出现心慌的感觉,就叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

二、 几乎人人都有“冠心病” 只是程度不同而已

动脉粥样硬化这样一种血管的病变,可以在胎儿时期发现,并伴随着人的从小到老的一生过程。由于动脉粥样硬化的发展过程中没有任何症状,因此,多数是不被发现的。有数据的结论是在40岁的人群中,冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率为58.36%,50岁时达到88.31%。也就是说,40岁时一半人都已经有动脉粥样硬化发生了,随着年龄的增加病变也增加。70岁以上几乎都会出现。只是病变程度不同而自己感觉也不同而已,即轻的没有感觉,重的感觉明显,甚至死亡。

根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:Ⅰ级,管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级,狭窄在26%~50%;Ⅲ级,狭窄51%~75%;Ⅳ级,管腔狭窄在76%以上。

三、 目前任何治疗冠心病的方法都是“治标不治本”

冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术方法3大方面。

冠心病的药物治疗主要是降脂药、抗凝药、溶栓药、扩冠药等对症治疗,坚持用药会有一定的作用,但确切疗效并不理想。

冠心病的介入性治疗主要有经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术等。这些治疗损伤小,症状消除率较高,患者恢复快,疗效远远超过药物,但随着时间的推移,再狭窄的发生率也在增加。

冠心病的外科手术搭桥,又称旁路移植术。即采用患者自身的一小段血管(大隐静脉或内乳动脉)将主动与冠状动脉狭窄下方相连,术后心肌很快可得以消除,症状消除率达85%-95%。但长期观察发现,主要问题还是经过一段时间再次出现狭窄。

四 、最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度

由此可见,冠心病的基本病因是动脉粥样硬化,而引起动脉粥样硬化的最直接的原因是高血脂症,再加上高血压、高血糖,就是平时我们所说的“三高”,这样的“三高”对人体的损害是在不知不觉中进行的,并且是全身性的。因此,对于冠心病来说,第一位重要的是预防“三高”和消除“三高”。可以简单地说,没有“三高”就不会有冠心病!

由于动脉粥样硬化是不知不觉随着年龄增长而出现的,是人生的“必然”产物,是不可消除的“客观存在”,因此,根本上消除动脉粥样硬化是不现实的,也是不可能实现的。关键点在于知道动脉粥样硬化在于改变不良的生活习惯,低脂饮食,减轻体重,适当运动。对于持续高脂血症的病人,在改变生活习惯基础上给予他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

总之,冠心病的治疗是以生活习惯的改变及调脂治疗为根本,最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度。

拒绝冠心病,别待在危险中

吸烟、缺乏锻炼、不健康饮食是导致冠心病的罪魁祸首。

请记住,吸烟者的心脏病发病率是不吸烟者的2倍。而在临床上,我们发现突发急性心肌梗死的患者中,超过70%的人是吸烟者。

不运动者其心脏病发病率是爱好运动者的2倍。赶紧起来运动吧,别吃了饭就窝在沙发上当“沙发土豆”啦,外出散散步就是很好的选择。

不健康的饮食会伤害你的心脏。把薯片、汉堡和炸鸡统统扔进垃圾桶,你需要更健康的食物,比如水果和蔬菜。

认知心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。此时,患者出现阵发性胸骨后绞榨性疼痛、心悸。此时查心电上往往出现异常表现。但当心脏的供血得到改善后疼痛会消失。进行剧烈运动、因洗澡心脏需要大量氧气和血液时、快速爬楼梯、抬重物、参加会议演讲、精神高度紧张、受寒遇冷、大量进食、作恶梦等都可能引发心绞痛。此外,吸烟后冠状动脉会出现一过性痊挛变细也易诱发心绞痛。

一旦出现心绞痛,意味着你的冠心病已发展到比较严重的地步了,应立即抛弃不良生活习惯,积极去医院接受治疗。

有“心结”的冠心病患者死亡率高,不是吓唬你

冠心病患者合并心理障碍,特别是心梗后合并焦虑、抑郁的患者死亡率较高,预后较差,因此对冠心病合并心理障碍患者进行干预非常必要。目前对冠心病合并心理障碍的干预治疗主要集中在以下三个方面:

1、心理治疗

心理障碍的治疗除了药物治疗,还要配合心理治疗。这有利于提高缓解率,巩固治疗效果,减少复发。由于冠心病合并心理障碍患者对本病认识不足,或对所患冠心病感到压力重重,这就需要从心理上帮助患者重新认识本病,合理解释患者冠心病的转归和预后,纠正患者不合理的负性认知,恢复患者的自信心。

2、抗抑郁、焦虑药物治疗

研究显示,对冠心病合并心理障碍伴有显著胸痛患者,在充分治疗冠心病的基础上,应用抗焦虑抑郁药物治疗可明显缓解患者的心理障碍,消除患者的胸痛等心血管症状。

3、体力运动为主的心脏综合康复计划(CRP)治疗

重视心梗后或急性冠脉综合征的患者胸痛症状的控制以及心脏功能的改善,提倡早期心脏康复训练,这些措施对冠心病合并抑郁/焦虑的预防和治疗是极端重要的。以运动为主的综合心脏康复计划是集运动物理治疗、心理辅导与治疗、职业训练、营养、医疗健康教育等为一体的综合临床康复项目,由于它能有效改善冠心病,心衰、介入手术及外科手术康复期患者的预后,提高生存质量,及降低死亡率、再发病率等,已被国外心脏中心采纳作为常规治疗康复手段。

如何从症状鉴别冠心病的“真伪”

冠心病是目前的一个大病,有三个意思:一是病人数量多,二是得病病情重且预后不佳,三是医疗费用高,所以称为大病,其它大病还是肿瘤,血液病等。

冠心病诊断主要依靠:(1)症状,比如发作性胸痛、心慌、气短(呼吸困难)、“牙痛”、“脖子痛”、“上腹痛”等;(2)服用缓解前面症状的办法,目前以硝酸甘油缓解为主,其次是休息后缓解,但是认为它应该在规定时间内(一般在5分钟内居多,但很少到10分钟以上)缓解;(3)理化检查:其中运动试验、心脏冠脉CT、冠脉造影、同位素扫描显示有冠状动脉狭窄到一定程度或有缺血证据。

从症状上自我鉴别冠心病很难,因为冠心病包括了多个类型,临床表现有时候特征性不强。所以多数情况下是推断式。比如,休息时发作,活动时缓解可能就不是冠心病;持续时间在1小时以上不缓解,但没有心肌梗死证据,可能就不是冠心病,年轻人的心慌(早搏)是冠心病的可能性就小,中老年人可能性就大。

对于每个患者来说,不能自己判断时,按照冠心病来处理风险最小,所以不要强行自我鉴别,可以先按冠心病处理,然后就医。处理的原则,症状一般可先用中药速效制剂,重症怀疑心肌梗者可以用阿司匹林,如果没有低血压问题一般优先用硝酸甘油舌下含服。

大量吸烟的人容易得冠心病

有一次,我去一个单位给他们员工做健康讲座,讲座结束后,一个30多岁的小伙子就过来问我,说他今年发现自己得了冠心病,问我冠心病不是老年人的病吗,他才30多岁,不胖,吃的也不油腻,平时还会经常运动,为什么会得冠心病,我就问他是不是烟瘾很大,经常吸烟。原来他从十几岁开始就一直吸烟,烟瘾很大,一天两包都不够。我就告诉他,他得冠心病最大的原因就是因为吸烟太多。

可能很多读者都听说过冠心病,但是对它不是很了解,冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化,引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

大量吸烟的人,非常容易得冠心病。据统计,吸烟者冠心病的发病率是不吸烟者的3.5倍,而且开始每天吸烟量越大,吸烟时间越长,得冠心病的概率就会越大。

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