血栓闭塞性脉管炎怎么治疗

2020-07-15

血栓闭塞性脉管炎怎么治疗:
  患者确诊血栓性闭塞性脉管炎之后,要积极地对应治疗,必须戒烟,也要避免抽二手烟。同时注意肢体保暖,不能长期卧床,需要活动上肢或下肢,促进局部血液循环。平时可以锻炼,如果是上肢或下肢有问题,可以将肢体平放抬高30度,或者下垂30度,这样进行锻炼。比如在水平位的时候,可以活动肢体15到20秒。然后再停下来休息15到20秒,然后再继续活动,这样循环四五次,然后在抬高到30度,最后将肢体放在低于水平面的30度,这样可以锻炼动脉的供血情况,能够改善症状。
  另外,症状比较明显的时候,需要住院治疗,给予口服或输液治疗,口服药物,可以考虑一些扩大血管的药物,如己酮可可碱、盐酸罂粟碱、或者是妥拉苏林。如果症状比较严重的时候,可以考虑抗凝或溶栓治疗。因为血栓性闭塞性脉管炎,有一部分患者是中小动静脉内,如果血栓形成,抗凝溶栓治疗,能够改善症状。对于晚期比较重的病人,可能需要考虑局部进行换药,或者是进行截肢。



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引起血栓闭塞性脉管炎的原因

引起血栓闭塞性脉管炎的原因:
  血栓闭塞性脉管炎又叫buerger病,这是一种累积中小动静脉的周边血管的一种炎症。这种炎症没有细菌感染,主要是由于中小动静脉内膜受到损伤,形成血栓,造成这些血管的血栓性堵塞。形成的主要原因目前不是很清楚,但是和抽烟、免疫因素、感染、抵抗力低下、寒冷,这些因素有关系。因为大部分患者发生在男性,年龄小于45岁,也就是多数发生在45岁之前的男性患者。
  当然少数个别女性也会发生,大多数的男性患者长期大量抽烟。有时候是自己种植的,家里面种的一些烟,抽烟量比较大,这样造成四肢中小动静脉的非细菌性的炎性损伤。同时这些患者多数生活在寒冷的地区。冷空气的刺激,造成了局部血管收缩,形成局部的血栓性静脉炎。还有一些因素是免疫因素,这部分患者多数是营养不良,体格偏瘦,因此,抽烟、寒冷刺激、营养不良、免疫因素是造成血栓性闭塞性脉管炎的主要原因。

血栓闭塞性脉管炎的症状有哪些

血栓闭塞性脉管炎的症状有哪些:
  血栓性闭塞性脉管炎症状,在不同时期症状有所不同。在早期的时候,主要是由于局部的缺血,患者会有上肢或下肢特殊的感觉,蚂蚁爬行的感觉,疼痛、烧灼样的感觉,就像火烤一样那种感觉。到后期的时候,麻木、疼痛比较明显。患者皮肤的颜色可以发红、发紫,随着病程进一步地发展,血液供应减少,动脉搏动,特别是桡动脉、足背动脉,减弱或消失,患者疼痛比较明显。
  当步行走路的时候,走路一段时间需要停下来休息,我们称之为间歇性跛行。因为动脉血液供应减少,需要停下来休息之后,局部动脉血液增加之后才可以再走。这样足背动脉、桡动脉会减弱或者消失,疼痛比较明显。
  当病变进一步发展的时候,发展到中晚期的时候,局部的皮肤会发生发紫、发灰,甚至出现溃破,疼痛比较明显。特别是在晚上的时候,疼痛更明显,疼痛造成患者不能够入睡,抱膝而坐,局部形成皮肤的溃破。再进一步地发展,上肢或者足肢,局部会溃烂造成溃疡。由于皮肤局部感染,会形成湿性坏疽。患者疼痛彻夜难免,有时候需要进行截肢。

血栓闭塞性脉管炎的治疗方法

血栓闭塞性脉管炎的治疗方法:
  患者得了血栓性闭塞性脉管炎,关键是要确诊之后,要积极地对应治疗,患者一定要戒烟,绝对地戒烟,自己不抽烟,也要避免抽二手烟。同时注意肢体保暖,要不停地活动上肢或下肢,不能够长期的卧床休息,需要活动上肢或下肢,促进局部血液循环,平时可以锻炼。
  如果是上肢或下肢有问题,可以将肢体平放抬高30度,或者下垂30度,这样进行锻炼。在某个部位的时候,比如在水平位的时候,可以活动肢体15到20秒。然后再停下来休息15到20秒,然后再继续活动,这样循环四五次。然后在抬高到30度进行这样锻炼,最后将肢体放在低于水平面的30度,这样三个部位局部锻炼,可以锻炼动脉的供血情况,能够改善症状。
  另外,症状比较明显的时候,需要住院治疗,给予口服或输液治疗。口服药物,可以考虑一些扩大血管的药物,可以采用己酮可可碱、盐酸罂粟碱、或者是妥拉苏林,这些药物能够扩大血管。如果症状比较严重的时候,可以考虑抗凝或溶栓治疗。因为血栓性闭塞性脉管炎,有一部分患者是中小动静脉内,如果血栓形成,抗凝溶栓治疗,能够改善症状。对于晚期比较重的病人,可能需要考虑局部进行换药。

血栓闭塞性脉管炎是怎么引起的

血栓闭塞性脉管炎是怎么引起的:
  血栓闭塞性脉管炎是指,累积中小动静脉的周边血管的一种炎症。这种炎症没有细菌感染,主要是由于中小动静脉内膜受到损伤,形成血栓性堵塞。形成的主要原因目前不是很清楚,但是和抽烟、免疫因素、感染、抵抗力低下、寒冷,这些因素有关系。多数患者是小于45岁的男性,也有少数女性会发生。
  居住在寒冷地区的人民,由于长期受冷空气刺激,更容易发病。另外,营养不良、体格偏瘦,自身免疫系统异常的人,发生血栓闭塞性脉管炎的几率比常人要高。

血栓闭塞性脉管炎有什么症状

血栓闭塞性脉管炎有什么症状:
  血栓性闭塞性脉管炎症状,在不同时期症状有所不同。
  在早期的时候,主要是由于局部的缺血,患者会有蚂蚁爬行、疼痛、烧灼样的感觉。到后期的时候,麻木、疼痛比较明显。患者皮肤的颜色会发红、发紫,随着病程进一步地发展,血液供应减少,动脉搏动,特别是桡动脉、足背动脉,减弱或消失,患者疼痛比较明显。当步行走路的时候,走路一段时间,需要停下来休息,我们称之为间歇性跛行。因为动脉血液供应减少,需要停下来休息之后,局部动脉血液增加之后才可以再走。这样足背动脉、桡动脉会减弱或者消失,疼痛比较明显。
  再进一步地发展,上肢或者足肢,局部会溃烂,造成溃疡。由于皮肤局部感染,会形成湿性坏疽。患者疼痛彻夜难免,有时候需要进行截肢。

什么是血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是因为小动脉痉挛、血栓形成闭塞出现的疾病。这种疾病与长期抽烟,长时间处在寒冷、潮湿的环境中,身体免疫功能紊乱有很大关系;出现这种疾病时,常会伴随着下肢疼痛、雷诺现象、间歇性跛行等症状出现。

如果足背上的动脉搏动减弱或消失,并且伴随着间歇性跛行症状出现,有可能是出现了血栓闭塞性脉管炎,需要引起注意。这是一种比较少见的疾病,所以许多人听到这种疾病的名称时,会感觉特别的茫然,那么,什么是血栓闭塞性脉管炎呢?
  一、什么是血栓闭塞性脉管炎
  由于寒冷刺激、身体内免疫功能紊乱等,小动脉出现痉挛、血栓形成闭塞等,导致局部缺血时就可能会出现这种疾病。这种病变常常会出现在四肢中的小动静脉中,尤其是下肢的动静脉中,其中男性的患病率比女性要高一些,尤其是经常吸烟时患病率会更高。想要预防这种疾病,需要戒烟,还要注意保护好双脚,防止双脚受寒、受潮等。
  二、血栓闭塞性脉管炎的病因
  1.长期抽烟

  临床数据显示,长期抽烟者患这种疾病的几率会更高一些,由此可见尼古丁的危害,有可能会诱发这种疾病。
  2.环境影响
  长时间处在寒冷潮湿的环境,让寒气入侵下肢,也可能会诱发这种疾病出现。
  3.免疫功能紊乱
  身体虚弱,免疫功能紊乱,性腺素、前列腺素分泌失调等也会诱发这种疾病。
  三、血栓闭塞性脉管炎的症状
  1.下肢疼痛

  这种疾病更容易出现在下肢,所以患病时患肢常会有灼热痛、刺痛等症状,行走时疼痛加剧,休息时疼痛可以缓解。
  2.雷诺现象
  出现这种疾病时,常常会伴随着雷诺现象。此时下肢的皮肤颜色也会发生异常,下垂时皮色会变红,上举时会变白;随着病情的加重,患肢皮肤会持续性的苍白,并伴随着足趾麻木的症状。
  3.间歇性跛行
  由于患病时常常会有刺痛感,影响正常走路,适当的多休息时疼痛可以缓解,所以常会有间歇性的跛行症状出现,大大的降低生活质量。

血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病,是一种周围动脉,尤其是下肢动脉的慢性炎症,血栓形成和管腔逐渐闭塞性疾病。

病变

本病主要累及下肢中、小型动脉如胫动脉、足背动脉等,偶可累及上肢及其他内脏血管。特点是血管壁全层的非化脓性炎症,有广泛的淋巴细胞浸润和内皮细胞、纤维细胞的增生。早期即有管腔内血栓形成,后期血栓机化、纤维化和逐渐导致血管闭塞,虽然有侧枝循环形成,但常不足以代偿,终致远端缺血性坏死。病变常呈阶段性,故病变与正常管壁间界线分明。另病程中常合并游走性浅静脉炎。

病因与发病机理

国内外大量资料证明其病因与长期大量吸食香烟有关。亦与男性激素、寒冷、外伤、自身免疫反应和血液凝固性增高易致血栓形成有关。近年,认为本病可能是自身免疫性疾病。

临床表现

本病发病男性比女性多,多见于18--35岁。多发于寒冷季节,病变常从脚趾(手指)开始,数月数年后逐渐向上蔓延,由单足向双足蔓延。根据病情轻重可分为局部缺血期,即患肢局部的趾(指)或足手可出现疼痛、麻木、冰凉、苍白,常出现间歇性跛行(走一段路后即感觉足趾疼痛剧烈,需就地休息,疼痛才能缓解,才能继续行走,再走一段又再复发,如是复发),更逐渐发展到静息痛。缺血期过后,向组织营养障碍期发展甚至到达组织坏死期,此时可出现肢端溃疡(皮肤及其下组织坏死脱落形成深坑)及乌黑色的坏疽等。

特殊检查

多普勒超声血管检察:常显示患肢血流减少和血供不足,甚至因管腔完全闭塞而无血流。

动脉造影:可确定病变部位、范围和侧枝循环情况。

治疗

目前除了对症治疗外,无理想的治疗药物及方法。早期:交感神经节切除术、保暖、中药、改善微循环、扩张中小动脉等治疗,中晚期科采用:介入下球囊扩张、干细胞移植、截肢、截趾手术等方法。亦有人用管内溶栓疗法、高压氧疗法、必要时应用止痛药。

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