三才封髓丹

来源

《医学发明》卷七。

组成

天门冬（去心） 熟地黄 人参（去芦）各半两 黄柏三两 缩砂仁一两半 甘草七钱半（炙）

用法

上为细末，水糊为丸，如梧桐子大。空心服五十丸，用苁蓉半两，切作片子，酒一大盏，浸一宿，次日煎三四沸，去滓，送下前丸。

功用

1.《医学发明》：降心火，益肾水。 2.《卫生宝鉴》：滋阴养血，润补下燥。

主治

1.《症因脉治》：肾虚舌音不清。肾经咳嗽，真阴涸竭。 2.《医方论》：梦遗走泄。

方论

1.《医门法律》：此于三才丸方内加黄柏、砂仁、甘草。以黄柏入肾滋阴，以砂仁入脾行滞，而以甘草少变天冬、黄柏之苦，俾合人参建立中气。 2.《医方集解》：此手足太阴少阴药也。天冬以补肺生水，人参以补脾益气，熟地以补肾滋阴。以药有天、地、人之名，而补亦在上、中、下之分，使天地位育，参赞居中，故曰三才也。 3.《医方论》：此方治龙雷之火不安，梦遗走泄则可，若肾气久虚，精宫不固者，岂得再用苦寒！断宜补肾纳气之法为是。 4.《历代名医良方注释》：查此方为清补清之方。天冬熟地人参，为三才汤；黄柏砂仁甘草，为封髓丹。今既以两方合为一方，故既以两方之名合而标名。肾生精，精生髓，频频泄泄，精竭髓枯，龙相飞越，一团邪火。火越炽，则阴愈伤，阴愈伤，则火愈炽，生理病理，各走其反。此方若以除热，除热即所以救阴，润以育阴，育阴即以所维阳。设徒清其热，而热未必能除；独润其阴，而阴未必能滋。盖病理既两两依附互根，故方制两两萃合共济。甘寒得苦寒，则育阴之力更强；苦寒得甘寒，则除热之功更宏。此为 进一步地概括复方，即进一步地综合治疗，此惟阴伤为宜。阴未伤，则滋腻反嫌滞气，惟热炽为宜。热未炽，则苦寒反嫌贼阳，凡诸利弊，端赖推求，且过滋久成脱证，过苦能惹炎证，深层义蕴，尤当着眼。此方滋力、补力、清力均强，用之得当，功效倍于他方。

验案

遗精 《陕西中医》（1995，2：57）：李氏用本方加减治疗遗精32例。药用：生地、熟地、党参、天冬、沙苑子、芡实、炒杜仲、燃龙牡、黄柏、砂仁、甘草，久病肝肾阴虚者加首乌、女贞子、白芍；口苦、小便热赤者加猪苓、萆薢；少腹及阴部作胀者，加赤芍、川楝子，每日1剂，水煎服，连服14天为1个疗程。结果：痊愈27例，好转3例，总有效率为94%。