肝癌晚期出血怎么办

尽管现如今的医学技术非常的发达，但是即便是在今天，肝癌依旧是一种难以治愈的病症，尤其是当其发作到晚期的时候更是如此。当身体因为肝癌晚期而出现出血症状的时候，往往可以通过药物疗法、心理疗法以及中医中药疗法来达到止血以及缓解病情的作用。

即便是现如今的医学技术发展得非常迅速，但是针对一些疾病依旧是难以治愈的，尤其是癌症方面的疾病，更是让很多医生头痛不已。比如肝癌，时至今日肝癌依旧是一种难以治愈的疾病，而且它往往会导致病人的身体出现出血等症状。那肝癌晚期出血怎么办呢？
　　一、药物疗法
　　当肝癌病人发现自己病情发作到晚期，而且已经出现了明显的出血症状的时候，应该及时服用药物来达到止血的效果。病人可以通过服用降低门静脉压力的药物，比如垂体后叶素以及生长液素的，这些都能够有效的降低人体内门静脉的压力，从而起到止血的作用。
　　除此以外，部分肝癌晚期病人之所以会出现出血的症状，主要是因为身体存在着胃溃疡出血这种病症所导致的，此时可以通过服用奥美拉挫以及质子泵抑制剂来达到很好的治疗作用。
　　二、中医中药疗法
　　当身体因为肝癌晚期的出现而存在着出血的征兆的话，那么可以通过服用某些中草药来达到很好的止血效果。目前在中医学上较为，常见的凉血止血的药物主要有地榆以及大蓟等。同时也可以将这些中草药和其他的中药成分放在一起服用，比如七叶一枝花以及仙鹤草等。
　　三、心理疗法
　　当人们所患有的肝癌疾病发展到晚期的时候，很多病人都会因此产生消极的情绪，再加上治疗过程中身体所出现的不良反应，以及无法忍受的癌症所带来的疼痛感，所以导致不少病人的情绪都会存在着过度焦躁以及抑郁等异常的症状。此时可以多调节病人的心理状态，让其早日接受相关的治疗，这样既能够有效的控制病人身体所做出现的出血等症状，同时也能够提高病人的日常生活质量。

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全身伽玛刀治疗原发性肝癌

在原发性肝癌的治疗中，常规放疗因照射技术条件所限，不能提高肿瘤局部剂量而使疗效受到限制。肝脏耐受性与未照射的肝组织体积呈正相关，减少受照射体积能明显提高其耐受剂量。

全身伽玛刀技术通过旋转锥面聚焦方式将30个钴-60放射源、8500 Ci的能量聚焦于一点，形成一个围绕焦点的高峰剂量区，通过三种不同孔径的准直器引导出直径不同的焦点剂量，通过单个或多个焦点剂量的拟合来治疗1~10 cm左右的肿瘤，使其内获得高剂量照射，同时减少其周围正常组织剂量和受照射体积，来有效保护正常组织，从而达到高疗效、低损伤的治疗目的。

治疗方法：

用体位固定床和真空负压袋固定患者体位，根据其病变位置采用仰卧位或俯卧位，平静呼吸状态下行增强CT扫描，体表标记重复摆位点，CT图像可经网络传输到计划系统，勾画出大体肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)及邻近重要器官(如胃、十二指肠、肾脏和脊髓等)。

根据肿瘤大小采用单靶点或多靶点照射，以50％剂量线覆盖PTV 100％，70％剂量线覆盖GTV 80％以上为计划要求。50％剂量线为处方剂量线，根据肿瘤大小、部位及肝功能等情况给予靶区处方剂量3~5 Gy/次,5次/周，2~3周内完成。PTV边缘总剂量为40~51 Gy，GTV边缘 60~70 Gy，肿瘤中心为80~102 Gy。治疗中配合保肝及对症支持治疗，病变邻近胃肠道者配合应用胃肠黏膜保护剂。

疗效评价方法：

治疗后1、3、6、12个月时行CT、MRI、PET、甲胎蛋白(AFP)、肝功能及血常规等复查。评价标准为WHO实体瘤近期疗效评价标准，即完全缓解(CR，肿瘤完全消失);部分缓解(PR，肿瘤缩小50％以上);无变化(NC,肿块缩小不及50％或增大未超过25％);进展(PD,一个或多个病变增大25％以上或出现新病变)，放射损伤按RTOG急性放射损伤标准分级。

临床结果：

采用全身伽玛刀技术治疗123例不能手术的Ⅰ~Ⅲ期原发性肝癌，原发灶CR率为25.7％，总有效率为81.1％。Ⅰ/Ⅱ期患者中位生存期为36个月，1、2、3年总生存(OS)率分别为82.2％、79.0％和49.6％;Ⅲ期中位生存期为15个月，1、2、3年OS率分别为58.7％、23.9％和23.9％。Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ期的1、2年生存率差异有显著性，Ⅰ/Ⅱ期先行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)后再行伽玛刀治疗的1、2、3年生存率均为100％。

治疗前的肝功能状态对生存率有显著影响。Child-Pugh A级、不能手术的Ⅰ/Ⅱ期患者1、2、3年生存率分别为90.3％、85.6％和58.3％，而Child-Pugh B级患者分别为71.3％、71.3％和35.7％，而Child-Pugh C级则分别为50％、0和0。其中A级和C级的生存率差异有显著性。

治疗期间，Ⅰ~Ⅱ级急性胃肠反应发生率为33.8％，Ⅲ级为0.7％;Ⅰ级血像下降反应为21.6％，Ⅱ级为8.7％，Ⅲ级为0.7％，经升血、对症处理后均能按计划完成治疗。治疗期间配合保肝治疗，未出现肝功能损害。

我国独创的、具有完全自主知识产权的全身伽玛刀技术具有较大的剂量聚焦优势，可延长不能手术的Ⅰ/Ⅱ期及Ⅲ期肝癌的生存期，值得进一步深入研究和推广应用。

肝区疼痛就是肝癌的征兆吗

许多患有乙肝、丙肝等肝部疾病的患者发生肝区疼痛时，都感到十分紧张，怕这种疼痛的感觉是肝癌的预兆，给患者造成很大的心理压力。肝区疼痛就是肝癌的征兆吗?

肝区疼痛是肝脏受到刺激后的一种预警。造成肝区疼痛的原因很多。首先，最常见的可能是急慢性肝炎发作时，炎症刺激产生疼痛感;其次，胆石症、胆囊炎等胆部疾病引起的肝区疼痛等。此外，还有一些肝区疼痛是与肝胆疾病无关的，例如，胃肠道疾病导致腹部疼痛可能牵涉或者误认为肝区疼痛;有的肋间神经痛的患者也会自觉肝区疼痛;还有右下胸肋缘的疾病和腹直肌右上段劳损等等。当然，最严重的病变就是肝部肿瘤——肝癌所引发的肝部疼痛。以上表明肝区疼痛并不一定就是肝癌的预兆。

肝癌早期无明显典型的症状，待临床症状明显时，多数已经进入中晚期。肝癌常在肝硬化基础上发生，在中晚期表现有如下几条：1肝区的疼痛。2.肝脏进行性增大，常伴不同程度的压痛。3.晚期可能出现黄疸。4.肝硬化征象。5.有进行性消瘦、发热、乏力、营养不良等全身性的表现。6.因癌组织引起内分泌或代谢异常的伴癌综合症(自发性低血糖症、红细胞增多症)。在晚期，肝癌患者多伴有肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等多种并发症。

所以在出现肝区疼痛时，虽不一定是肝癌的预兆，但也要警惕。尤其有病毒性肝炎以及肝硬化病史的患者，更应重视。在发现自身有肝区疼痛的情况下，要尽快去医院进行相关检查，不要置之不理，也不要自我揣测病情，背负过大心理压力，或者胡乱吃药。只有及时就医进行检验排查，确诊后进行对症治疗，才是正确的选择。

喝茶有哪些禁忌哪些人不能喝茶

茶，是中国老百姓最常和的饮料之一，更是许多人养生的一大“法宝”，茶道养生一直都深受大家的喜爱，尤其是中老年人更为喜爱，不过养生喝茶也是有诸多禁忌的，不是所有的人都适合喝茶养生，也不是所有的茶都能喝的，想要健康养生，那就来看看喝茶的人群限制吧，哪些人不能喝茶?

孕妇忌饮茶

尤其是不宜喝浓茶茶叶中含有大量茶多酚、咖啡碱等，对胎儿在母腹中的成长有许多不利因素，为使胎儿的智力得到正常发展，避免咖啡碱对胎儿的过分刺激，孕妇应少饮或不饮茶。

妇女哺乳期不宜饮浓茶

哺乳期饮浓茶，过多的咖啡碱会进入乳汁，小孩吸乳后会间接的产生兴奋，易引起少眠和多啼哭。

营养不良忌饮茶

茶叶有分解脂肪的功能，营养不良的人，再饮茶分解脂肪，会使营养更加不良。

发烧忌喝茶

茶叶中咖啡碱不但能使人体体温升高，而且还会降低药效。

　肝脏病人忌饮茶

茶叶中的咖啡碱等物质绝大部分经肝脏代谢，若肝脏有病，饮茶过多超过肝脏代谢能力，就会有损于肝脏组织。

神经衰弱慎饮茶

茶叶中的咖啡碱有兴奋神经中枢的作用，神经衰弱饮浓茶，尤其是下午和晚上，就会引起失眠，加重病情，可以在白天的上午及午后各饮一次茶，在上午不妨饮花茶，午后饮绿茶，晚上不饮茶。这样，患者会白天精神振奋，夜间静气舒心，可以早点入睡，喝茶有利于养生。

大肝癌的并发症有哪些

肝癌占我国恶性肿瘤发病的第三位。其中，大肝癌是指单个直径大于5公分，呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌。肿瘤生物学特性与小肝癌相同。大肝癌姑息性切除疗效差，术后复发、转移机会多。不能手术切除的大肝癌，肝功能基本正常者，可考虑TACE+现代放疗。

现代放疗是肝癌治疗的主要方法之一。以伽玛刀为例，我们可以借由放大镜的聚焦过程来理解伽玛刀治疗肝癌的原理：把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方，温度没多大变化，而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。

大肝癌主要的并发症有以下几种：

肝昏迷见于肝癌终末期，表现为行为举止异常，如睡眠颠倒、随意小便等，烦躁，最后出现昏迷。肝昏迷常由上消化道大出血诱发，或由大量进食高蛋白食物引起，也可没有明显诱因而发生。

上消化道出血，轻者表现为黑便，重者可呕吐出大量的鲜血，因出血量大而发生休克，死亡率较高。常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血，或因上消化道溃疡出血，

肝癌破裂出血，可表现为突发的肝区和腹部疼痛。若肝脏的被膜未破裂，出血可积聚在肝脏的被膜下，形成大量的血性腹水，患者出现心慌、出冷汗、眼前发黑、血压下降等休克的症状。

肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症，表现为少尿、大量腹水、水肿。

感染也是肝癌常见的并发症，由于肝癌患者的免疫功能低下，加上肝功能不全，容易并发感染，常见的感染有自发性腹膜炎，患者出现发热、腹痛，腹水浑浊，腹水白细胞增多。

哪些肝癌患者不适合放疗

肝癌的典型症状和体征一般出现于中、晚期，癌细胞已发生血行转移、淋巴转移、种植转移，或肿瘤浸润;且我国肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化的病史，不能手术。

而伽玛刀治疗原发性肝癌的总有效率为81％，对转移病灶又可“局部手段，全身治疗”，因而成为肝癌治疗的趋势。但不是所有肝癌患者放射治疗都能受益。

哪些肝癌患者不适合放疗呢?

1.肝功能严重失代偿，表现为黄疸、腹水、低蛋白血症，肝功能分级上属于Child Pugh C级者;

2.肝癌为弥漫性，或多发结节者;

3.全身情况衰竭，恶病质，无法耐受放疗者;

4.严重骨髓抑制，表现为贫血、白细胞或血小板减少者;活动性消化道出血者。