失笑散

失笑散方解

本方是治疗血瘀作痛的常用方。方中五灵脂散瘀止痛，通利血脉。蒲黄既有行血之力，又有止血之功。用醋加黄酒冲服，可增强活血止痛作用。方中蒲黄、五灵脂相配，既能活血，又能止血，活血止血药同用于一方，这种，相反相成的配伍形式，临床实践，确有良好的疗效。

失笑散按语

本方以瘀血积滞作痛、舌质黯红有瘀点、脉涩为辨证要点。现代常用本方治疗上消化道出血、冠心病心绞痛、十二指肠壅滞症、子宫肌瘤、痛经、产后腹痛、崩漏、子宫内膜异位症、脱发、血尿、耳聋等。如见血瘀明显，加当归、川芎、桃仁、红花；气滞，加香附、郁金，或合金铃子散；兼寒可加当归、艾叶；痛甚，加乳香、没药；治上消化道出血，加三七、白及、大黄；治胸痹心痛，加党参、黄芪。 胃气虚弱者慎用，孕妇禁服。 现代药理研究证实，本方具有降压、镇静、耐缺氧作用，具有对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血作用。

失笑散同方

1.《洁古家珍》失笑散 （外用）由荆芥、萝卜、朴硝、葱构成。功能消肿祛风，主治外肾肿胀等症。 2.《疡医大全》失笑散 由细辛、荜拨、冰片构成。功能温经止痛。主治牙齿疼痛等病症

失笑散附方

①香桂琥珀失笑散（北京中医学院学报1987，(3）：47）即本方加沉香、琥珀、肉桂、延胡索构成。功能化瘀止痛、散寒行气。主治痛经。

②加味失笑散（《中医治法与方剂》）即本方加玄胡、丹皮、桃仁、台乌、香附构成。功能行气止痛活血。主治血瘀气滞，痛经，经前或经期腹痛拒按，痛时如刺，经色红而量少，有血块，排出则痛轻。

③手拈散（《医学心悟》）即本方去蒲黄，加延胡索、香附、没药构成。功能消瘀止痛，理气活血。主治瘀积心痛，心脾气痛。

④手拈散（《奇效良方》）即本方去蒲黄，加草果、延胡索、没药构成。功能行气止痛，活血祛瘀。主治脘腹疼痛，气血凝滞。