消石矾石散

功效与作用

①《金匮玉函经二注》。肾者，阴之主也，为五脏之根，血尽属之。血虽化于中土，生之于心，藏之于肝，若肾阴病，则中土莫得而化，心莫得而生，肝莫得而藏，营卫莫得而行，其血败矣，将与湿热凝淤于肠胃之间。肾属水，其味咸，其性寒，则治之之药，必用咸寒，补其不足之水，泻其所客之热，荡漆肠胃，推陈致新。用硝石为君，《本草》矾石能除固热在骨髓者，骨与肾合，亦必能治肾热可知也。大麦粥汁为使，引入肠胃，下泄郁气。大便属阴，瘀血由是而出，其色黑。小肠属阳，热液从是而利，其色黄也。 ②《金匮要略直解》。《内经》，中满者泄之于内。润下作咸，硝石之苦咸，矾石之酸咸，皆所以泄中满而润下，使其小便黄而大便黑也。然硝石主胃胀闷，涤蓄结；矾石主热在骨髓，而经言劳者温之，是方得无太峻欤？然所服者，方寸匕耳，和以大麦粥汁，正所以宽胃而益脾也。 ③《医方考》。阳邪传至于胃，热无以越，土色自见而发黄，则日晡所必发热，所以然者，土位旺于日晡故也。今反恶寒，则知其以女劳虚之矣。女劳虚者，责之肾。膀胱者，肾之府；前阴者，肾之窍。肾虚而阳邪袭之，故令膀胱急，小腹满；黑者，北方肾水之色，额上黑者，肾病而色自见也；足下热者，肾脉起于涌泉，肾水一虚，则相火凑之，故足下热也；因作黑疽者，阳邪尽陷于肾，而肾色尽显于外也；腹胀者，肾脉行于腹里，邪气居之，故令胀如水状，实非水也。若是水病，则大便澄澈而濡泻，今是肾病，故大便必黑而时溏。盖肾主二便，病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病，而非水矣。腹满难治者，腹满与腹胀不同，腹胀是肾脉行于腹，故令胀于外；腹满是脾胃受邪，不通健运，而满于中也。脾胃属土，能克肾水，故曰难治。硝石、帆石，咸寒者也，咸人能肾，寒能胜热，故以二物主之；和以大麦粥汤者，恐二物之损胃也。 ④《古方选注》。硝石矾石散，桿剂也。女劳黑疸腹满者，死证也。读仲景原文，当急夺下焦之瘀血，庶可斡全生气，舍此别无良法可医。惜乎后医不解病情，惟知清热去湿，隔靴搔痒，日渐困笃，迨至束手而毙。殊不知女劳其精而溺血，若血能流通，则无发黄变黑之证矣。若精竭而血不行，郁遏于膀胱少腹，必然阴虚火发，而涌泉灼热，明是真精耗竭，君相二火并炎，熏蒸于脾则身黄，燎原于肾则额黑，故《金匮》下文云非水也，其殆肾气之所发也欤？治以硝石直趋于下，苦咸人血，散火破瘀，矾石酸寒，佐硝石下趋，清肾与膀胱之热。《别录》云：除锢然在骨髓是也。和以大麦粥汁服者，以方寸匕之药，藉大麦下气之性而助其功用也。 ⑤《医学衷中参西录》。硝石矾石方，为治女劳疸之方，实可为治内伤黄疸之总方。其方硝石、帆石等份为散，大麦粥汁和服方寸匕，日三服，病随大小便去，小便正黄色，大便正黑色是也。特是方中矾石，释者皆以白矾当之，不无遗议。考《神农本草经》矶石一名羽涅，《尔雅》又名涅石。徐氏说文释捏字，谓黑土在水中，当系染黑之色。矾石既名为涅石，亦当为染黑色所埯之物。岂非今之皂矾乎？是知皂矾、白矶，古人皆名为矾石。而愚临症体验以来，知以治黄疽，白矾之功效诚不如皂矾。盖黄疸之证，中法谓由脾中蕴蓄湿热，西法谓由胆汁溢于血中。皂矾退热燥湿之力，不让白矾，故能去脾中湿热，而其色绿且青，能兼入胆经，借其酸收之味，以敛胆汁之妄行，且此物化学家原可用硫酸水化铁而成，是知矿中所产之皂矾，亦必多含铁质，尤可借金铁之余气，以镇肝胆之本也。硝石性寒，能解脏腑之实热，味咸人血分，又善解血分之热，且其性善消，遇火即燃，又多含氧气，人身之血，得氧气则赤，又借硝石之消力，以消融血中之瘡，则血之因胆汁而色变者，不难复于正矣。矧此证大便难者甚多，得硝石以软坚开结，湿热可从大便解也。至于大麦粥送服者，取其辅助脾胃之土以胜湿，而其甘平之性，兼能缓硝、矶之猛峻，犹白虎汤中之用粳米也。

主治

女劳疸。黄家日晡所发热，而反恶寒，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疽，其腹胀如水状，大便必黑，时溏。

用量用法

矶石烧。 上药研为散。每次3克，以大麦粥汁和服，每日3次。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。

方源

《金匮》卷中。