四步康复锻炼 帮助偏瘫老人

偏瘫俗称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌、舌肌的中枢性瘫痪，是急性脑血管病最常见的后遗症。不少偏瘫者虽活了下来，但由于生活不能自理，需他人照顾，给本人及家庭带来了许多困难。目前的康复办法，多采用运动疗法、药物疗法、针刺疗法、高压氧治疗及“搭桥”手术，其中比较可行的还是运动疗法。

下面，就给大家推荐四步帮助偏瘫老人的康复锻炼：

第一步：被动锻炼

偏瘫卧床病人必须要做早期运动，开始得越早越好，因为肌肉长期不活动就会导致废用性萎缩，关节就会强直。所以，要求家属每天帮助瘫痪的肢体活动100～200次，肢体可活动的病人应在床上做患肢伸屈运动。

第二步：从卧到坐

病人从卧到坐需要一个锻炼和适应的过程，因为突然坐起，会因体位变化引起短暂性脑缺血，导致面色苍白、头晕、全身出汗，所以锻炼时应注意循序渐进。

开始时，每天让患者的头背抬高10度，每天锻炼2次以上，每次需3～5分钟。一周后，病人可在有靠背的床椅上坐稳，然后两脚踏地，健侧手紧握床栏，辅助者双手扶住病人肩部，每日锻炼3～5次，每次持续20～30分钟。锻炼时应避免患者向瘫痪侧倾倒。

随着病人坐稳程度的增加，辅助者可渐渐撤离双手，让病人健康手抓住床栏维持平衡，然后鼓励病人撤离健侧手，完全靠身体平衡坐稳。

第三步：站立锻炼

病人开始时站立并不能平稳，必须有辅助者的帮助。先让患者背靠墙站好，辅助者双手扶患者腋部，双膝顶住患者膝关节，每次3～5分钟，每日数次，视进步情况可逐渐增加次数和时间。

经过几天站立后，辅助者可试行双手撤离，病人靠墙独自站立后逐渐扶床栏站立，进一步不靠帮助而独自站立。之后，在辅助者的保护下，让病人双手扶床栏，进行躯干左右旋转运动，再进一步可做左右摆动，而后扶床栏，两脚交替提起，进而横向移步，为行走打基础。

第四步：行走锻炼

病人用健手扶住辅助者肩部，辅助者以手扶住病人腰部，从原地踏步开始，缓慢小步行走。经过数天锻炼后，病人可逐渐撤离辅助者的帮助，改为扶拐行走，距离宜由短到长。病人弃拐行走锻炼的途中要有依靠物，以便在有依靠的情况下徒手行走，逐渐加长行走距离。

一般来说，轻偏瘫病人经过治疗和运动锻炼，一般4～5周即可扶拐行走；而中度和重度偏瘫病人需经过3～6个月才可由被动到主动的扶拐行走；年老或体弱的病人则更需要一个循序渐进的过程，家人应根据这一规律，有计划、有步骤地予以扶助。