膀胱损伤证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-04

膀胱损伤证,中医病证名。是指膀胱因外伤、憋尿太过等原因使得膀胱受伤的证候。

病因

1.开放性损伤:主要见于战时,由弹片、子弹和锐器所致,常合并其它脏器损伤,如直肠、阴道损伤,形成腹壁尿瘘、膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘等。一般而论,从臀部、会阴或股部进入的弹片或刺伤所并发的膀胱损伤多见腹膜外型,经腹部的贯通性创伤所引起的则多为腹膜内型。

2.闭合性损伤:过度充盈或有病变(如肿瘤、溃疡、炎症、憩室)的膀胱易受外界暴力损伤而发生破裂。多见于猛击、踢伤、堕落或意外交通事故。当骨盆骨折时,骨折碎片亦可刺破膀胱。酒醉是引起膀胱破裂的因素之一。酒醉时膀胱常膨胀充盈,腹部肌肉松驰,故易受损伤。任何可以引起尿潴留的疾病,如尿道狭窄、膀胱结石或肿瘤、前列腺肥大,神经原性膀胱也都可成为膀胱破裂的诱因。酒醉或膀胱原已有病变时,膀胱破裂甚至可无明显外界暴力作用时即可发生,称之为自发性破裂。自发性膀胱破裂几乎均为腹膜内型膀胱破裂。

3.医源性损伤:见于膀胱镜检、碎石、膀胱腔内B超检查,经尿道前列腺切除,膀胱颈部电切除,经尿道膀胱癌电切除,分娩,盆腔手术,甚至腹股沟疝(膀胱滑疝)修补时也可发生。主要原因是操作不当,而膀胱本身病变更增加了这类损伤的机会。

病机

少腹受暴力撞击或跌伤,致膀胱经脉损伤,络破血溢,而为尿血;离经之血,留滞体内,形成血瘀,瘀血凝滞不通故小腹不适或疼痛;膀胱受伤,瘀血阻窍,气化不行故小便不利;瘀血化热,则尿黄赤,排尿茎痛;舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩均为瘀血内阻之征。

临床表现

少腹受暴力撞击或跌伤,尿血;小腹不适或疼痛;小便不利;尿黄赤,排尿茎痛;舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩。

常用中药

麝香、血竭没药乳香红花三七琥珀白茅根桃仁

预防调护

避免创伤。注意围产期保健。推广新法接生。提高妇科医师手术水平。

转归预后

膀胱的愈合能力极强,如果处理及时得当,很少发生并发症。伤后早期可能会有尿急、尿频或发生不稳定膀胱,随着时间的延长,将逐渐恢复正常。由导管所致膀胱感染,以适当的抗生素治疗,效果也较满意。只要尿道不存在梗阻,耻骨上造瘘管拔除后,极少形成尿瘘。膀胱损伤的病死率仍然较高。据报道为15.6%~22%,主要是由并发伤而致,与膀胱损伤相关者则因延误诊断和处理失当。