腰痛的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

腰痛,症状名。是指自觉腰部脊柱或其两侧疼痛的症状。腰痛多因肾系病变及腰部外伤、劳损,寒湿或湿热侵着等所致。肾系疾病和痹病类、淋病类疾病,妇科经、带疾病,急性腰扭伤、腰痹、偏痹等,均常见腰痛。临床若对以腰痛为主症的病种尚未确定时,可暂以腰痛待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症治疗。

病因

1、外邪侵袭

久居潮湿之地,或劳作汗出当风,或冒雨着凉,或暑夏贪凉,湿热、寒湿、暑湿等六淫邪毒乘虚侵入,寒性凝滞收引,湿邪粘滞不化,寒湿阻滞经脉,气血运行不畅,可发为寒湿腰痛;湿热交蒸,或寒湿蕴积日久,郁而化热,湿热阻遏经脉,气血运行不畅,可发为湿热腰痛。

2、肾亏体虚

先天禀赋不足,或劳累过度,或年老体弱,或久病体虚,或房事不节以致肾精亏损,不能濡养筋脉而发生腰痛。

3、气血瘀滞

跌仆外伤,损伤经脉气血,或体位不正,腰部用力不当,屏气闪挫,或因久病,气血运行不畅,导致经脉气血阻滞不通,瘀血留着而发生腰痛。

病机

腰为肾之府,故腰痛多责之于肾,其病因有外感与内伤之分,临床辨证有虚实之别。总的病机为经脉阻滞,不通则痛;气血亏虚,不荣则痛。外感风寒湿热,或外伤而致腰痛,多属实证,内伤不外乎肾精亏虚,多属虚证。

针灸疗法

1、体针疗法

取肾俞、委中、后溪。寒湿加腰阳关、阿是穴,针后配艾灸及拔罐;劳损所致加委中刺血,局部刺络拔罐;肾虚加命门、志室、太溪,用补法加灸。

2、耳针疗法

取腰、腰椎、神门、皮质下。

其它疗法

1、常用中药与中成药

杜仲续断狗脊、熟地等,壮腰健肾丸、腰椎痹痛丸等,可在辨病、辨证的基础上选用。

2、按摩疗法

风湿取肾俞、腰阳关、环跳、秩边、委中;外伤取肾俞、居髅、委中、天应穴;肾虚取肾俞、命门、关元、委中、足三里、太溪。用推、揉、按、点、拿、擦手法。

3、西医药治疗

疼痛剧烈者,以1%普鲁卡因10-20ml加强的松龙12.5mg,作痛点封闭,每周1次,3~4次为1个疗程。

常见病

1、根据伴随症状等病情,考虑肾系疾病,如

(1)并见水肿者,多为皮水、正水、石水。

(2)腰腹部阵发性绞痛伴血尿,或尿出砂石者,应考虑石淋。

(3)伴尿频、尿急、尿痛者,应考虑肾瘅、肾著、肾痨。

(4)劳累或久立时腰痛加重,平卧后缓解或消失者,应考虑肾垂。

(5)腰痛伴高热、肾区灼热者,应考虑肾痈的可能。

(6)年龄偏大,腰痛伴血尿、腰部有肿块者,应疑及肾癌。

2、腰痛可由肾系以外疾病导致,如

(1)伴多数大关节疼痛,其痛游走不定者,多为三痹。

(2)中年以后,缓慢起病,腰痛于久坐、久立时加重,活动后减轻者,应考虑腰痹。

(3)有明显外伤史,且疼痛剧烈或持续者,应考虑腰部骨折、脱位、腰部扭伤、偏痹等的可能。

(4)妇女腰痛与月经有关,或伴有月经、带下疾患者,应考虑是因妇科疾病所致,并作妇检查。