尿分叉的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

尿分叉不一定代表疾病，也有一些是属于生理性的。出现偶发或一时性的尿分叉现象，这大多与疾病无关，其主要是由于前尿道或尿道开口处临时有阻塞；也有不少是由病理性原因造成的，为经常的或长期的排尿分叉。

门诊指征

1、反复尿分叉，伴尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿后沥滴、夜尿次数增多，耻骨上、腰骶部及会阴部疼痛等，应考虑慢性前列腺炎的可能。

2、持续性尿分叉，伴尿频、尿痛、尿急、尿道分泌物增多，提示急性尿道炎的可能。

3、尿线变细或分叉，伴排尿困难、排尿疼痛等，提示尿道结石的可能。

4、尿分叉，伴腰酸背疼、四肢无力、头晕目眩、失眠多梦、耳鸣心悸、视力减退。

出现以上表现须及时于泌尿外科等门诊及时就医咨询。医生可能建议行尿常规、致病菌镜检或培养、B超检查、X线检查等以明确诊断。出现其他严重、持续或进展性症状体征，均须及时就医。

1、生理性尿分叉

偶发或一时性的尿分叉大多与疾病无关，主要是由于尿道或尿道开口处临时有阻塞。比如，一整夜尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时力量大，使尿道口形态暂时改变导致尿分叉。此外，男性射精后因部分精液还残存在尿道中，海绵体充血尚未完全消失，导致尿流不畅。这些情况均属暂时的排尿变化，不是病态，也不必疑虑。

2、病理性尿分叉

是经常的或长期的排尿分叉，很可能与一些疾病相关。长期尿分叉大多由于后尿道或尿道口处狭窄，或因慢性炎症后形成瘢痕，导致尿液不能通畅排出。急性尿道炎、前列腺炎期间，由于尿道充血、肿胀、分泌物增多，可影响尿流的通畅而出现分叉现象。

小便分叉在临床上有两种情况，一种是遗精、梦遗、放尿白浊、小便分叉、频尿、腰酸背疼、四肢无力、头晕目眩、失眠多梦、耳鸣心悸、视力减退、忧郁孤独等；另一种情况是尿路结石。

1、体格检查

（1）外生殖器检查：排除尿道异物、尿道口狭窄等。

（2）直肠指诊：可明确前列腺的界限、大小、质地，判断有无前列腺增生。

2、尿常规检查

可见血尿、蛋白尿、脓尿等。尿路结石患者尿沉渣可见有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体。

3、致病菌镜检

致病菌镜检、培养，可鉴别是否有前列腺炎、尿道炎。

4、B超检查

可发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，有助于前列腺炎、前列腺增生的诊断。

5、X线检查

可发现尿路结石，判断结石位置和大小。

根据病史，结合典型症状表现、相关辅助检查可进行诊断。

1、慢性前列腺炎

临床多有疼痛和排尿异常。疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。

2、急性尿道炎

起病骤急，尿频、尿痛、尿急、尿分叉和血尿，可有尿道分泌物增多，开始为黏液等临床表现。尿检可见白细胞尿。

3、尿道结石

临床表现为排尿困难、尿线变细或分叉，排尿时有明显疼痛，伴尿路感染者，可出现尿频、尿急、血尿等症状。

可针对引起尿分叉的原发疾病进行治疗。

1、一般治疗

改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车，增强患者信心，消除思想顾虑，节制性欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗。

2、前列腺按摩

定期行前列腺按摩，每周一次。

3、药物灌注

经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。

4、尿道扩张

定期尿道扩张以利排泄。

5、前列腺周围封闭

6、抗菌药物