怎么判断胃出血

2020-07-14

怎么判断胃出血:
  一般胃出血都是一些胃溃疡,十二指肠球部溃疡,胃糜烂或者急性胃粘膜损伤等导致的,最常见的就是黑便。如果近期观察有大便逐渐变黑或者是有些柏油样的一些黑便的情况,需要明确有没有胃出血。其次,如果结膜比较苍白,同时近日出现上腹部疼痛的,需要判断有没有出血的情况,需要完善大便常规的检查。
  诊断胃出血的金标准是胃镜的检查。失血性周围循环衰竭:出血量达到400ml以内无症状;出血量中等,可引起贫血和进行性贫血,头晕、软弱、无力情况,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感、以及血压偏低情况;大量出血,达到全身血量30%-50%,可产生休克,且表现为烦躁不安或者神志不清、面色苍白、四肢厥冷、口唇发干、呼吸困难、血压下降,测不到的表现,出现这种情况必须要紧急治疗。判断出血主要通过胃镜或者临床表现来确定。



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怎么判断自己胃出血

怎么判断自己胃出血:
  我们可以通过以下几点来判断自己是否胃出血:
  1、呕血和黑便:如患者吐出血性液体或褐色液体,或者大便为柏油样便,大便隐血为阳性可能为胃出血。
  2、失血性周围循环衰竭,一般出血量在400ml以内患者可无明显症状。如患者出现头晕、无力、血压降低、晕厥、肢体湿冷等症状,提示患者因出血出现周围循环衰竭,提示出血量大,病情危重,需要即刻就诊以免出现生命危险。
  以上两种为急性出血,较容易判断,另外,还有慢性出血,一般慢性出血难以引起人们注意,比如,患者出现无明显原因胡贫血,或贫血持续加重,大便隐血呈阳性,则要特别警惕有无消化道出血,需要完善胃镜、结肠镜等来明确有无出血或排除其他疾病。

胃出血的原因

胃出血的原因:
  胃出血,一般上下都出血,有几大主要原因:一个是有没有肝硬化。肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张,因为肝硬化了以后,身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏,就会走旁路,走旁路就是走小路,走小路,小路有弹性,血越走越多,血管慢慢就暴露起来,就像青筋暴起,这时候再吃一些食物把它划破就容易引起大出血,呕血,然后引起病人死亡。这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。没有肝硬化的出血原因,最常见的青年人主要是有胃溃疡,这个胃溃疡主要是什么,胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。这种溃疡的病人在秋冬季发作的时候,溃疡向下伸,一直延伸到相应的血管部位,就像你挖水井一样,挖到水层“哗”喷出来,引起胃出血,这是第二个原因。第三个就是吃一些恩塞的药物,感冒药止痛药,阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎,可以导致大出血,甚至有人一次就失去生命,也是非常非常可怕的。虽然它也叫一个胃炎。
  然后胃里边还有什么,还有窦室病变,胃里边有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管,这种人全部都是粗血管,浅显的溃疡就直接挖到大动脉往外出血,这是我们胃出血的常见的几种病因。当然每个人还有不同的情况,做胃镜才能真正把它明确诊断。

胃出血的表现

胃出血的表现:
一般胃出血,主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见,食管胃底静脉曲张出血也是胃出血,胃出血一般消化道上面一个口是嘴巴,下面一个肛门,所以它主要表现,一个是从嘴里出来,它出血,是不是从嘴里出来的血都是胃出血,不是,胃里它本身有酸,所以说血一出来以后很快就会胃酸起反应,变成咖啡色。这种出来的血应该是咖啡色,如果出来血量特别大,也可以是暗红色,也就是说,如果说嘴里排出来血一点点,还是鲜红的,那肯定不是胃里出来。有可能咽喉或者鼻出血,或者口腔,一定要注意鉴别诊断。比如说胃里出血,少量咖啡色,大量可以暗红色,往下是怎么样。排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响,它会变成黑颜色,也就说胃出血少量会排出来什么,黑颜色大便。如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。这是胃出血的一个症状。
胃出血本身有一个是出血症状,另外一个是贫出血症状,大量急得出血,它会导致血容量不足,出了很多血会怎么样?人就软了,没劲了,血压下降,心慌,甚至是休克,死亡。所以说一定是出血或者贫血的症状。如果出血量少,天天出,他可能自己还能维持住。血压维持住,但病人会出现贫血乏力的症状,也就是这时候他的贫血表现不是休克表现,而是说慢性的供血不足的表现。我们现在知道胃出血是有什么表现呢,呕出来的少量的咖啡色,呕出来大量的暗红色的,拉出来少量的黑色,如果拉出来大量的血是暗红色,然后伴有循环不足的表现,或者说贫血的表现,这就是胃出血的全部症状。

胃出血怎么治疗

胃出血怎么治疗:
  胃出血是临床上常见的相关的疾病,它的具体病因比如消化性溃疡,食道胃底静脉曲张,还有急性糜烂性出血性胃炎,再有就是胃的恶性肿瘤。胃出血在治疗方面应该遵循以下原则:
  第一,一般的常规治疗,胃出血的患者,建议患者卧床休息,避免食用任何食物。这个时候要禁食水,出血量比较大的时候,比如说出现头晕、循环障碍的患者,应该及时开通静脉通道补液或者是进行输血改善循环障碍。
  第二,药物治疗,药物治疗有效止血者无需立即进行胃镜检查,病情稳定后再查找出血原因、出血部位即可。若药物治疗后反复排黑便、血便,甚至是呕血,多考虑活动性出血,建议在急诊内镜下直接止血。
  第三,介入治疗,活动性出血患者可以进行介入下的治疗,利用血管造影检查出血的部位,从而打一些相应的止血药物,把血止住。
  第四,手术治疗。对于常规治疗、药物治疗、介入治疗没有效果的患者,这个时候要考虑外科手术治疗。

胃出血症状

胃出血症状:
  胃出血有些人没有症状,可以微量少量的出血。因为从临床上来讲,如果出血量在一定程度比较大时,可以表现为呕血,有些人呕的是咖啡渣样的物质。也有些人偶尔出鲜血或者是暗红血液,甚至包括血凝块,往往都是上胃肠道的,也就是胃十二指肠病变所造成的出血。
  既然出血,肯定是黏膜完整有破坏,不论是胃炎,还是黏膜下的血管的畸形等先天、后天或者是溃疡引起的,粘膜完整肯定得到破坏。作为下胃肠道出血,可以是由上胃肠道出血的血液,通过肠道运动,最后排出体外。 这种病人往往表现为黑便。临床上经常说的板油便,类似于修马路的油块似的,黑亮黑亮的,这个和出血量相关。一般认为如果出血量在五十毫升以上,可能出现柏油便。如果五十毫升以下,大便可能还是黄的,或者是褐色的。如果出血量在五毫升以下,只能通过临床实验室检查,大便潜血或者是隐血实验阳性。所以消化道出血可以表现为呕血黑便,或者是大便隐血试验阳性。

胃出血

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