脑梗死患者如何治疗
脑梗死患者如何治疗:
患者出现脑梗死的症状,一定要及时进行治疗才有可能延缓神经功能缺损的进展状况,避免病情加重甚至危及生命。时间就是大脑,在脑梗死超早期也就是在三到四点五小时之内,经过专科医生评估之后是有可能进行积极的溶栓治疗的。
溶栓治疗,顾名思义可以溶解刚刚造成血管堵塞的血栓,出血风险相对较大但在严格评估,权衡利弊之后应用是有一定收益,可以及时帮助改善患者的脑梗塞问题,常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂,尿激酶等。而其他常用的脑梗死治疗方式包括抗血栓治疗,代表药有阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等。
控制血脂治疗,药物包括阿托伐他汀钙片,瑞舒伐他汀钙片的。修复神经治疗,代表药物为正丁基苯酞。
清除氧自由基治疗,代表药为依达拉奉注射液。根据脑梗死的不同类型,由专科医生选择用药治疗。
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脑梗死会有后遗症吗
脑梗死会有后遗症吗:
应该说脑梗死是一个脑血管病里缺血性的病变,最常见的、最多发的这样一个病症,它的致残率、致死率非常的高。很可能发生的比较严重,损害比较重的脑梗死,它会有后遗症。而且在观察治疗的过程中,很容易复发,它的复发率非常的高。
脑梗死有两种情况,一种是颈内系统的脑梗死,它可以出现典型的三偏征、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等等,以及语言、神智、情感方面的症状。经过积极的治疗,可能有所恢复,但是病情严重,治疗的效果不理想,会有后遗症,影响劳动力,影响日常的生活,生活不能自理,甚至有些患者可能就卧床不起,需要很好的护理和照顾。
后循环的脑梗死,就可以有神志的障碍。眩晕、天旋地转、运动障碍、供给失调,以及颅神经的损害等等。这样的患者经过积极的治疗,也会出现后遗症,它的致残率、致死率也很高,积极的治疗以后会留下不同程度的后遗症,可能会有卧床不起、生活不能自理、丧失劳动能力等等。那么在治疗、观察、护理的过程中,也有复发的可能性,它的复发率也相当的高。所以笼统的说,脑梗死是有后遗症的,早发现早治疗,效果可能好。发现得晚,治疗的不得法,或者是治疗的不理想,就有后遗症。这个后遗症还是一个很困难的问题,它的治疗、观察非常的复杂,家庭的负担、社会的负担还是很严重的。
脑梗死介入治疗适应症有哪些
脑梗死介入治疗适应症有哪些:
脑梗死在急性期经过确诊和鉴别诊断之后,确定是一个梗死的病灶。那么可以采用,多方的、综合的治疗的措施,介入治疗也是其中之一。
进行介入治疗之前,一定要有影像学的根据,比如说确定是不是梗死,那么梗死灶有多大,个数有多少,适应不适应做介入疗法。比如说做介入疗法之前,还应该做基础病的检查,比如说血糖、血脂,出凝血时等等。介入治疗的适应症,比如说要做溶栓,做动脉的溶栓的治疗,就采用介入的方法。那么患者是否有出血的倾向,是否能够适应这种介入治疗的措施手段,能不能耐受,患者的基本情况的判断,基础病的发现和整治的过程,以致它的疗效的判断,对于做介入治疗,有很大的指导意义。比如说做溶栓,在溶栓治疗的过程中,患者有没有出血的倾向,患者的年龄、发病的时间,时间窗控制在几个小时之内有异议,那么有出血倾向的,当然就不可以做。
这些适应症的检查,就要在专业医师的指导下,进行一个必要的病史的搜集,临床的检查、影像学、实验室的根据以后,才能决定是否做介入治疗。往往脑梗死选择的介入治疗,一个是年轻、抵抗力强,没有出血倾向,时间窗也允许,病灶比较小,或者说它的病灶个数也比较少,适应这种介入治疗。这样的适应症,它有很高的一个门槛,所以一定要在专业医师,有资质医院的治疗的情况下,才能够进行。所以它的适应症的选择,也是一个很复杂的、专业的过程,一定要在专业医师的指导下进行,才有一定的好的效果,否则就会出现一些副作用,或者不理想的效果。
脑梗死介入治疗方法有哪些
脑梗死介入治疗方法有哪些:
脑梗死介入的治疗是一个专业性非常强的,学术非常严谨的诊疗过程。脑梗死介入治疗的方法,常常采用的是溶栓疗法或者是取栓、安装支架,还有做一个搭桥、改善循环等等,各种各样的方法。主要由专业的医师,经过检查、诊断、鉴别以后,选择适应症,这个适应症的选择门槛比较高。
采用介入治疗的时候,虽然是一个微创的过程,但是对于机体的损害,对于神经系统的损害,对于血管的损害,还是有一定的危险性的。所以脑梗死介入的治疗的方法很多,包括溶栓、取栓、促进血液循环、侧枝循环,以及安装支架等等,是一个非常严谨的过程。
选择适应症,患者是否能够耐受,患者的预后判断,都要事先做好工作。简单的说介入治疗的原则的一些方法,但是这些方法的实施一定要在有资质的专科医院,有资质的专业医师的指导下进行,这是一个高端的,治疗的方法。选择好了适应证以后,由专业医师进行,可以收到临床上,比较理想的效果。那么目前的治疗,在临床上开展还是比较的普遍的,一定要在专业医师、专业的、有资质的专科医院里进行,效果才是比较理想的。
脑梗死有哪些症状
脑梗死有哪些症状:
脑梗死的症状在临床上表现比较多,通常可以通过“FAST”来记忆。F就是指face,主要是指面部的一些症状和体征。
比如说眼睛,可能眼睛看东西有双影或者眼球的位置不居中,往一边看。龇牙的时候会出现口角歪斜,两个口角不一样高低。伸舌头的时候舌头向一侧偏斜。再一个患者可能说不出来话,突然表达不出来,或者有时候是听不懂别人的话,说话是能说出来,但是听不懂别人跟他说了什么。再者可能是说话构音不清楚,就是像大舌头一样或者是吞咽有困难,喝水发呛;然后再次就是四肢的一些症状,可能会出现胳膊腿的没劲,抬不起来或者说是手脚觉得发麻,但是通常是一侧的,比如说是单是右侧或者是左侧;再其次就是一些小脑的症状,比如说就像醉汉喝醉了酒一样,走路慌慌张张、踉踉跄跄的这样走不稳。这些症状如果出现的时候,都会提示脑梗死的症状。
脑梗死怎么护理
脑梗死怎么护理:
脑梗的护理还是根据症状来说。比如说如果一个患者脑梗后有吞咽困难、饮水发呛,在护理的时候就要注意给患者准备食物的时候尽量是糊糊状,这样比较抱团以免引起患者的呛咳。如果呛咳明显,可能在急性期需要给患者下鼻饲治疗。就是从鼻子下一个胃管到胃里,这样来保证患者的营养。
其次是患者的瘫痪肢体的护理。有些脑梗的患者或者家属就有体验,一开始瘫痪的急性期可能不运动了之后,他的内侧血流循环会引起障碍,可能有内侧肢体的肿胀,所以脑梗的患者护理的时候,要注意瘫痪侧肢体及时的翻身活动,以免长期压形成一个褥疮。同时及时活动促进静脉的回流。防止水肿还有血栓的形成。如果是瘫痪比较重的患者,要推荐他穿弹力袜来保证血供,及时的把血流压迫之后回到心脏,以免引起下肢深静脉血栓。最后是要防止吸入性肺炎,就是呛咳的患者进食一定要小心,防止吸到肺里边,主要就是褥疮、吸入性肺炎这些并发症。