小脑出血压迫脑干怎么办

2020-07-14

小脑出血压迫脑干怎么办:
  出现急性小脑出血,患者会迅速出现神经功能缺损症状,初期症状为眩晕,恶心,呕吐,共济失调,随着小脑出血造成的血肿扩大脑水肿现象很有可能压迫周边的组织包括脑干。一旦小脑出血压迫到脑干,患者会明显出现颅高压症状,并且意识障碍迅速出现问题,造成昏睡,昏迷现象,中枢性高热,四肢强直甚至出现脑积水,脑疝问题危及生命。
  所以出现这种危险状况一方面要及时内科静脉给予脱水降颅压,减轻脑水肿治疗,代表药物有甘露醇,甘油果糖,呋塞米注射液等。与此同时需要神经外科医联合会诊评估,在患者身体状况允许的情况下及时进行去骨瓣减压术,血肿抽吸术等手术治疗减轻血肿压迫脑干的情况,争取小脑出血吸收恢复的时间,减少这种病人的死亡危险。



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脑溢血后遗症可以治好吗

脑溢血后遗症可以治好吗:
  脑溢血在临床上一般被称为是脑出血,脑出血可以出现很多的后遗症的表现。比如说他患者可能会遗留一些偏瘫,可能会出现失语,有的患者可能会出现一些癫痫的发作,严重的患者可能会出现脑积水。一般来说脑出血它引起的偏瘫能否治好,关键在于脑出血的部位和病变的范围。如果出血的部位是大脑半球的一些关键的部位,比如说在丘脑、基底节,因为这些部位一般是运动纤维比较集中的部位,患者就可能会出现一些比较严重的偏瘫,或者是一侧肢体的全瘫,就是一侧肢体完全动不了。
  有一些大量的脑出血患者也会出现严重的瘫痪,这种大量脑出血有可能会激发严重的脑水肿,严重的时候可能会出现脑疝。病人可能会出现一些意识障碍,比如说嗜睡、昏睡、昏迷、脑疝严重的可能会威胁到生命。
  一些脑干部位的病变,即使是出血量不太大,也可能会出现比较严重的瘫痪,严重的时候也可能会危及到生命。这种患者一般在病情稳定以后,应该尽早的开始康复治疗。
  在出血吸收以后,经过积极的康复治疗,患者的瘫痪的后遗症还是可以得到有效的改善的。但是很多患者可能会遗留一些部分的后遗症,不能完全治好。如果是脑出血,它的出血量不是很大,比如说大脑半球的一些少量得出血,或者它没有累及到功能区,病人在脑出血吸收以后,经过积极的康复治疗,部分患者的临床症状是可以得到完全恢复,不留后遗症。

脑溢血症状

脑溢血症状:
  脑溢血实际上在临床上被称为脑出血,脑出血可以表现为多种多样的症状,首先症状会突然起病,而且很多时候是在患者活动中出现的。它最突出的临床表现就是突然出现头疼,如果头痛比较重,患者可能会出现恶心,出现呕吐。
  如果大量脑出血,病人可能会出现一些严重的意识障碍,就出现嗜睡、昏睡,严重的情况下可能会出现昏迷。最常见的临床表现就是患者会出现肢体的瘫痪,对于脑出血的患者,他的头疼的特点就是剧烈的头疼。经常是脑出血的首发症状,一般是常常位于出血的一侧。如果患者的出血量比较大,如果出现脑水肿或者颅压高的情况下,头疼可以发展到整个的头部。有的患者也会出现头晕,尤其是在小脑或者脑干出血的时候,患者会出现头晕看东西转,这也是它的一个临床表现。
  很多患者他会激发呕吐,可能会累及到呕吐中枢,病人可能会出现呕吐。大量脑出血如果出现颅压高,也可能会激发呕吐,很多患者会出现肢体的瘫痪。比如说脑出血发生在运动神经纤维传导比较集中的部位,比如说我们说的基底节区或者丘脑,这些地方是运动神经纤维非常集中的地方,如果在脑出血这个位置,病人会出现比较明显的瘫痪。有的病人会出现言语的功能障碍,一个是吐字不清,有的患者会出现想说的词说不出来,有的患者会出现意识障碍,出现嗜睡、昏睡,这都是脑出血的一些临床表现。

脑溢血要怎么检查

脑溢血要怎么检查:
  脑溢血在临床上一般被称为脑出血,一旦怀疑患者是脑出血,检查的方法在临床上首选的就是头颅CT的平扫。头颅CT的平扫可以帮助迅速准确地看到患者脑出血的部位,然后出血量,周围有没有占位效应,脑出血出血量比较大,迫入到脑室,或者有没有迫入到做网下腔,就是可以帮助判断脑出血周围脑组织的受损的情况。无论是脑出血还是缺血性卒中,都是首选的影像学的检查方法。头颅CT主要就是帮助鉴别这个患者到底是颅内的出血,还是缺血性病变。
  可以选择对患者做一些增强CT,或者灌注CT检查,这两个检查不是脑出血的患者常用的常规的检查方法,必要的时候可以选择采用。增强CT主要是帮助可以通过造影机的外溢,可以看看患者血肿是否有血肿扩大的高风险。灌注CT可以帮助反映脑出血以后,脑组织它的血流动力学的变化,来了解血肿周边它的血流的灌注情况,因为知道脑出血的患者经常是在急性期有可能会出现出血量的扩大,所以这些检查可以帮助早期的预测患者出现血肿扩大的风险。
  可以做头颅的核磁扫描,但是这个核磁不是临床常规的一些检查手段,主要就是看头颅CT。还可以完善患者的血液学的检查,包括监测患者的血压、血糖、血脂,看看有没有引起脑出血的危险因素。

脑血栓后遗症

脑血栓后遗症:
  脑血栓由于是各种血管内栓子堵塞脑血管造成的脑细胞脑组织坏死,相应的脑部功能区如果受到损伤,会出现不同的临床症状,即使经过及时系统治疗也有可能出现神经后遗症情况。脑血栓的后遗症与其损伤的部位,面积有直接的关系。大脑部位血栓形成包括基底节,半卵圆中心区,大脑皮层最容易出现的后遗症就是半身不遂,也就是一侧身体上下肢都出现关节挛缩,肌肉萎缩,活动困难甚至屈曲畸形的现象。大脑优势半球出现较大面积血栓梗死还有可能出造成运动性失语,感觉性失语,传导性失语而表现为吐字不清,听不懂别人说话,说话声音小等后遗症,特定位置出现血栓还有可能造成记忆力减退,高级思维功能迟钝,书写不能等后遗症。
  小脑脑干部位血栓形成患者容易出现反复头晕的后遗症症状,比较严重的症状为吞咽困难,四肢瘫痪,肌肉强直,共济失调,甚至有偏身舞蹈样动作。

老年人突发脑溢血怎么办

一般来说,老年人平常都是有高血压的毛病,如果有些时候没有控制住,自己的情绪一下子突然升高,就会发生突然昏倒,不省人事。这个时候首先要检查他嘴里有没有异物,如果有异物要及时的清理出来,否则会导致呼吸不通畅,很有可能会发生窒息,引起心跳骤停,必要的时候要给他做人工呼吸和心肺复苏。一般像高血压的患者,家里肯定需要常备一些急救的药物,如果突然发作脑溢血,没有专业的救护经验,不要随意的挪动患者,应该在这个时候赶紧打电话叫120急救。另外尽量唤醒病人的意识,让他不要睡觉。