脑积水手术治疗方法

2020-07-14

脑积水手术治疗方法:
  对于脑积水的治疗,内科主要以应用药物减少脑脊液分泌以及增加机体水分排除为主,通常治疗效果只是暂时的。
  如果是常见的梗阻性脑积水,这种情况的原因最常见为大脑导水管狭窄,分叉,导水管周围胶质增生,室间孔闭锁,第四脑室正中孔或侧孔闭锁,先天性小脑蚓部发育不全,小脑扁桃体下疝畸形,枕大池脑膜膨出,小脑移位,颅底凹陷症,蛛网膜粘连而造成的。由此引起的脑积水状况以手术治疗的方式解除阻塞病因是最为理想的。
  一般都需要神经外科医生酌情采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕大孔先天畸形可行后颅窝及上颈椎板切除减压术等。并且目前常用的脑脊液分流术包括侧脑室—腹腔,脑室—颈内静脉,脑室—心房分流术等。



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为什么会脑积水

为什么会脑积水:
  脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。继发性的病因主要是各种出血,各种炎症,从而导致脑脊液的循环通路的堵塞,或者交通障碍所引起脑积水。所以以往脑积水的通常分为两类,包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水,也称之为梗阻性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变,比如患者颅内长了肿瘤,把脑脊液的通路阻挡,或者其他的一些比如比较大的血凝块,它堵塞了脑脊液的循环通路,此时也会导致脑积水。其他的一些交通性的原因,即蛛网膜颗粒的吸收障碍。
  另外,由于脑出血以后,脑脊液循环通路的堵塞,或者是脑脊液吸收能力的下降,导致的脑积水,我们称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水,比如儿童在出生的时候,由于发育缺陷,或者先天性的蛛网膜颗粒,还有一些脑脊液回吸收障碍,导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染,比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以,脑积水的原因是多种多样的。总结,除了继发性的原因,继发的原因主要是出血,炎症,肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水,它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水,它的压力不发生变化,但是老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。

老年人脑积水严不严重

老年人脑积水一般叫正常压力性脑积水,这是我们医学上比较特殊的一类,就叫NPH,叫正常压力性脑积水。这种脑积水一般的特点是三个主要的症状,一是步态不稳,第二反应迟钝,第三就是排尿的异常,这是三联征。大家可以记住,第一是步态不稳,第二反应迟钝,第三排尿异常,如果老年人有这种三类表现一定要排除脑积水,一定要来医院做一个头部的ct,看看有没有脑积水,所以说对于这种老年性脑积水 ,我们建议要积极的进行手术治疗。手术治疗以后,能很大的程度的缓解患者的症状,甚至能治愈,但是如果开始没有想到这个疾病,忽略了这些主要的症状,被误诊到其它的疾病,进行长期的其他的治疗,那就会加重脑积水,甚至导致以后的治疗没有更有效的治疗,耽误了病情。

有什么原因会导致脑积水

脑积水的原因:1.吸收障碍。2.蛛网膜颗粒和脑池出现发育不良,静脉窦堵塞,导致脑脊液在吸收过程中受到阻碍,产生脑积水。3.肿瘤可以挡住脑脊液循环的任何一个部位,以第四脑室旁边的脑肿瘤引起的脑积水比较常见。4.先天性脉络丛乳头状瘤。

脑积水分流术有什么危险

脑积水分流术的风险:1.感染。因为引流管是异物,不具备抗感染能力,因此最担心的是感染。2.穿刺道出血。脑室引流管是穿刺脑组织进入脑室,可以发生穿刺道出血。3.堵管。由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高,可能发生引流管堵塞,使原有脑积水症状又出现。

脑积水分流术中的分流管要放置多久

脑积水分流术中的分流管需要留置终生。因为脑室内的水是动态活水,会不断产生与吸收,因此需留置终生。除非引流管发生堵塞或不起作用或引流管脱出脑室外,需要找出并解决堵塞或不起作用的原因,在必要时需重新放置引流管。