谷丙转氨酶偏低的原因
谷丙转氨酶偏低的原因:
谷丙转氨酶是大量存在于肝细胞内的一种正常酶类蛋白,通常情况下出现在血液中的量是比较少的,正常值通常是0-40。所以对健康人群来说,谷丙转氨酶不存在偏低的说法。只要谷丙转氨酶的测值不增高一般就没有问题。
谷丙转氨酶在正常范围内说明肝细胞没有受到损伤,肝细胞内的谷丙转氨酶没有进入血液,那么谷丙转氨酶测定结果就低,并不是疾病的表现。
需要注意,如果是肝病患者的谷丙转氨酶偏低或者比以往的数值降低很多,倒有可能是异常情况导致。很多终末期肝硬化以及肝癌的患者,肝脏损伤程度非常严重,但谷丙转氨酶水平突然恢复正常或者偏低,可能是因为坏死的肝细胞过多,不能正常生成或者转运谷丙转氨酶的表现。
所以,如果发现自己有谷丙转氨酶指标异常的表现,最好咨询专业医生,以便更加全面的了解病情,及时干预。
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病毒性肝炎是什么
病毒性肝炎是什么:
病毒性肝炎,其实是法定的乙类的传染病,它特指五种类型包括:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎,也就是我们说的甲乙丙丁戊,这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤我们把它总称为病毒性肝炎。
病毒性肝炎的定义:
甲、乙、丙、丁、戊,这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤就是病毒性肝炎,属于法定乙类传染病。一旦诊断是病毒性肝炎,按要求是要上报传染病卡的。但这五种肝炎又有区别。这五种肝炎里边甲型肝炎、戊型肝炎,他们经常划在一起,我们一起讲课。这两种是急性肝炎,很少转成慢性,一般不会慢性化,而且这两种都是通过消化道传播的,所以我们把它们称之为急性的肝炎。
另外乙型肝炎和丙型肝炎比较相似,因为他们相对来说比较容易出现慢性的可能性,那么慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎危害就比较大了。因为慢性乙肝、慢性丙肝如果不经过及时的治疗,也没有对病情加以关注,平常健康的习惯也没有养成的话,那有可能会进展到肝纤维化、肝硬化,有一部分进展到肝癌的这个阶段。病毒性肝炎的区别:甲型和戊型肝炎是急性肝炎,很少慢性化;乙型和丙型肝炎容易慢性化,不及时治疗危害比较大。那么还有一种丁型肝炎,大家可能很少听说。其实丁型肝炎在我们临床当中也是非常非常少见的,丁型肝炎病毒是一个缺陷病毒,这个人体只有先感染了乙肝才会再感染丁肝。所以如果没有得乙肝也就不会得丁肝了,而乙肝的基础上再一个丁肝病毒,这个概率也是非常非常低的。所以这五种病毒性肝炎里边,大家关注的甲型和戊型,是病从口入的急性黄疸型肝炎为主;而乙肝和丙肝,他们比较容易慢性化,需要及时的进行抗病毒治疗。
病毒性肝炎怎么引起肝硬化
病毒性肝炎怎么引起肝硬化:
病毒性肝炎是法定的乙类传染病,它包括甲乙丙丁戊五种类型。病毒性肝炎的定义:病毒性肝炎包括了甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎类型,属于法定乙类传染病。在五种类型当中,甲肝和戊肝一般不会慢性化,所以它们一般不会引起肝硬化,他们是一个急性的过程。
那么乙型肝炎和丙型肝炎就有慢性化的可能性,尤其是丙型肝炎慢性化的可能性还比较大。那么如果说患有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎,如果说转氨酶反复升高、肝脏反复的炎症,而这个时候没有及时的发现病情,也没有及时的进行抗病毒治疗,那么反复的炎症就会带来纤维化的堆积,而纤维化的日益累积就造成肝硬化,其实这是一个慢性的过程。但是比较遗憾的是我们好多慢性乙肝、慢性丙肝的病人对自己的身体状况不太了解,而对这方面的知识更不了解,以至于病情都走到了肝硬化这个阶段才进行治疗,这就比较遗憾了。
肝硬化形成病因:
慢性乙肝和丙肝患者,没及时发现病情,没采取抗病毒治疗,导致肝脏反复炎症损害,出现肝纤维化,日益积累造成肝硬化。因此我们特别强调,慢性乙肝、慢性丙肝的病人要主动的到医院,不管是到综合医院的专科门诊或者是到传染病专科医院去做定期的评估,一旦病情有进展的迹象,比如说有转氨酶的升高,有炎症或者是有肝纤维化的迹象,肝弹性的数字的升高,这时候我们积极地采取措施进行抗病毒治疗,把病毒复制控制住,把肝脏的炎症控制住。这样就会降低肝硬化的这个发生率,最终还能降低肝癌的发生率。
病毒性肝炎可以治好吗
病毒性肝炎可以治好吗:
病毒性肝炎是法定的乙类传染病,它包括甲、乙、丙、丁、戊这五种。病毒性肝炎定义:病毒性肝炎是法定乙类传染病,包括了甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎类型。这五种当中甲型肝炎和戊型肝炎是消化道传播的急性肝炎,他们不会慢性化,我们称之为自限性的,疾病一般一个来月左右就能够痊愈。所以甲型肝炎和戊型肝炎是没有慢性的,是能够治愈的。但是我们比较警惕的或者说比较头疼的是慢性乙肝和慢性丙肝,这两种既然是能够慢性化,那治愈来说就相对比较难。病毒性肝炎预后:甲型和戊型肝炎具有自限性,一个月左右可以痊愈;
乙型和丙型肝炎能够慢性化,治愈相对有难度。丙型肝炎又比乙型肝炎要好治一些,因为丙型肝炎是RNA病毒的感染。以前我们可以通过打一年的干扰素控制丙肝病毒复制,争取丙肝治愈,那么有60%的人或者70%的人能过通过干扰素治愈。但是现在这几年丙肝的治疗有了非常大的进展,国际国内都发明了口服的抗病毒药,通过12周甚至是8周的口服药的治疗,就能够让95%的丙肝病人达到治愈。所以现在遇到慢性丙肝病人我们觉得太轻松了,我们有很多武器让丙型肝炎治愈。
但是最难的是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎的抗病毒方案一个是干扰素类,一个是核苷或者核苷酸类似物。那么这两大类大部分病人能够实现病情的控制,就是控制它不发展,病毒不复制了,肝功正常了,病情不进展了,但真正要达到临床治愈还是只能在少数人当中能够得到。
病毒性肝炎如何检查
病毒性肝炎如何检查:
如果怀疑自己得了病毒性肝炎,第一个要做的检查是肝功能检测,肝功能是反映肝细胞炎症损伤的一个重要检查。肝功能里面最重要的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,其次还有总胆红素、直接胆红素,这都是反映肝细胞损伤的。对于肝损伤比较严重的,有时候我们可以看到谷丙转氨酶能够高到上千,1000多2000多,而这个酶的正常值也就才四五十。所以怀疑自己有病毒性肝炎第一先查肝功,看看肝脏的炎症损伤是轻还是重,是需要输液还是需要口服。
那么第二步,首先我们查了肝功了,肝损伤很重,那我们第二步再来看看它是哪种病毒引起的肝炎,那我们需要进行病原学检查。病原学检查包括甲肝的lgM抗体,如果lgM阳性结合肝功能明显异常,这个可以初步诊断甲型肝炎;
此外我们要怀疑乙肝,我们要查的是乙肝两对半或者叫乙肝五项和HBV-DNA,那么在区分急乙肝和慢乙肝的时候还有一个抗HBC-lgM需要检查,那么这是乙肝;那针对丙肝的检测有丙肝抗体和丙肝病毒定量,就是HCV-RNA的检测,帮助判断有没有感染丙肝。丁肝的检测也有丁肝的lgM抗体,那么戊型肝炎还有戊型肝炎的抗体,叫抗HEV。
病毒性肝炎病原学指标:
病原学检查指标包括了甲肝lgM抗体;
乙肝五项、HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体;
丙肝抗体和HCV-RNA;
戊肝HEV抗体;丁肝lgM抗体。所以病毒性肝炎的检查第一先要看肝脏的炎症情况怎么样,第二要针对甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒进行相应的病原学检查。
病毒性肝炎的检查:
1、肝功能检测;
2、相关病原学检查。
病毒性肝炎吃些什么药
病毒性肝炎吃些什么药:
病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种类型,都是法定的乙类传染病,那么这个病毒性肝炎吃什么药好,这个问题我觉得应该区别对待,因为不同的类型的肝炎吃的药肯定是不一样的。比如说甲型肝炎和戊型肝炎,我们讲课的时候经常一起来讲,因为它们都是通过消化道传播的而且都是急性肝炎,一般不会慢性化。那么甲型肝炎戊型肝炎发病的形式多半是急性黄疸型肝炎,这时候病人可能全身乏力,恶心厌油、呕吐、尿黄,这个肝脏的炎症指标谷丙转氨酶可能1000多2000多,那这种情况就不是光吃药了,一般都要建议住院输液,治疗经常输的药有甘草酸抗炎的,另外还有谷胱甘肽这些保肝的。
甲肝戊肝的治疗:甲肝戊肝属于急性黄疸型肝炎,多建议住院输液治疗,常用甘草酸抗炎,谷胱甘肽保肝等。这个时候病人需要卧床休息,清淡饮食,这个也需要一些消化道隔离的措施。因为他们的大便里边可能还带有甲肝病毒或者戊肝病毒,那么刚才我说的是甲戊型。那么如果是针对乙肝和丙肝的话,那么乙肝和丙肝更常见的类型是慢性,慢性乙肝慢性丙肝,这些病人转氨酶升高的幅度往往还没有甲肝和戊肝这么高,他们可能转氨酶100多200多,这种情况就不一定非得要输液治疗,可以采取口服的护肝药物治疗,常用的口服护肝药物,比较温和的有水飞蓟类的,另外比较强一点的有甘草酸类的,还有双环醇类的都可以采用。
但是要强调的是这些保肝降酶的药他们只是治疗肝细胞的炎症,慢性乙肝和慢性丙肝的不仅仅要治疗炎症,而且应该根据他们的病毒复制情况要进行抗病毒治疗,这样才能更加的规范。慢性乙肝丙肝的药物治疗:口服保肝降酶的药物例如水飞蓟类、甘草酸类、双环醇类等,同时还需抗病毒药物进行治疗。
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