脑血管海绵瘤手术风险

由于出血而引起脑组织或者瘤体周围有含铁血黄素环。使得肿瘤手术相对好做，它的风险并不大，但是也看部位。如最常见的部位额叶或者是颞叶这些部位的海绵状血管瘤，很容易把它切掉。有些部位瘤体比较大，比如丘脑的海绵状血管瘤。如果做，就可能对丘脑造成损伤，但是瘤体周边有很好的界面，通过手术可以完全去除不留痕迹，所以这里与海绵状血管瘤的大小、部位有绝对的关系。脑干的海绵状血管瘤的切除，尤其小脑，手术入路选择正确，手术经验丰富，技术过硬，海绵状血管瘤是可以完全切除。如果延髓上长海绵状血管瘤，延髓是脑干的更重要的部位，也就是脑干重要，延髓更重要。它负责人体的呼吸，如果海绵状血管瘤在延髓上进行手术操作，它的风险远大于脑干的其它部位和人脑的任何一个部位。这时候特别注意，做完以后人是清楚的，但是呼吸不规律，甚至没有呼吸。小呼吸维持长时间，一天两天三天甚至更长时间，度过急性期、风险期也可能会生存下来。

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脑动脉瘤的手术方法

脑动脉瘤的手术方法主要有两种。第一种是开颅夹闭术，是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置，采取特定开颅入路，在显微镜下暴露动脉瘤，使用特制的钛合金动脉瘤夹，对动脉瘤颈进行夹闭；第二种方法是介入栓塞手术，是指神经介入医生，通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉，然后用微导管在微导丝的引导下，导入动脉瘤腔内，用特制弹簧圈，填塞动脉瘤。开颅夹闭手术，是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈填塞动脉瘤。这两种手术原理都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去。

脑动脉瘤的手术成功率

脑动脉瘤的治愈率、手术成功率或者并发症发生率、死亡率，都是患者非常关心的问题。而临床大夫更关注从以下角度评估患者的手术风险。第一是患者病情；第二是患者手术适应症；第三是要权衡手术获益和手术风险。从统计数字上而言，脑动脉瘤的手术并发症发生率大概在5%到10%。主要引起致残致死性的并发症有两种，一种是术中脑动脉瘤破裂引起脑出血，概率在3%到5%以内。另一种是术中或术后脑血栓形成造成的脑缺血、脑梗塞的症状，发生率在5%以内。意味着从手术并发症发生率而言，90%到95%以上的患者通过手术可以获益。

脑动脉瘤术后后遗症

脑动脉瘤术后后遗症分为两种，一种是与手术无关的并发症，一种是与手术相关的并发症。与手术无关的并发症主要指颅内动脉瘤在术前已经发生破裂，虽然经过手术将动脉瘤解决掉，但是脑动脉瘤破裂已经造成的脑损害仍然需要一定时期恢复。随着出血的吸收，患者的状态可能会有所好转，部分患者能够完全恢复生活自理，或者回归正常的工作。与手术相关的并发症是指在处理动脉瘤的过程中，反而造成动脉瘤破裂。出血量小的情况下，病人可能恢复比较快。一旦术中发生大量出血，患者甚至会死亡。