甲状腺癌术后要怎样复查
甲状腺癌患者术后,首先要进行血的检查,每个月检查一次,为了调节口服甲状腺激素剂量,使其维持到一定水平;达到稳定水平后每三个月到半年复查一次。超声术后半年复查一次,以后每年复查一次。手术全切的患者建议每年做一次血的甲状腺球蛋白的监测。
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什么是甲状腺癌
什么是甲状腺癌:
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌,前两种为分化型。
其他类型的甲状腺癌,如甲状腺的鳞癌,恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,也有发生在两侧腺液。
分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后相对较差。
甲状腺癌如何确诊
甲状腺癌如何确诊:
甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显的症状,肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。
通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节,随吞咽上下运动,没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大,考虑淋巴结转移,青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则,里面有细点状钙化。
对于怀疑的甲状腺癌,再进一步进行细针学穿刺的病理活检,进行基因检查,就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准,是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。
甲状腺癌如何治疗
甲状腺癌如何治疗:
甲状腺癌的治疗有以下方面。
第一就是手术治疗,包括甲状腺的切除手术,同时进行淋巴结的清扫术,有的患者需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
第二就是内分泌治疗,术后患者应服用甲状腺素片以预防甲状腺的功能减退,以及抑制TSH从而降低肿瘤复发。
第三就是放射性核素治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,要进行碘131治疗。
第四外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
第五其他的治疗包括晚期的姑息性治疗、靶向治疗、介入治疗,不能耐受手术的患者还可以进行微波射频消融的治疗。
甲状腺癌转移淋巴如何治疗
甲状腺癌转移淋巴如何治疗:
甲状腺癌转移到淋巴结需要进行手术干预、手术治疗。目前主要是中央区和侧颈淋巴结清扫。
侧颈淋巴结清扫又叫做多功能保留颈淋巴结清扫术。中央区是甲状腺癌最先转移的区域,也叫前哨淋巴结。中央区是指颈前带状肌所覆盖的区域,因此甲状腺癌的患者应该首选中央区淋巴结清扫。
当发生侧颈淋巴结转移,采取多功能保留颈淋巴结清扫术,同时术后辅助碘131的治疗。当肿瘤较大,侵袭性较强,已经转移到邻近器官时,要根据具体情况决定是否行一期手术治疗,或者是放疗、化疗、靶向治疗。
甲状腺癌骨转移的疼痛症状
甲状腺癌在早期一般不发生转移,中晚期以后会随着血行转移到骨骼,出现一些症状,最早表现出来的一般是腰部疼痛,腰痛以夜间疼痛为主。通常症状是骨折部位的疼痛不适,早期间断地出现,晚期疼痛持续性加重,可以造成病变部位的骨折、神经压迫症状,大多数的腰腿痛患者都会有腰部或脊柱活动受限的症状,而且久坐或长时间弯腰时疼痛会加剧,有的患者晨起时还可出现腰腿部发僵的症状,一些腰腿痛患者在局部疼痛点进行封闭治疗后,疼痛症状可明显减轻或消失。出现这些情况以后应及时的进行处理,改善患者的生存质量。
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散结软坚。用治甲状腺肿大、淋巴结核及各种坚硬肿块。
软坚散结。用治甲状腺肿胀、淋巴结肿大。
清热化痰,软坚散结。用治甲状腺肿大、高血压、动脉硬化等。
清热,利水消肿。用治甲状腺肿大及甲状腺功能亢进。
软坚散结。用治甲状腺肿大。
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