腰椎管狭窄什么病
腰椎管狭窄是组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常,腰椎退变是自然行为的现象,最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带的退变还有小关节突的退变,这些退变都会引起增生、椎间盘膨出、骨头的增生、小关节增生、黄韧带的增厚这些因素,最后叫椎管应急容积变小,马尾神经和神经根受压,引起下肢感觉运动不好,可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人,对合并有先天性椎管狭窄的病人,在中年可能会出现,因为他椎管本身就很小,一旦出现退变和增生,椎管的容积变小,会出现异常症状。
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腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学表现比较重,但可能临床表现并不是很重。侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好压迫神经根,症状就会比较重。所以要具体的问题具体分析。在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常的严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人从影像学上面看椎管狭窄可能不是很重,但是临床表现及行走距离非常短,就要积极治疗。
腰椎管狭窄的原因是什么
腰椎管狭窄中老年人群比较多见,好发年龄在65到75岁。主要原因跟腰椎退变性因素相关。主要是由于患者在长期的应力或者久坐的情况下腰椎增生,尤其上关节突基底增生,黄韧带的肥厚,椎体后缘的增生,后纵韧带的增生导致腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄术后的康复
腰椎的微创手术和开放手术后,都建议患者及早下地活动。目前手术后腰椎都很稳定,手术创伤不是非常大,患者术后没有特别严重的疼痛情况,所以建议患者早期下地,在术后第二天或者第三天,患者可以在围腰保护下进行活动,有助于患者体力的恢复,增加患者的食欲,会得到更快的恢复;如节段较长的手术,可以辅以支具进行活动,这样有助于患者体力的恢复。在腰椎术后,腰部可能会有一些不适,活动有轻度的受限,可以适当服一些药物,加上适当的锻炼来进行术后恢复。
腰椎管狭窄的检查
腰椎管狭窄的检查和腰椎间盘突出的检查类似。首先,要做腰椎X光片观察腰椎的生理曲度以及椎间盘的高度。其次,要做X光片观察椎间主要是椎体后缘增生,是否出现骨赘,再看小关节突的增生情况,椎弓下端的断裂情况。看动力位片可以观察腰椎椎体之间的稳定性,因为退变可以引起滑脱。腰椎ct主要也是看腰椎椎管、侧隐窝神经,是否出现膨出的间盘压迫神经等。也可以做腰椎核磁,看腰椎椎管侧隐窝神经,是否出现膨出的间盘。肌电图可以检查出哪条神经根受压迫。
腰椎管狭窄手术效果
腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病;它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。腰椎管狭窄手术能否根治,如果就病人改善疼痛、提高生活质量来讲,可以根治。人体变老退变是一个渐进过程,手术解决了当前问题;但是随着时间的推移,可能会出现新的增生、新的椎管狭窄。但不是所有的患者都会发展到再需要手术的地步。所以,用根治或不根治的说法就不是很科学;如果患者生活质量得到改善、回归社会,就可以认为达到手术根治目的。
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