胆管结石是怎么回事
胆管结石可以分成两大类,第一类是肝内胆管,一般肝内胆管结石属于原发性,可以因为感染,寄生虫等因素。第二类是肝外胆管,肝外胆管结石可分成原发性结石和继发性结石。原发性是因为感染引起,而继发性是胆囊里的结石排出胆管形成的结石。
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胆管结石形成原因
胆管结石形成原因:
胆管结石和胆囊结石的形成原因有些相似,但是并不完全一样。胆管结石分为原发性和继发性。原发性结石是在胆管里形成,主要与饮食有关。对于经常吃高蛋白、高脂肪的食物,肥胖的患者,喜欢吃油腻食物的病人,喜欢静坐,不喜欢运动,不吃早饭的人均容易导致胆汁瘀滞,从而形成结石。
对于做过肠道手术的病人,孕妇,女性则更容易得一些胆系结石的疾病。继发性的结石主要是胆囊结石掉出。当胆囊收缩时,如果胆囊管比较宽,胆囊里的石头就可能掉到胆总管里形成胆总管结石。
胆管结石的症状
胆管结石的症状:
胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
肝胆管结石引起的症状,主要是由于结石引起胆汁排泄障碍,阻塞胆汁排泄,引起胆管炎,病人出现腹痛、发烧或胆汁反流,引起黄疸。在医学上腹痛、发烧、黄疸称之为“Charcot三联征”。有的病人病情比较急骤,会引起感染性休克,进而引起“Charcot五联症”。部分患者血压下降,精神也恍惚,称为化脓性梗阻性胆管炎。如果遇到这种症状,一定要及时就诊,否则会危及病人的生命。
胆管结石手术风险
胆管结石手术风险:
胆管结石是临床胆石症的一种,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝胆管结石的手术,根据结石的部位分布不同,采取的手术术式不同。单纯局限于胆总管,病人手术不大,如果有复杂的肝内外胆管结石,会引起长期胆管炎症,进而导致狭窄。狭窄过后引起梗阻,导致结石,形成恶性循环。
炎症、狭窄、梗阻、结石,长期会导致肝脏萎缩变形、增生。部分患者会发生门脉高压,尤其是结石,比如弥散性分布。肝内很多胆管,手术操作棘手,且难度较大。所以肝胆管结石手术风险的大小要根据病情的不同来定位。
胆管癌的形成原因
胆管癌的形成原因:
胆管癌的胆管结石,长期慢性会刺激导致胆管炎。胆管炎发生后,会发生狭窄,这是形成胆管癌的病变基础。在临床上,肝内胆管结石反复发作会导致肝萎缩,术前逐渐变成肝内胆管细胞癌。
肝内胆管结石是我国一种常见的疾病,一定要引起足够的重视。一定要去除病灶,因为病灶不去除,反复的炎症刺激会导致肿瘤、胆管癌发生。一旦发生,预后千差万别。遇到肝胆管结石,长期的肝胆管结石反复炎症发作,患者应引起注意,要从影像学、实验室的检查上加以判断。
胆管结石症状
胆管结石症状:胆管结石若不阻塞胆管,病人可无任何表现,体检时可发现胆红素或者碱性磷酸酶的升高;进一步去做检查会发现胆管结石。若胆管结石长期存在胆管内,正常的胆汁向下排出的通道不通畅,就会导致胆汁反流入血,导致胆道梗阻,患者可有眼睛、皮肤变黄;皮肤明显瘙痒;小便颜色变深;大便颜色变浅;右上腹痛;高热寒战等症状,这些都会是提示胆管结石,在胆管结石继发严重的胆管炎以后,还可能会引起身体的神志的改变,以及血压的下降,是胆管结石造成的非常严重的表现。
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