溃疡性结肠炎如何确诊

2020-07-14

所谓溃疡性结肠炎是指肠道出现了溃疡等炎症性的病变。因此诊断上主要依靠纤维结肠镜的检查。另外结合肠道组织病理的活检,可以排除肠道的一些炎症性疾病,或者肿瘤性疾病。由于90%以上的患者直肠和乙状结肠受累,所以有时候通过纤维乙状结肠镜镜检便能够明确诊断。这个疾病临床上不典型的溃疡性结肠炎,并不是太容易和克罗恩病、肠结核,或者肠易激综合征等这些疾病相鉴别。因此在做肠镜的时候,可能需要医生更加的细心,或者相对更有经验的医生去做这个检查。目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。



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什么是溃疡性结肠炎

什么是溃疡性结肠炎:
  溃疡性结肠炎就是一种和自身免疫相关的炎症性肠病。炎症性肠病一般包括溃疡性结肠炎,还有克罗恩病。那么溃疡性结肠炎的特点是以反复发作的一个黏液脓血便,就是大便里边有黏液和脓血伴有腹痛这种情况,这是它的症状特点。
  那么在做肠镜的时候,镜下的表现特点一般来说是从直肠起的连续的这种黏膜的溃疡性病变,可以看到肠道的黏膜有充血上面有糜烂。病理可以见到一些隐窝脓肿等。这是溃疡性结肠炎的一些特点。

溃疡性结肠炎是怎么回事

溃疡性结肠炎是怎么回事:
  溃疡性结肠炎是和自身免疫相关的一种炎症性肠病,它是一种非特异性的炎症性肠病。炎症性肠病不是细菌感染导致的,是和自身免疫相关的。
  患者一般会表现为大便是黏液脓血便,这是它的一个典型的特点。大便里面有黏液、有脓血,而且是一个慢性的病程。通常来说是一个慢性病程,可以伴有腹痛。
  但是大便黏液脓血便是特异性的一个症状。诊断上来说是要通过肠镜来进行诊断的,但是病理是诊断它的一个金标准。

溃疡性结肠炎吃什么药

溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物,也就是5-氨基水杨酸这类药物,包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少,对于中度的溃疡性结肠炎,不能够单独使用美沙拉嗪,需要糖皮质激素的药。在糖皮质激素使用效果不好的情况下,会推荐使用生物制剂。在生物制剂之外还有一个选择,可以选择免疫制剂,比如环孢素。如果使用美沙拉嗪过敏,不能作为维持治疗用药的时候,可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂,它也是可以作为维持治疗的药物。

溃疡性结肠炎的病因

溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,主要是由以下五方面因素导致,第一、自身免疫功能紊乱;第二、遗传因素;第三、肠道感染;第四、个人的精神及心理因素;第五、高蛋白、高热量、高脂肪的饮食也易引发溃疡性结肠炎。

克罗恩病与溃疡性结肠炎

克罗恩病和溃疡性结肠炎都是肠道炎症性疾病,区别主要有:第一、前者发病位置在回肠末端,后者在直结肠;第二、克罗恩病腹痛症状更为明显;第三、克罗恩病在肠镜下的溃疡程度较为严重;第四、克罗恩病易引起肠梗阻、瘘管、肠管狭窄等并发症。