室间隔缺损手术适应证

2020-07-14

室间隔缺损小者应在学龄前手术为宜,缺损较大者心肺功能受损较重,经积极内科治疗仍频发呼吸窘迫综合症,如延以时日自然死亡率较高,且引起肺血管继续病变而失去手术机会,或手术过晚使手术死亡率增高及手术后康复较差等。因此,两岁内手术为宜。



室间隔缺损手术适应证相关阅读


室间隔缺损能治好吗

室间隔缺损能治好吗:
  室间隔缺损分为小的室间隔缺损和大的室间隔缺损,缺损小的情况下,有可能会自愈,不需要治疗;如果缺损较大,需要及时治疗。室间隔缺损分为两种治疗方法:
  一、介入治疗,损伤较小;
  二、外科手术治疗,是在体外循环下建立一个通道,然后进行室间隔缺损的修补。
  室间隔缺损早期治疗及时,在不发生肺动脉高压的情况下,是可以治愈的;如果长期不治,容易发生肺动脉高压和肺炎。因此,新生儿出生以后要做常规体检,早期发现室间隔缺损,早期治疗能够治愈,不会影响孩子生长发育。

室间隔缺损有哪些临床表现

室间隔缺损有哪些临床表现:
  室间隔缺损是先天性心脏病的一种。小的缺损听诊时可以发现心尖肌有收缩期的杂音,杂音范围不等,可以二到三级,四级到六级,根据缺损范围、程度的不同,小的缺损可能杂音小一点,大的缺损杂音就大一点,这是听诊的表现。
  大的缺损可能孩子出生后出现明显的缺氧,面色发青,甚至出现充血性心力衰竭等表现,需要医生根据临床观察,及时做超声诊断室间隔缺损的大小。
  再有室间隔缺损的病人,因为影响了心脏的供血,容易发生肺、反复的呼吸道感染,孩子特别容易得呼吸道感染、肺炎,这也是室间隔缺损的表现。所以,一旦发现室间隔缺损,需要及早检查治疗。

室间隔缺损严重吗

室间隔缺损严重吗:
  室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄,若缺损小有自愈的可能,若缺损大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状,患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗,反复呼吸道感染、肺炎。
  若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,则症状较重,若肺血管阻力高,分流量小,则症状较轻,随年龄的增加,病情会逐渐加重,后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征,即明显的紫绀,活动后心慌气短,喘气费劲。
  可通过手术治疗,小的缺损可观察,有自愈的可能,而大的缺损,若症状明显,需要及时手术,效果基本不错。

室间隔缺损什么时候手术好

室间隔缺损什么时候手术好:
  室间隔缺损手术时机的选择要根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部,不用着急做手术,病人没有太严重的症状,可以观察、等待,有自愈的可能性。
  若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压,患者出生后就会有很严重的症状,这些情况就需要及时手术,可能三两个月,也可能半岁做手术。
  症状重的病人要尽早手术,若症状较轻,比如三、四级的杂音,允许观察,再找合适的时机做手术。如果病人医疗条件较差、症状不明显而没有及时发现,出现艾森曼格综合征,患者会失去手术机会。

室间隔缺损手术后复查什么

室间隔缺损手术后复查什么:
  室间隔缺损手术复查要注意病人手术的年龄,如果是孩子,复查次数要多,孩子的症状、问题较多。
  建议术后一个月、三个月、半年复查,主要查心脏彩超,看缺损是否有残余分流,心脏里是否有别的畸形;第二做心电图,看是否有心律失常、束支的传导阻滞、急性心率,给予合适治疗;第三看肺,是否有肺淤血、反复肺炎,若有,则需口服利尿补钾药物促进恢复。
  对大人来讲,复查时间可稍长,术后三个月、一年,一年后若没有问题,三、五年复查也可以。若病人有原发性肺动脉高压,频率要一年查一次,根据复查结果决定复查时间。